看血型就能預(yù)測癌癥？萬萬沒想到的是…

本文專家：宋英偉，中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心輸血醫(yī)學(xué)科 主管技師

本文審稿：汪德清，中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心輸血醫(yī)學(xué)科 主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師

我們經(jīng)常在電視劇里看到這樣的橋段：有人因車禍、外傷發(fā)生大出血，醫(yī)院庫存血不夠或找不到匹配的血源，直系親屬們（父母、子女）爭先恐后地要為其獻(xiàn)血……

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不過，直系親屬間相互輸血真的靠譜嗎？每年6月14日是世界獻(xiàn)血者日，那今天就一起來了解關(guān)于血液的知識吧~

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親屬之間到底能不能輸血？

要知道，輸血的過程中受血者除了需要承擔(dān)感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)外，還要在輸血過程中預(yù)防其發(fā)生各類不良反應(yīng)。

輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(Transfusion associated graft-versus-host disease，以下簡稱TA-GVHD)就是其中的輸血不良反應(yīng)之一，同時(shí)也是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。

因?yàn)檩敭愺w血的過程本質(zhì)上屬于外來物的移植過程，即將異體的細(xì)胞移植至宿主體內(nèi)發(fā)揮作用，移植必然會伴發(fā)一系列的免疫反應(yīng)，而TA-GVHD就是致死率非常高的一類并發(fā)癥，國內(nèi)外報(bào)道中一旦輸血過程中發(fā)生TA-GVHD，無特效治療方法，受血者死亡率在90%以上。

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TA-GVHD的發(fā)病機(jī)制是由血液中的淋巴細(xì)胞所介導(dǎo)，在患者體內(nèi)遷移、增殖，進(jìn)而攻擊和破壞患者身體的嚴(yán)重免疫反應(yīng)。

簡單來講，即輸入受血者體內(nèi)血液中的淋巴細(xì)胞反客為主，大量增殖，并瘋狂攻擊受血者的體內(nèi)細(xì)胞和組織所產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

那這個(gè)TA-GVHD和親屬間相互輸血有關(guān)系嗎？

關(guān)系非常密切！

TA-GVHD這一輸血并發(fā)癥在親屬間發(fā)生的幾率遠(yuǎn)高于非親屬。尤其是一級親屬，即父母與子女間，發(fā)病率要高11-21倍。

所以，為了避免并發(fā)癥出現(xiàn)，必須最大程度地杜絕親屬間相互輸血。

不過隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，目前已經(jīng)有了特殊的醫(yī)療設(shè)備可以對血液進(jìn)行殺淋巴細(xì)胞處理（血液輻照），經(jīng)過處理的血就可以安全地輸給自己的直系親屬了。

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用唾液也能測血型？

是的，適量的唾液配合一定的實(shí)驗(yàn)就能得出血型結(jié)果。

早在20世紀(jì)30年代初期國外科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)，在大多數(shù)人的唾液及其他分泌液中，含有與自身紅細(xì)胞ABO血型抗原相同的物質(zhì)-ABH，通過一定的試驗(yàn)，作為個(gè)人識別和親權(quán)鑒別的指標(biāo)之一應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，但很少用于臨床和日常血型分析。

隨著科技進(jìn)步和醫(yī)學(xué)發(fā)展，如今唾液檢測血型，通過基因檢測的手段可輕松實(shí)現(xiàn)：檢方通過一定的方法提取唾液中脫落的口腔細(xì)胞，擴(kuò)增其基因信息后，通過特定設(shè)備對受試者細(xì)胞中的DNA分子信息進(jìn)行分析判斷，即可獲取受試者的血型種類了。

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蚊子最愛的不是O型血？

中科院上海昆蟲博物館曾專門對此作了實(shí)驗(yàn)：

中科院的這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)共選擇了60名志愿者，實(shí)驗(yàn)前先為每一位志愿者檢測了血型，然后志愿者用潔凈清水清潔雙手，保證志愿者雙手無汗液、異味。實(shí)驗(yàn)時(shí)志愿者統(tǒng)一佩戴粉色塑膠手套，并在每一只手套背部打開一個(gè)4厘米的口，志愿者將左手、 右手分兩次伸入蚊籠，工作人員則在40秒的實(shí)驗(yàn)時(shí)間內(nèi)記錄白紋伊蚊（俗稱花腳蚊子）停留在志愿者手背上的數(shù)量。

結(jié)果顯示，在溫度26℃-28℃，濕度為60%的環(huán)境下，白紋伊蚊在志愿者手背上的停留次數(shù)有所不同，依次為A型血≥AB型血>O型血>B型血。

表面看貌似B型血比O型血還不愛招惹蚊子，實(shí)際上“最招蚊子”的A型血志愿者與“最不招蚊子”的B型血志愿者被蚊子青睞的次數(shù)平均也僅差半次，這表明不同血型招蚊子的幾率差不多。

所以，蚊子選擇目標(biāo)并不是通過血型。

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有專家指出蚊子尋找獵物，主要看人體向蚊子發(fā)“信號”能力的強(qiáng)弱，強(qiáng)烈的“信號”通過空氣傳播，利于蚊子遠(yuǎn)程追蹤到獵物的足跡，這里的“信號”主要指吸引蚊子的各種“誘惑性氣味”，另外蚊子還對著深色衣服的獵物情有獨(dú)鐘。

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血型是否能預(yù)測疾??？

早在1953年，就有血型抗原A與胃癌發(fā)病相關(guān)性的研究；

1960年又有ABO血型與幾種惡性腫瘤相關(guān)性的文獻(xiàn)報(bào)道，說明ABO血型與疾病之間確實(shí)存在著某些聯(lián)系；

近幾年來，陸續(xù)有報(bào)道稱國內(nèi)患高血壓、糖尿病和胃癌以及多發(fā)性神經(jīng)炎、急性脊髓炎和周期性癱瘓的人群中以A血型人居多；

也有研究顯示A型血人對新冠肺炎相對易感；

B型血人更易感致病性病原體；

O型血人食管癌、賁門癌、前列腺癌發(fā)病率較高，但O型血人罹患血管栓塞和動(dòng)脈硬化的概率較低。

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盡管血型與疾病相關(guān)性方面的研究越來越多，但多停留在統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果的論述上，并沒有相關(guān)機(jī)理的探討，實(shí)際上影響疾病發(fā)生的因素有很多，血型可能僅是相關(guān)性因素中的一個(gè)。

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稀缺血型有哪些？

自1900年Karl Landsteiner發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)，1927年發(fā)現(xiàn)了MNS和P血型系統(tǒng)，1945年間接抗球蛋白技術(shù)應(yīng)用后，人類又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了更多的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)。

隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，到2010年的時(shí)候人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了30個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)。隨著基因組測序技術(shù)的迅猛發(fā)展，僅2020年就正式命名了5個(gè)新的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)。截至2021年6月，共確定了43個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)。

提到稀有血型，實(shí)際上除了Rh陰性血（熊貓血）還有很多更為稀有的血型！

比如早在1952年，印度孟買市首次發(fā)現(xiàn)極其稀有的“孟買血型”，這種血型的人在我國人群中所占的比率僅為十幾萬分之一，目前為止我國也僅有約30例此血型者相關(guān)的報(bào)道。

孟買血型的人體內(nèi)沒有H抗原，無論其是否擁有A、B血型的等位基因，其A抗原與B抗原均無法合成，這一類血型的人不能接受任何非孟買血型個(gè)體的輸血。

關(guān)于血液還有很多未知的東西等待著人類去探秘，血液也因?yàn)槠涮厥庑?、?fù)雜性，至今仍不能被人工制造，只能依賴健康適齡者無償捐獻(xiàn)！

2022年6月14日是第19個(gè)世界獻(xiàn)血者日，希望看到科普文章的您，能抽出寶貴時(shí)間勇敢地走上獻(xiàn)血車！讓我們一起去做拯救他人生命的“大英雄”吧！

參考文獻(xiàn)：

[1]胡德榮. 不同血型招蚊子幾率差不多[N]. 健康報(bào),2012-08-08(002).

[2]徐華,張建耕,邢荷香,檀英霞,章?lián)P培.ABO血型與疾病的研究進(jìn)展[J].中國輸血雜志,2008(03):220-222.

[3]楊東,陳青.紅細(xì)胞血型系統(tǒng)研究新進(jìn)展[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2022,24(02):137-141+146.

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