心肌梗死、心衰、心律失常、高血壓，醫(yī)生說(shuō)這個(gè)藥全能兼顧！

老馬50歲，冠心病心肌缺血，還有心衰，頻發(fā)室早，高血壓；后來(lái)我們加了一種藥，他這4個(gè)問(wèn)題都解決了。

心肌梗死、心衰、心律失常、高血壓，醫(yī)生說(shuō)這個(gè)藥全能兼顧！

其實(shí)像老馬這種情況我們常常會(huì)遇到，因?yàn)樾难芗膊〗?jīng)常是相互影響的，很多問(wèn)題合并在一起，能兼顧這四個(gè)問(wèn)題的藥物，無(wú)疑是個(gè)不錯(cuò)的選擇，這就是倍他樂(lè)克。

第一、倍他樂(lè)克能治療冠心病心絞痛

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在臨床總能碰到很大一部分冠心病的患者，每次心跳加速后就會(huì)發(fā)作心絞痛；有時(shí)候發(fā)作心絞痛的時(shí)候，心率更快；大多數(shù)冠心病人，平時(shí)休息時(shí)的心率都80多次，就更容易發(fā)作心絞痛；因?yàn)樾穆试娇煨枰难汗?yīng)就越多，心臟就不得不使勁工作，就容易發(fā)生心絞痛。我們只有把心率降下來(lái)，才能減少心臟的工作，心臟跳動(dòng)慢了，本身消耗的氧就會(huì)減少，心肌缺血其實(shí)就是心肌缺氧，把缺氧問(wèn)題改善了，那么自然缺血問(wèn)題也會(huì)得到改善，那么心絞痛就會(huì)得到控制。這就是倍他樂(lè)克，有效控制心率后，控制心絞痛的發(fā)作。一般有冠心病心肌缺血的患者使用倍他樂(lè)克心率控制在55-60次，最為理想，最不容易發(fā)作心絞痛。

急性心肌梗死是冠心病最重的情況，在急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，如沒(méi)有禁忌癥，要第一時(shí)間使用倍他樂(lè)克，可以大大降低急性心肌梗死死亡率，如果擅自停用倍他樂(lè)克，心肌梗死死亡率增加96%。

第二、倍他樂(lè)克是心衰治療的基石

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冠心病如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)或急性心肌梗死如不及時(shí)搶救，就會(huì)導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血缺氧，或心肌壞死，進(jìn)而導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，發(fā)展為心衰，心衰五年死亡率相當(dāng)于很多癌癥，所有心臟病最害怕心衰。

倍他樂(lè)克是心衰的基石用藥，倍他樂(lè)克通過(guò)降低心率及抑制交感興奮達(dá)到降低心肌耗氧量的目的，從而治療心衰。啥意思呢？簡(jiǎn)單說(shuō)心跳慢了，心肌消耗的能力就會(huì)減少，心臟的工作量就會(huì)降低，心跳60次和心跳100次，心臟的工作量相差甚遠(yuǎn)，一分鐘看不出，可一天、一年積累下來(lái)，心臟會(huì)得到更多的休息，從來(lái)延長(zhǎng)壽命，倍他樂(lè)克降低心衰死亡率35%。心衰患者沒(méi)有禁忌都必須使用洛爾類(lèi)也就是包括倍他樂(lè)克在內(nèi)的這類(lèi)藥物，心率控制在55-60最為理想。

第三、倍他樂(lè)克治療心律失常

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冠心病尤其是心絞痛發(fā)作或急性心肌梗死常常合并各種心律失常，倍他樂(lè)克作是抗心律失常藥物中，相對(duì)副作用最小，且能夠降低猝死風(fēng)險(xiǎn)的抗心律失常藥物。常常在冠心病合并心律失常中應(yīng)用，一舉兩得。

急性心肌梗死時(shí)，常常突發(fā)室顫，最有效的辦法就是電擊除顫，而急性心肌梗死有一種心律失常叫交感風(fēng)暴，就算電除顫能電擊心跳能恢復(fù)，但很快復(fù)發(fā)，還得反復(fù)電擊，有的患者甚至被電擊十幾次或更多次，這時(shí)候使用倍他樂(lè)克靜推，往往立竿見(jiàn)影，馬上終止心臟室顫。

第四、倍他樂(lè)克治療高血壓

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交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度激活是高血壓的重要發(fā)病機(jī)制之一，≤40歲的中青年高血壓患者更易伴發(fā)交感神經(jīng)過(guò)度激活，工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重、不良的生活方式均是導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度激活的因素。研究顯示30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分。心率快不但血壓不好控制，且使全因死亡、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

高血壓合并冠心病的時(shí)候，倍他樂(lè)克就會(huì)發(fā)揮自己更大的優(yōu)勢(shì)。

所以說(shuō)，倍他樂(lè)克這種藥物在冠心病心肌缺血、心肌梗死、心衰、心律失常、高血壓等多個(gè)疾病的治療中發(fā)揮著一箭四雕的作用。