30歲的王女士,一年前不幸鎖骨骨折。住院后,醫(yī)生為她進行了切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)。
然而,就是這次手術(shù)讓她在一年后進行了一次比第一次還要大的手術(shù)、還要大的麻醉。
這話,還得從手術(shù)當(dāng)天說起:給她主刀的是一位技術(shù)能力不怎么樣,但情商特別高的醫(yī)生。直白地說,就是那種特別能說,但技術(shù)上真不敢恭維的醫(yī)生。
想到自己是一個鎖骨骨折手術(shù),王女士也并沒有特意挑選醫(yī)生??粗鴫ι弦慌排诺膶<艺掌碗S便選了一個。當(dāng)然,僅憑她看介紹,還是很難知道誰是高手的。
手術(shù)前,當(dāng)她見到這位和藹可親的醫(yī)生時,覺得自己還比較幸運呢。就這樣,她聽從安排上了手術(shù)臺。
一看到是這位骨科醫(yī)生的手術(shù),麻醉科的李醫(yī)生頭都大了。因為,他的嘴啊,真是受不了。
鎖骨骨折,沒有特殊情況都會選擇臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。于是,李醫(yī)生一針搞定。
麻醉起效后,王女士感覺整個胳膊都抬不起來了。有些擔(dān)心的她,問怎么會這樣。李醫(yī)生解釋這是麻醉的正常效果之后,她便不再擔(dān)心。
手術(shù)中,這位話匣子真是一刻沒閑著。從頭到尾,一個勁兒地嘮。
起初,王女士還覺得這樣可以降低她的緊張感。后來,耳朵也嗡嗡的。抬頭看看,麻醉醫(yī)生已經(jīng)躲得很遠。
雖然躲得很遠,但李醫(yī)生腦中裝著手術(shù)室的一切。不僅是監(jiān)護儀,臺上的一舉一動都逃不過他的眼鏡。
看到王女士幾次抬頭環(huán)顧,李醫(yī)生猜出她是煩躁了。這樣的情況,也不是一次兩次了。于是,一針鎮(zhèn)靜藥注射下去,王女士沉沉的睡過去了。
沒有了聽眾,這位骨科醫(yī)生只能憋住所有的話。即便,李醫(yī)生靠近觀察術(shù)區(qū)情況時,他也沒再絮叨。
由于手術(shù)沒什么太大難度,一個小時左右就釘上克氏針了。
手術(shù)結(jié)束,拍拍王女士,王女士睜開眼睛問:手術(shù)做完了么?
這位骨科醫(yī)生總算有聽眾了,開啟了他的模式:為了不讓你鎖骨這塊兒鼓個包,克氏針外露的部分沒給你彎鉤。如果彎鉤,皮膚那里可能會鼓一個包,穿衣服不好看。
雖然隱隱覺得有什么不妥,李醫(yī)生也只能準(zhǔn)備離開手術(shù)室的工作。
一般情況,第一次是誰做的手術(shù),第二次還是誰取釘子。于是,一年后的王女士又躺在了他的手術(shù)臺上。
然而令人沒想到的是,本想半小時結(jié)束的手術(shù)卻變成了近兩個小時。手術(shù)中,本應(yīng)該待在鎖骨里的克氏針卻不見了?;派竦墓强漆t(yī)生,立刻請求他們大主任支援。
大主任來了之后,立刻就發(fā)現(xiàn)了情況:他認為,這顆詭異的克氏針很有可能滑進了肺內(nèi)。
這么一提醒,還清醒的王女士回憶說:術(shù)后確實曾出現(xiàn)左胸前隱痛、輕度咳嗽等癥狀。因為不嚴(yán)重,也就沒多想。
到了這里,李醫(yī)生內(nèi)心也不知道該解氣還是同情。因為,骨科拔克氏針向來不拍片。他們理直氣壯地說:克氏針就在那里,還能飛了???也難怪,正常情況下劃開皮膚一拔就出來了。沒想到,這次真的“飛了”!
沒辦法,只能將麻醉改為全麻。
李醫(yī)生這邊也突然感覺措手不及,還好術(shù)前簽字的時候就說可能改全麻的事了。
之后的一個小時,在胸腔鏡的輔助下順利找到了這根克氏針。幸運的是,這根克氏針只是剛剛扎進肺葉里,絕大部分還在鎖骨里。如果完全“掉進”胸腔,后果可能不堪設(shè)想。
此后,所有的拔克氏針手術(shù)都把術(shù)前片子補上了。
省略術(shù)前檢查的情況比比皆是,殊不知每一個診療流程都是無數(shù)慘痛經(jīng)驗教訓(xùn)的總結(jié)!
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