世衛(wèi)將癲癇列為重點(diǎn)防治的神經(jīng)、精神疾??！一文盤點(diǎn)20個(gè)癲癇術(shù)語(yǔ)及相關(guān)解釋

第16個(gè)“國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”，今年的宣傳主題是“提高依從性，有我更有你”。在2006年第二屆“北京國(guó)際癲癇論壇”上，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)發(fā)起了創(chuàng)辦“國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”的倡議，得到20多個(gè)國(guó)家代表的熱烈響應(yīng)和國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟的支持。

癲癇是一種腦部疾病，其特征是持久的癲癇發(fā)作傾向，癲癇患者經(jīng)常在沒(méi)有先兆的情況下出現(xiàn)自發(fā)癲癇發(fā)作，對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)均會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響。世界衛(wèi)生組織已將癲癇列為重點(diǎn)防治的神經(jīng)、精神疾病。癲癇日益成為備受關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題之一。本文將盤點(diǎn)20個(gè)癲癇術(shù)語(yǔ)及相關(guān)解釋，以期為臨床診療帶來(lái)幫助。

一、是什么原因?qū)е铝税d癇發(fā)作？

癲癇發(fā)作由大腦神經(jīng)細(xì)胞通路破壞引起。神經(jīng)細(xì)胞通路在大腦中產(chǎn)生，是發(fā)送和接收電脈沖的途徑。大多數(shù)癲癇發(fā)作由癲癇引起，癲癇是一種間歇性地引起異常電活動(dòng)發(fā)作的腦部疾病。部分人群天生患有癲癇，癲癇還可以在任何類型的腦損傷后發(fā)展，例如腦部感染、腦卒中、腦腫瘤、頭部損傷或創(chuàng)傷。

癲癇發(fā)作也可能發(fā)生在酒精戒斷、低血糖或其他代謝紊亂之后，或由某些藥物（如某些止痛藥、抗抑郁藥或戒煙療法）引起，這些藥物降低了癲癇發(fā)作的閾值。這些情況被稱為誘發(fā)性癲癇發(fā)作，一旦病因得到糾正，它們通常不會(huì)再次發(fā)生。

還有類似于癲癇發(fā)作的癥狀，但它們不是癲癇發(fā)作，包括昏厥、肌肉疾病等，這些癥狀被稱為非癲癇性發(fā)作。

二、20個(gè)癲癇相關(guān)術(shù)語(yǔ)盤點(diǎn)

1.失神發(fā)作

又稱為“小發(fā)作”，是指導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失的癲癇發(fā)作。在失神發(fā)作期間，患者通常會(huì)出現(xiàn)突然意識(shí)喪失，通常持續(xù)時(shí)間較短?；颊咄鶗?huì)突然靜止，并出現(xiàn)雙目凝視、無(wú)神，通常不會(huì)出現(xiàn)跌倒或者抽搐等癥狀，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1 min，發(fā)作較快停止，并快速恢復(fù)清醒。

2.失張力發(fā)作

指導(dǎo)致肌肉張力突然喪失的癲癇發(fā)作，多發(fā)生于手臂和腿部，并且經(jīng)常導(dǎo)致患者跌倒。

3.癲癇大發(fā)作

是常見(jiàn)的一種癲癇發(fā)作類型，以意識(shí)喪失和全身抽搐為主要特征，可伴有呼吸暫停、青紫、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失等癥狀，分為先兆期、強(qiáng)直期、陣攣期和驚厥后期。

4.部分性運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作

僅發(fā)生在大腦一個(gè)半球有限區(qū)域的癲癇發(fā)作。相比于全身性癲癇發(fā)作，這種類型更適合手術(shù)治療。

5.先兆

指癲癇發(fā)作開(kāi)始時(shí)的警告或初始癥狀。先兆可能進(jìn)展為局灶性甚至全身性癲癇發(fā)作，或者它們可能單獨(dú)存在。

6.致癇區(qū)

大腦中導(dǎo)致癲癇發(fā)作的異常電信號(hào)區(qū)域。

7.癲癇持續(xù)狀態(tài)

癲癇持續(xù)時(shí)間≥30 min或兩次癲癇發(fā)作之間沒(méi)有恢復(fù)。

8.反射性癲癇

反射性癲癇由特定觸發(fā)因素（通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、軀體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)刺激，或通過(guò)更高的皮質(zhì)功能活動(dòng)）誘發(fā)癲癇發(fā)作。

9.耐藥性癲癇

指足量、合理應(yīng)用兩種抗癲癇藥物，但未能實(shí)現(xiàn)持續(xù)的無(wú)癲癇發(fā)作。

10.顳葉新皮質(zhì)癲癇

指起源于外側(cè)顳葉的癲癇，發(fā)作特征包括聽(tīng)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、夢(mèng)樣狀態(tài)、視覺(jué)癥狀等，病灶在優(yōu)勢(shì)半球時(shí)可出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，發(fā)作傳導(dǎo)至內(nèi)側(cè)顳葉可引起復(fù)雜部分性發(fā)作。

11.青少年肌陣攣性癲癇

指一組在青春期起病的癲癇綜合征，以雙側(cè)、單次或反復(fù)多次、不成節(jié)律、不規(guī)則、常累及上肢的肌陣攣樣驚跳為特征，多數(shù)病例伴有全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作和失神發(fā)作。

12.外傷后癲癇

指頭部外傷引起的癲癇發(fā)作，分為早期癲癇和晚期癲癇。早期癲癇發(fā)生在外傷后1~2周，屬于急性癥狀性癲癇。晚期癲癇在外傷的急性損害恢復(fù)以后發(fā)生，從外傷到出現(xiàn)癲癇發(fā)作的潛伏時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。

13.光敏性癲癇

以光刺激誘發(fā)作為共同特征的一類癲癇。腦電圖表現(xiàn)為光敏感性，即間斷閃光刺激誘發(fā)的光陣發(fā)性反應(yīng)。某些公認(rèn)的特發(fā)性全面性癲癇綜合征，如青少年肌陣攣癲癇，具有較高的臨床和腦電圖光敏感性。

14.癲癇性人格

指某些癲癇患者出現(xiàn)的人格改變，表現(xiàn)為思維黏滯、注意力狹隘、性欲減退、情緒不穩(wěn)、出現(xiàn)暴力行為等。

15.癲癇緩解

指已經(jīng)超過(guò)了某種年齡依賴癲癇綜合征的患病年齡，10年內(nèi)無(wú)癲癇發(fā)作，并且過(guò)去5年沒(méi)有使用抗癲癇藥物的情況。

16.癲癇猝死

指除癲癇以外無(wú)其他疾病的患者，于一次癲癇發(fā)作后1 h之內(nèi)（國(guó)際衛(wèi)生組織建議為24 h之內(nèi)）的突然死亡，且毒理學(xué)在內(nèi)的調(diào)查和尸檢未發(fā)現(xiàn)癲癇以外的死亡原因。

17.抗驚厥藥

一種用于控制驚厥性和非驚厥性癲癇發(fā)作的抗癲癇藥物。

18.胼胝體切開(kāi)術(shù)

是一種可以切除胼胝體，并阻斷癲癇發(fā)作從大腦一個(gè)半球到另一個(gè)半球的擴(kuò)散的手術(shù)。手術(shù)范圍可能包括完整的胼胝體，或者可能只涉及胼胝體的一部分。雖然癲癇發(fā)作通常不會(huì)在手術(shù)后完全停止，但通?？梢缘玫接行Ь徑?。

19.視頻腦電圖

連續(xù)記錄腦電波，并對(duì)腦電圖伴隨的行為進(jìn)行視頻觀察。這種技術(shù)通常在綜合性癲癇中心進(jìn)行，用于診斷癲癇并定位癲癇發(fā)作焦點(diǎn)，結(jié)果有助于制定治療方案。

20.生酮飲食

一種治療癲癇的方法，旨在長(zhǎng)期維持饑餓或空腹代謝，以產(chǎn)生一種脂肪燃燒代謝的副產(chǎn)物——生酮，癲癇發(fā)作通常在禁食期間減輕或消失。這種飲食結(jié)構(gòu)脂肪含量很高，碳水化合物含量很低，常推薦給2~12歲的兒童。

文、排版丨楊怡寧