急診患者已休克，卻怎么也找不到出血點，術中腸鏡顯示讓人很震驚

深夜的急診科，被120打破了寧靜。

平車上，推進急診科一個臉色慘白的男子?？匆轮?，大概也就四五十歲。

急診科搶救的一幕，恰好被正在送手術患者回病房的李醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。

憑直覺，他認為這有可能又是一臺急診手術。于是，他加快腳步去送患者。待安頓好患者后，急速返回急診科。

此時，急診科同事已為患者連接好了各種監(jiān)護設備。

結(jié)果顯示，這個人已處于嚴重休克狀態(tài)。如果從醫(yī)學上定義，應當屬于休克失代償狀態(tài)。如果不趕緊糾正休克狀態(tài)，可能很快就不行了。

隨后，大家一邊搶救休克、一邊查找原因。

看嘴唇顏色以及扒開眼瞼看，幾乎沒有任何血色，這說明患者極有可能是失血性休克。隨后的血氣分析，證明了這種判斷。

然而，患者哪哪都沒有明顯的出血點，一時讓大家摸不著頭腦。

超聲科的到來，讓大家有了初步目標：超聲顯示，這個人胸腔沒事，但腹腔有問題。確切說，這個人的腸管異常飽滿。這種飽滿，似乎遠超過正常腸道該有的狀態(tài)。

難道說……，大家都已經(jīng)猜到了什么。

如果是腸道出血，最好的辦法就是腸鏡。

在普外科輪轉(zhuǎn)過的一個大夫提議，可以先做個指診。如果發(fā)現(xiàn)有血，就可以基本確定出血的原因。

這個建議，很快得到了大家的支持。

隨著指診進行，一股黑色的血液順著指縫流了下來。

有血！有人忍不住喊了出來。

這么大量的腸道出血，顯然得手術了。但具體哪里出血，還得腸鏡確認。

經(jīng)過緊急會診，一致同意拉到手術室里，在術中做腸鏡。

由于患者處于休克狀態(tài)，負責麻醉的李醫(yī)生也做好了充足準備：擴容、升壓、有創(chuàng)監(jiān)測，連除顫設備都準備好了。

隨著腸鏡的進入，令大家震驚的一幕出現(xiàn)在腸鏡屏幕上：滿視野里都是血！顏色很暗。

很顯然，這些不是剛出的血，出血點一定在深部。

然而，腸鏡一直做到上升結(jié)腸也未發(fā)現(xiàn)出血點。

但有一點基本可以確定，出血點還在前方。

腸鏡醫(yī)師說，小腸進不去了，腸鏡只能做到回盲部，最多進小腸看一眼。

這時普外科醫(yī)生提出一個建議，就讓腸鏡呆在那里不動。等開腹之后，他們把腸鏡往小腸里送，腸鏡醫(yī)師只需要幫他們看著就行。

隨著腸鏡的進入，很快就發(fā)現(xiàn)了情況：在回腸中斷，發(fā)現(xiàn)一個呲呲冒血的小動脈。

至此，真相大白。

臺下的李醫(yī)生，也終于松了一口氣。因為，只有臺上控制住了出血，他的輸血、升壓等措施才能明顯見效。否則，只能說是在堅持。

待手術快結(jié)束的時候，李醫(yī)生已經(jīng)將患者的生命調(diào)整平穩(wěn)了。僅有的一點兒升壓藥，也只是用來保護微循環(huán)的。

關完腹的外科大夫，此時圍過來問患者怎么樣。李醫(yī)生說，還行，目前是沒什么大問題了，進重癥監(jiān)護室待兩天吧。

隨著一個生命的得救，醫(yī)院恢復平靜。而不同的人，在這次搶救中又增長了經(jīng)驗。

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