近期,境外輸入性新冠病毒病例猛增,截至3月25日,上海境外輸入性病例已經(jīng)達到了94例。目前這些病例的情況如何?目前新冠病毒患者的治療方法有沒有突破,記者采訪了上海市公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲教授。
絕大多數(shù)癥狀輕 但身體虛弱
盧洪洲介紹說,目前境外輸入病例都處于發(fā)病的早期階段,情況都不嚴重,原因是他們都是沒有癥狀才允許登機回國的,回國后核酸檢測呈現(xiàn)陽性才被隔離治療的。這些病例中以留學生居多,大多數(shù)都是年輕人,治療效果普遍良好。
但是這些病例被送來時身體比較虛弱。盧洪洲告訴記者,根據(jù)了解,境外病人回國時間都比較長,途中大多經(jīng)歷轉(zhuǎn)機,他們擔心自己暴露,往往都是全副武裝,身體捂得嚴嚴實實,而且回國途中不吃不喝,甚至十多個小時不上廁所。有些病例本身就有糖尿病的,收治后出現(xiàn)了加重情況。有些病例本來營養(yǎng)不錯的,收治后發(fā)現(xiàn)其營養(yǎng)不良,這些都容易導致病情加重,不利于后續(xù)的康復。他提醒正在趕回國的境外人員,在防護的同時一定要注意加強營養(yǎng)。
采用羥基氯喹進行治療 效果穩(wěn)定
盧洪洲介紹說,上海專家組通力合作,已經(jīng)積累了非常豐富的科學施治的經(jīng)驗,個體化治療與病情預警監(jiān)測更加科學有效,積極治療阻止了普通型向重癥的進展。上海市公共衛(wèi)生臨床中心是全球最早采用羥基氯喹治療新冠病毒患者的醫(yī)院(注冊號:NCT04261517 項目負責人:盧洪洲),早在2月7日上海市公共衛(wèi)生臨床中心就開始使用羥基氯喹進行臨床治療,部分患者取得一定治療效果。對于境外輸入病人也采取了以羥基氯喹為主的治療方式。
盧洪洲告訴記者,上海市公共衛(wèi)生臨床中心一般采用的治療方式是這樣的:第一天和第二天治療時,每12小時給患者400mg的羥基氯喹用量,第三天起,每天給患者400mg的羥基氯喹用量,一般需要服用14天左右。而對于新冠感染合并腎衰竭患者,因為體內(nèi)羥基氯喹代謝比較慢,前兩天治療方式和其他患者一樣,第三天起,每天給患者200mg的羥基氯喹用量。而對于新冠感染需要給予血液透析的患者,建議透析后再服用羥基氯喹。
盧洪洲也坦承,羥基氯喹治療也存在個體差異,年齡、性別、體重、血小板和白細胞計數(shù)都可以影響羥基氯喹的體內(nèi)治療濃度,另外,對于存在心律失常、高齡、肝腎功能損傷以及視神經(jīng)病變的患者,醫(yī)生也在進行不良反應的檢測,尤其是心源性相關(guān)指標的實時監(jiān)測。