“心血管支架中的生物力學(xué)”系列科普——冠心病與心臟支架（一）

“心血管支架中的生物力學(xué)”系列科普今日您講述冠心病和心臟支架的那些事兒，歡迎關(guān)注。

心血管系統(tǒng)作為人體的八大系統(tǒng)之一，由血管和心臟構(gòu)成，血管分布于全身各部，是身體里運(yùn)輸血液的“交通系統(tǒng)”，血液可以將身體組織需要的氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)等輸送到全身各處，并將組織的代謝產(chǎn)物如二氧化碳等物質(zhì)帶走；源源不斷的為身體的每個(gè)細(xì)胞輸送工作所需的物質(zhì)，維持著各個(gè)器官和組織的正常生理功能。心臟是這個(gè)“交通系統(tǒng)”的“交通樞紐”，也是血液流動“動力源泉”，它推動血液沿一定的方向循環(huán)流動。

冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，圖中生長在心臟表面的，紅色的樹枝狀的血管就是它。冠狀動脈起于主動脈根部的主動脈竇，之所以稱之為冠狀動脈，是因?yàn)樗L在心臟的表面，有很多分叉，幾乎圍繞心臟一周，就像一個(gè)帽子戴在心臟上一樣。心臟的搏動是由心肌細(xì)胞完成的，冠狀動脈運(yùn)輸?shù)难鯕夂蜖I養(yǎng)物質(zhì)是心肌細(xì)胞維持正常工作的原材料。

冠狀動脈就像一條通往心臟的航道，血細(xì)胞就像一艘貨輪，載著氧氣通過這條航道，將氧氣運(yùn)送給心肌細(xì)胞，這樣心臟就可以獲得足夠的氧氣，正常的為血液流動提供動力。

由于冠狀動脈的作用如此之大，當(dāng)它生病時(shí)，人體的健康甚至生命都會受到很大的威脅。冠心病就是一種冠狀動脈疾病，它的全稱是“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，顧名思義，冠心病就是當(dāng)冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化時(shí)，直接或間接引發(fā)一系列的問題，通常會導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭，甚至?xí)l(fā)肺栓塞、腦卒中等致命問題。既然冠心病如此嚴(yán)重，那“罪魁禍?zhǔn)住眲用}粥樣硬化又是什么呢？

在一些因素（遺傳、肥胖、高血壓高血脂、吸煙飲酒等）的誘導(dǎo)下，脂質(zhì)和一些其他物質(zhì)會在動脈血管壁內(nèi)膜中積累，形成硬化斑塊。該位置的血管壁會增厚、鈣化并逐漸變硬，同時(shí)血管腔也會逐漸狹窄，由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱這一過程稱為動脈粥樣硬化。當(dāng)動脈粥樣硬化發(fā)生在冠狀動脈處時(shí)，就稱之為冠狀動脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)冠心病。

對于每個(gè)個(gè)體來說，導(dǎo)致冠心病的原因很多也很復(fù)雜，如肥胖、吸煙、飲酒、不合理飲食（高脂肪、高膽固醇、高熱量等）、心理因素、年齡、遺傳、其他疾病等都可能會誘發(fā)冠心病。

正常的冠狀動脈這條“航道”是暢通無阻的，血細(xì)胞可以載著氧氣抵達(dá)心肌細(xì)胞，但是一旦發(fā)生動脈粥樣硬化，血管就會逐漸堵塞，就像“航道”上逐漸堆滿了“礁石”一樣，當(dāng)這些“礁石”堆積成山時(shí)，血管就會完全堵死，血細(xì)胞再也無法為心肌細(xì)胞運(yùn)輸氧氣。

隨著冠狀動脈粥樣硬化的癥狀逐漸加重，血液不能順利地通過堵塞的部位，心臟就會逐漸缺氧，最終導(dǎo)致心臟產(chǎn)生不適的感覺，甚至導(dǎo)致心臟停止工作，危及生命。

從另一方面來講，當(dāng)硬化斑塊生長到一定程度時(shí)，還有可能破裂、脫落，導(dǎo)致斑塊內(nèi)部的塊狀物質(zhì)進(jìn)入血液，順著血流四處游走，成為危險(xiǎn)的血栓。這類血栓極易堵塞心臟、肺部和腦部的血管，造成心肌梗塞、肺栓塞、腦梗死等致命疾病。

既然冠心病這么可怕，那該如何治療呢？

下期“心血管支架中的生物力學(xué)”系列科普——冠心病與心臟支架（二）為您繼續(xù)講述。

歡迎您的持續(xù)關(guān)注。

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稿源：北京市生物醫(yī)學(xué)工程高精尖創(chuàng)新中心（中國生物材料學(xué)會科普教育基地）/材料生物力學(xué)分會