3歲男童患白血病，父親忍痛做骨髓穿刺，這個(gè)疼痛需要忍嗎？

近日，網(wǎng)上一個(gè)父親忍痛做骨髓穿刺的小視頻讓人心疼。孩子可憐，父親偉大，這一幕著實(shí)讓人動(dòng)容。

然而，作為麻醉醫(yī)生有話要說：我們阻止不了孩子得病，但我們可以不讓偉大的父愛留下痛苦的烙印。

這里涉及到一個(gè)專業(yè)技術(shù)的問題：骨膜麻醉的正確方式是什么？

父親為孩子捐骨髓，涉及到骨髓穿刺的問題。

骨髓穿刺過程中，需要將一個(gè)堪比火柴桿兒一樣粗的穿刺針鉆進(jìn)骨髓里。

抽取骨髓并不痛苦，痛苦的是穿刺過程。

有人會說，可以打麻藥啊！

問題就在這里，如果麻藥真的能打好，就可以避免那么大的痛苦。

下面我們就聊聊這個(gè)事：

首先可以確定的是，這個(gè)疼痛不是來自于皮膚或者皮下。因?yàn)?，這是局麻的基本技術(shù)。在臨床歷練過一段時(shí)間，都能把這個(gè)局麻打好。

換句話來說，即使打不好，這個(gè)疼痛也不會太疼。但是，如果是骨膜疼痛，那是鉆心的疼，是忍受不了的疼痛。

沒錯(cuò)，導(dǎo)致這個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的父親落淚的就是骨膜疼痛。因此，抑制骨膜疼痛就是問題的關(guān)鍵。

那么，骨膜麻醉的正確方式是什么？

首先，找到骨膜麻醉不好使的原因：其根本原因，就是麻藥沒打到神經(jīng)上。

如果麻藥打到神經(jīng)上，就一定能阻斷痛覺傳導(dǎo)。因此，可以確定麻藥并未完全起到作用。

解剖上：骨膜上的神經(jīng)分布于骨膜下。因此，麻藥只有打到骨膜下才能發(fā)揮最好的效果。

而在臨床工作中，操作者往往垂直進(jìn)針，這導(dǎo)致針尖無法完全進(jìn)入骨膜下。其結(jié)果，勢必會導(dǎo)致阻滯不全。

推薦的注射方式是，將針尖斜面朝向骨膜面刺入骨膜下。

這種情況下的局部麻醉，才能使麻藥與骨膜下的神經(jīng)結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)良好的麻醉效果。

最后，我們希望的是，一定要注重治療過程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。我們認(rèn)為的正常情況，對患者來說可能就是難以承受的痛苦。

分享本篇，旨在希望不要有再多的人承受痛苦！不要有再多的人得病！

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