為了減輕他汀副作用，要配合輔酶Q10嗎？快看心血管專家的建議！

上午門(mén)診有個(gè)冠心病的患者，給他開(kāi)完藥，說(shuō)：王醫(yī)生，孩子從給我買(mǎi)的輔酶Q10能吃嗎？

我說(shuō)，為啥要吃這個(gè)？

他說(shuō)：聽(tīng)人說(shuō)了：吃他汀副作用大，吃了輔酶Q10，就不會(huì)發(fā)生副作用了！

我說(shuō)：沒(méi)必要吃！當(dāng)然，如果已經(jīng)買(mǎi)了就吃著！

作為心內(nèi)科醫(yī)生，常常會(huì)給患者開(kāi)他汀，因?yàn)樗∈钦{(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊，預(yù)防血栓的重要藥物。但我們心內(nèi)科醫(yī)生給患者開(kāi)他汀的時(shí)候，很少同時(shí)給患者補(bǔ)充輔酶Q10。

我們先看看他?。?/p>

具有降低膽固醇、降低低密度脂蛋白、降低甘油三酯的作用，還有升高高密度脂蛋白的作用。也就是說(shuō)他汀能夠降低壞血脂，升高好血脂的作用。

他汀不僅僅是調(diào)脂藥物，而且還能夠抗炎、穩(wěn)定斑塊等作用，心血管、腦血管疾病的根本原因一方面是動(dòng)脈粥樣硬化，一方面是炎癥反應(yīng)；當(dāng)斑塊破裂的時(shí)候就會(huì)形成血栓，引起心梗、腦梗。

輔酶Q10是什么？

輔酶Q10是人體中本身就有的一種具有抗氧化作用的醌類物質(zhì)，在人體的心臟、肝臟、腎臟等部位，都含有一定的輔酶Q10，對(duì)于維持人體的正常生理功能，輔酶Q10起著非常重要的作用。理論上輔酶Q10不僅能給心臟提供動(dòng)力，還具有卓越的抗氧化，清除自由基功能，能預(yù)防血管壁脂質(zhì)過(guò)氧化，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，并且無(wú)任何毒副作用。

為什么有人說(shuō)吃他汀要補(bǔ)充輔酶Q10：

他汀，會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高，輔酶Q10對(duì)肝臟有一定的保護(hù)作用，可能會(huì)有助于減少他汀對(duì)肝臟的損傷。適量的補(bǔ)充輔酶Q10，有益于腎臟和骨骼肌的健康，減少肌痛副作用的發(fā)生幾率。

指南和真實(shí)的臨床：

他汀藥物的使用規(guī)范，及各大心血管指南推薦服用他汀的時(shí)候，都沒(méi)有建議補(bǔ)充輔酶Q10。我們?cè)谂R床工作中，也沒(méi)有直接推薦患者服用他汀的時(shí)候，同時(shí)服用輔酶Q10。

如何降低他汀的副作用？

1、服藥他汀前，先查血脂四項(xiàng)、血糖、肝功能、肌酶；

2、服用他汀第一個(gè)月必須復(fù)查血脂四項(xiàng)、血糖、肝功能、肌酶；

3、在以后每年復(fù)查血脂四項(xiàng)、血糖、肝功能、肌酶；

4、如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診，根據(jù)情況，減藥或停藥：如果是血糖異常，可以繼續(xù)服用，加用控制血糖的治療；如果是肝功能比如轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)3倍要減量或停藥，大部分停藥或減藥后都能恢復(fù)正常；如果是肌酶升高，一般建議肌酶5-10倍時(shí)需要停藥，但在臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)后立即停藥；如果發(fā)現(xiàn)肌肉疼痛、全身乏力要及時(shí)復(fù)查肌酶。

對(duì)于預(yù)防他汀的副作用，唯一的辦法就是定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)減藥或停藥！

所以，如果服用他汀，沒(méi)有必要補(bǔ)充輔酶Q10；當(dāng)然如果您有條件同時(shí)也在服用輔酶Q10，那也可以繼續(xù)服用，也沒(méi)有壞處。