當(dāng)心！“蛋疼”肯定不是閑得，而是……

“閑得蛋疼”“蛋蛋的憂傷”這類網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ)，相信大家都不陌生。當(dāng)然，這些語(yǔ)句只是調(diào)侃。

但在現(xiàn)實(shí)生活中，各位男同胞如果真發(fā)生了“蛋疼”的情況，一定不能掉以輕心，務(wù)必及時(shí)去醫(yī)院診治。因?yàn)檫@往往預(yù)示著某種疾病，最嚴(yán)重的情況甚至可能導(dǎo)致睪丸切除，帶來(lái)終身傷害。

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那么哪些疾病會(huì)引發(fā)“蛋疼”呢？

01

精索靜脈曲張

精索是位于睪丸上部的一條條索狀組織，它是人體靜脈的一個(gè)小分支。在心臟“泵”的作用下，血液會(huì)從較小的精索靜脈匯入上面較粗大的腎靜脈，從而回流到心臟。

為什么會(huì)患精索靜脈曲張？

我們來(lái)做個(gè)比喻，把心臟看作是抽水機(jī)，把精索靜脈看作是水管。當(dāng)我們站立時(shí)，就相當(dāng)于把“水桶”放在一個(gè)很低的位置，這時(shí)抽水機(jī)就會(huì)用很大的力來(lái)控制水流，而身為水管的靜脈就要承受更多壓力。因此，長(zhǎng)時(shí)間站立就容易讓男性患上精索靜脈曲張。

除此之外，在這個(gè)抽水系統(tǒng)里還有一個(gè)單向閥門，名叫靜脈瓣。靜脈瓣控制著水流的單一走向，以免造成逆流。但是，如果靜脈瓣缺失或功能不良，就相當(dāng)于單向閥門壞了，血液就會(huì)淤積在下方，給精索靜脈造成一定的壓力。

當(dāng)然，如果水管的管壁比較薄、彈性差，水管也會(huì)因?yàn)橄路接俜e的水太多而發(fā)生異常的擴(kuò)張和彎曲。這個(gè)水管管壁就是靜脈壁及其周圍的結(jié)締組織，當(dāng)它們出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，也會(huì)造成精索靜脈曲張[1]。

不過(guò)，這種病只有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛等癥狀，而且大部分可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)緩解病痛，如清淡飲食、戒煙戒酒、穿寬松透氣的褲子等。

在運(yùn)動(dòng)健身時(shí)，盡量避免仰臥起坐、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，可以避免癥狀加重。

02

睪丸附睪炎

男性的陰囊里除了有兩個(gè)睪丸之外，還有兩個(gè)附睪藏在睪丸后方。不要小瞧這兩個(gè)附睪，它們可有著大作用。

附睪是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)扁平的器官，系在精索下端。它的頭部與睪丸相通，尾部連著輸精管。具有暫存精液并分泌附睪液營(yíng)養(yǎng)精子的作用，從而促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟。

但是，各種致病菌會(huì)在身體免疫力下降時(shí)，通過(guò)輸精管，逆行入侵到附睪和睪丸里，進(jìn)而引發(fā)炎癥。這種炎癥還可分為急性和慢性兩種。

急性附睪炎患者，具體癥狀表現(xiàn)為睪丸、附睪明顯腫大，在觸碰時(shí)會(huì)感到疼痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)陰囊脹痛和沉墜感。嚴(yán)重時(shí)，下腹部和腹股溝部也會(huì)出現(xiàn)牽扯痛，同時(shí)還會(huì)伴有高熱。

若急性附睪炎未能治愈，就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。這時(shí)，患者的疼痛沒(méi)有急性那么劇烈，多為輕微疼痛，或只是隱痛不適。但它的發(fā)病原因，也有可能是繼發(fā)于慢性前列腺炎等慢性泌尿生殖道炎癥。因此，在發(fā)生其他毗鄰器官炎癥的時(shí)候，也要注意附睪的健康。

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03

會(huì)陰部受到撞擊

日常生活中，男性朋友最容易遇到的“蛋疼”情況，往往是出現(xiàn)跌落、擊打或交通意外時(shí)，會(huì)陰部騎跨在硬物上，將球部尿道擠壓在恥骨聯(lián)合下緣所致。

具體癥狀可表現(xiàn)為：

· 輕度挫傷可無(wú)排尿困難，嚴(yán)重挫傷可表現(xiàn)為尿血、排尿困難或尿潴留。尿道完全斷裂者可表現(xiàn)為尿潴留。

· 受傷時(shí)局部疼痛及壓痛。

· 會(huì)陰部和陰囊部可出現(xiàn)血腫、皮下瘀斑及腫脹等。

04

睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，多見(jiàn)于12～18歲的青少年。

這種病常在剛起床時(shí)和劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生。由于提睪肌出現(xiàn)不規(guī)律的收縮或痙攣，或睪丸過(guò)度活動(dòng)時(shí)位置發(fā)生改變，造成睪丸扭轉(zhuǎn)。

睪丸扭轉(zhuǎn)患者表現(xiàn)為：下腹部或睪丸區(qū)突然出現(xiàn)劇痛，陰囊皮膚紅腫，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。

睪丸擁有豐富的神經(jīng)，對(duì)疼痛非常敏感，也導(dǎo)致它非常脆弱。一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)，就需要立馬進(jìn)行手術(shù)治療。

一般來(lái)說(shuō)，在發(fā)生扭轉(zhuǎn)的“黃金6小時(shí)內(nèi)”手術(shù)，睪丸挽救率較高。而隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，睪丸就會(huì)完全充血壞死，進(jìn)而需要行切除手術(shù)[2]。

因此，當(dāng)男孩出現(xiàn)腹痛或陰囊區(qū)疼痛時(shí)，除了考慮胃腸道疾病，也應(yīng)警惕是否存在睪丸扭轉(zhuǎn)的可能。

總之，如果男同胞們遇到“蛋疼”的情況，一定要及時(shí)去醫(yī)院泌尿外科或急診外科就診，進(jìn)行必要檢查以明確診斷，否則，一個(gè)大意可能讓你悔恨終身。

作者：周海江 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科 副主任醫(yī)師

審核：郭樹(shù)彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科 主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1]彭愛(ài)進(jìn),李海松.“蛋疼”可能是精索靜脈曲張.大眾健康,2022(1):108.

[2]李天.“蛋疼”無(wú)小事，莫因面子耽誤事.江蘇衛(wèi)生保健,2022(3):8-9.