軍團病——陰魂不散46年

據美國福克斯紐約頻道報道，今年5月，紐約市布朗克斯區(qū)暴發(fā)了軍團病疫情，調查人員在該地4個冷卻塔檢出了軍團菌陽性。一種病競以“軍團”命名，不免讓人猜測它與軍隊的關聯。這確實要從一批美國退伍軍人講起。

1976年，正值美國建國200周年之際，批退伍老兵在費城“斯特拉福美景”賓館舉行了“退伍軍人大會”，但僅過了兩天，就有180多人相繼出現高燒、頭痛、嘔吐、咳嗽、全身乏力等癥狀，甚至連賓館附近的36位居民也有了類似癥狀，好似遭遇了一場流感，但90%的患者胸部X光片顯示肺炎跡象。最終，這場不明疾病有221例確診病例，34名患者死亡。這一爆炸性新聞為當時歡樂祥和的氣氛蒙上一層厚厚的陰影。

當時， 各大報紙的頭版頭條均是“神秘的費城流行病"，但沒有任何實驗室可以查出病因。調查最初，研究人員將目標指向流感，排除流感嫌疑后，又測試了17種金屬中市的可能性；后來，衛(wèi)生官員還檢查了其他毒素或有毒氣體的可能性。一些科學家呼吁暫停一切微生物實驗室的工作，因為他們擔心這些實驗室可能是源頭。政府官員警告稱：“一場毀滅性流行病可能在沒有任何預警的情況下來襲?！睘榇?，美國福特政府準備為每個美國人接種新型流感疫苗豬流感疫苗。

疫情發(fā)生半年后，醫(yī)學家從死者的肺組織中分離出種致病細菌,但以前并未發(fā)現過，后經研究證實，它是一種存在于水龍頭、水槽中的致病微生物。實驗室研究表明，高水溫是這種細菌生長繁殖的有利因素。調查人員將方向轉向“斯特拉福美景”賓館的空調系統(tǒng)上，結果發(fā)現其冷卻塔中的水雖由市政自來水供水補充，但經過不斷的循環(huán)蒸發(fā)，水質已發(fā)生惡化。疫情暴發(fā)時正值夏季，空調使用頻繁，產熱多，冷卻塔水溫升高，該細菌生長繁殖活躍，進人空調系統(tǒng)后隨著冷氣吹出，感染了一眾人等。

由于大多數患者都是軍團成員，因此這種病菌被命名為“退伍軍人病桿菌”，簡稱“軍團菌”，疾病也被稱為“退伍軍人癥”，簡稱“軍團病”。1978 年，美國疾控中心和世界衛(wèi)生組織在第次軍團病國際學術討論會上將其正式定名為“嗜肺軍團菌”。

軍團菌主要來自土壤、污水，能通過咳嗽、噴嚏、說話等產生的呼吸道飛沫在空氣中傳播，可導致兩種類型的疾病。一種是肺炎型，表現為發(fā)熱、咳嗽和肺部炎癥，后期可出現神志昏迷、譫妄，甚至呼吸急促、呼吸衰竭等；另一種為非肺炎型，病情較輕，僅表現為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等臨床癥狀，又稱龐提阿克熱。

自首次發(fā)現以來，美國又暴發(fā)過很多次軍團病疫情，比如2014-2015年，美國密歇根州弗林特市暴發(fā)軍團病疫情。近100名市民感染，12人死亡；2019年11月，美國加州一個迪士尼樂園里，兩座空調的冷卻塔因攜帶軍團菌，導致15名游客患軍團病，2人死亡。英國、法國、澳大利亞、新加坡、加拿大等多個國家也曾陸續(xù)報告發(fā)現了軍團病。1995- 2005年，美國疾控中心共報告了23076例軍團病病例；2011-2015年，歐洲疾病預防和控制中心報告了30532例軍團病病例，可見，軍團病的傳播范圍之廣。

1982年，我國南京首次發(fā)現了軍團病病例，此后福建、浙江、四川、廣東、山東、黑龍江、河北、遼寧、新疆等地均有報告；1989年，北京市郊區(qū)暴發(fā)過軍團病；1994年，上海也出現了病例。軍團病出現后，往往可在相關的醫(yī)院、商場、地鐵站、影院.酒店及辦公樓的空調系統(tǒng)、地表含藻水和林浴設施檢出軍團菌。

軍團病一年四季均可發(fā)病，尤其是夏秋季，老年人、兒童以及免疫功能低下者更易感。但如今，軍團病的治療仍屬于世界難題，還未找到有效的治療措施。對個人而言，定期對空調系統(tǒng)進行常規(guī)檢測和消市至關重要，尤其是夏季首次開空調前。此外，還需加強身體鍛煉，注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習慣，增強機體免疫力。（宋添力）▲