本文專家:李宗鷗,大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科碩士
本文審稿:盧建民,主任醫(yī)師,大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科副主任
都說人一天需要喝8杯水,這樣對身體好。的確,正常人一天通過飲用來補(bǔ)充的水至少要保證在1500ml-1700ml,但是不是無論怎么喝,只要量達(dá)到了就行了呢?
近日,一女子就因喝水的方式不正確,險些“喝壞”了眼睛。該女子堅持每天喝八杯水,某天上午在短時間內(nèi)喝了1000ml的水,結(jié)果引發(fā)了急性閉角型青光眼。
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喝水固然重要,但怎么喝也同樣重要,喝的不對可能會引發(fā)其他疾病。該女子出現(xiàn)的急性閉角型青光眼是什么?和喝水有什么關(guān)系?一起來看。
什么是急性閉角型青光眼?
急性閉角型青光眼是一種以房角突然關(guān)閉,眼壓急劇升高為特點(diǎn),同時伴有眼球脹痛、頭痛、視力急驟下降等癥狀及眼前段組織病理改變的疾病,好發(fā)于50歲以上的人群,女性多發(fā)。
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正常眼壓值在10-21mmHg,通過眼內(nèi)房水生成量與排出量的動態(tài)平衡來維持生理性眼壓的穩(wěn)定性。對于本身存在前房較淺、房角狹窄的解剖特征的眼,一旦周邊虹膜與小梁網(wǎng)發(fā)生接觸,會引發(fā)房角突然關(guān)閉,使房水引流系統(tǒng)發(fā)生阻塞,眼壓急劇升高,最終導(dǎo)致急性閉角型青光眼。
為何喝水會引發(fā)急性閉角型青光眼?
短時間內(nèi)大量飲水,會稀釋血液,導(dǎo)致血漿滲透壓降低,睫狀體生成房水的速率增加。
眼球結(jié)構(gòu)正常的人群會通過加快新陳代謝,增加房水流出的速率,從而使眼壓維持在正常范圍內(nèi)。但如果本身存在前房淺、房角窄等解剖結(jié)構(gòu),生成過多的房水來不及排出,就可能會導(dǎo)致眼壓升高,誘發(fā)急性閉角型青光眼。
除了短時間內(nèi)大量飲水可能會引發(fā)急性閉角型青光眼,在黑暗的環(huán)境下,人眼為了能夠看清東西,使更多的光線進(jìn)入眼內(nèi),會放大瞳孔,使周邊虹膜增厚。因此,長時間處于光線較弱的房間內(nèi)看手機(jī)、電腦等屏幕,也是閉角型青光眼急性發(fā)作的主要誘因。
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另外,情緒激動、長時間疲勞或疼痛、全身或局部使用抗膽堿藥物,均可以導(dǎo)致瞳孔散大,誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作
哪些是高發(fā)人群?
閉角型青光眼具有遺傳傾向,其變異的解剖結(jié)構(gòu)包括前房較淺、房角較窄、眼軸較短、角膜較小等。因此,非近視的人群,是急性閉角型青光眼的高?;疾∪巳海⑶译S著老年性白內(nèi)障的加重,晶狀體厚度增加,導(dǎo)致前方更淺,瞳孔阻滯加重,誘發(fā)閉角型青光眼的風(fēng)險也會增高。
另外,非近視的人群也一般會更早出現(xiàn)老花眼。結(jié)合閉角型青光眼的流行病學(xué)特征,建議50歲以上不近視的人群,尤其是女性,定期到眼科門診進(jìn)行超聲生物顯微鏡檢查(UBM)來明確房角情況。
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閉角型青光眼患者如何正確飲水?
人體每天正常需要攝入約2500-2700ml水分來保證攝入量與排出量的平衡,除去通過食物攝取以及體內(nèi)代謝過程產(chǎn)生的水分,每天至少要保證1500-1700ml(7-8杯)水的飲用。如果日常運(yùn)動量很大或鈉攝入過多,還需要額外飲用適量的水來維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
對于閉角型青光眼患者,在日常飲水滿足機(jī)體所需飲水量的同時,需要做到少量多次,避免短時間內(nèi)大量飲水,以免造成眼壓突然升高,引發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。
在生活中還需要注意盡量保持情緒的平穩(wěn),避免在黑暗的環(huán)境下長時間注視手機(jī)、電腦等屏幕。另外,有閉角型青光眼病史的人群在使用藥物時需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,以免藥物中的某些成分誘發(fā)急性閉角型青光眼。
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