每天都有很多人提問,經(jīng)常說很多名詞,搞得我也聽不懂;有時候我們說一些詞語,大家也聽不懂。
尤其是冠心病、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等等到底怎么回事?
其實模糊的說這些名詞都說的是一種疾病,就是心臟血管疾病,都是心臟血管狹窄引起的疾病。
冠心病叫“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”,因為心臟動脈血管解剖像一個倒立的皇冠,所以心臟動脈叫冠狀動脈,就是像皇冠一樣的動脈。而動脈血管里面長有垃圾的時候,這個垃圾特別像粥,所以叫動脈粥樣硬化。合在一起,心臟動脈血管垃圾病,就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。
當(dāng)然并不是心臟動脈有血管垃圾就叫冠心病,只有當(dāng)血管垃圾,這種斑塊狹窄超過50%的時候,我們才叫冠心病。
很多人習(xí)慣上把冠心病叫心肌缺血,如果不嚴格的說,這樣說也行!
但是:冠心病≠心肌缺血:
并不是所有的冠心病都會心肌缺血,當(dāng)心血管狹窄超過50%叫冠心病,但這時候并不一定就會心肌缺血,只有當(dāng)狹窄繼續(xù)加重,超過70%左右,在某種刺激小才會引起心肌缺血,表現(xiàn)為心絞痛。
1、輕度心肌缺血(無癥狀)
有心電圖的明顯改變,偶有活動后或運動后出現(xiàn)的心絞痛或沒有心絞痛?;蚬诿}造影顯示狹窄大于50%小于70%。吃藥+健康生活方式即可,危害相對不大。
2、中度心肌缺血(心絞痛)
有明顯的心絞痛,通過藥物或能控制,如控制不好可行支架或搭橋。造影顯示狹窄大于75%。需要長期吃藥+健康生活方式或+支架搭橋。
3、重度心肌缺血(心肌梗死)
血管堵塞99%或完全堵塞,急性心肌梗死,猝死,急性心衰等等最嚴重的心肌缺血,需要搶救,危害比較大。
心絞痛又分為勞力性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛的區(qū)別:
勞力型心絞痛一般是在活動、勞累、運動、快走、上樓等等心跳加速的情況下發(fā)作心絞痛;不穩(wěn)定性心絞痛一般是在休息時也會發(fā)作,活動后明顯加重;相對來說不穩(wěn)定性心絞痛要更嚴重一些。
那什么是心肌梗死呢?
簡單說心血管狹窄引起的疼痛叫心絞痛;心血管完全閉塞,血管已經(jīng)沒有血流,這時候會引起心肌壞死,這個叫心肌梗死。
從表現(xiàn)來看,心絞痛一般幾分鐘就緩解了,而心肌梗死是持續(xù)性的疼痛。
總之:
冠心病包括心絞痛、心肌梗死,冠心病一個總稱;不穩(wěn)定心絞痛可能需要支架或搭橋;心肌梗死最重,可能需要支架;心絞痛持續(xù)不緩解,超過15分鐘就可能是心肌梗死;
而心肌缺血只是心絞痛發(fā)作時的一種表現(xiàn),不是一個病名。