【胖熊科普】便便后回頭看一看，或許會降低患腸癌的幾率

提到便便，很多人或許會覺得非常尷尬...

但有多少人又會去注意到排便頻率，

又有多少人會在排便后回頭留意一下便便的樣子……

今天胖熊要提醒你，便便里藏著許多有關(guān)腸道是否健康的信息。

下面這個病例希望能引起各位的重視~

便血1年多當(dāng)痔瘡治結(jié)果患了腸癌

日前，48歲的劉先生，因大便出血斷斷續(xù)續(xù)1年多，而到重慶市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科檢查。結(jié)果一做腸鏡檢查，就被檢查出患了結(jié)腸癌。這樣的結(jié)果無疑讓劉先生難以接受，也非常懊惱，因?yàn)槭撬约旱⒄`了病情。

1年前，劉先生剛發(fā)現(xiàn)大便變形，且有出血時，血便分離，有時可見粘液。便心想是痔瘡引起的，于是平時經(jīng)常使用痔瘡藥物。用藥治療后，便血癥狀時有時無，看似有些效果，劉先生便沒放在心上。隔段時間一又出現(xiàn)大便出血等癥狀，他又用點(diǎn)藥。

“你早就應(yīng)該引起重視了?！贬t(yī)生告訴他，如果早點(diǎn)對異常的大便情況引起重視，早點(diǎn)接受檢查、治療，預(yù)后肯定會更好。

我院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師陳偉慶說，希望各位讀者看了該條微信，從今起要學(xué)會根據(jù)便便的性狀、次數(shù)、顏色等來判斷腸道情況。

比如當(dāng)出現(xiàn)排便習(xí)慣發(fā)生改變，大便帶血，次數(shù)變多等，最好到醫(yī)院通過直腸指檢和腸鏡檢查，排查癌變的可能性。

本期專家

陳偉慶

陳偉慶：重慶市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師。對消化道出血、重型胰腺炎、肝硬化及其并發(fā)癥、炎癥性腸病等的臨床診治有較深入的研究，尤其擅長胃腸肝胰等疾病及在內(nèi)窺鏡下的診斷、介入治療。門診時間：周一上午

腸癌癥狀與痔瘡相似 易被誤診

（圖自網(wǎng)絡(luò)）

陳偉慶說，“隨著人們生活水平的提高，肥胖、少動、久坐、吸煙、大量飲酒、過量攝入紅肉或加工肉制品、水果蔬菜攝入不足等不良生活習(xí)慣，不僅增加了人們患腸癌的風(fēng)險，而且讓平均發(fā)病年齡明顯提前到45歲左右，其中多是30~40歲的中青年?！?/p>

其實(shí)，結(jié)直腸癌不是剛開始就是惡性疾病，從正常黏膜發(fā)展到癌變時間長達(dá)7－9年，在這么長時間內(nèi)，如果定期接受檢查是完全可以發(fā)現(xiàn)的。但由于難為情或怕疼，查體者主動接受肛門指診的人很少，接受腸鏡檢查的更是寥寥無幾。近二十年美國結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯下降、生存率明顯增加，就是得益于美國醫(yī)保把結(jié)直腸鏡檢查納入醫(yī)保報銷，45歲以上的人常規(guī)接受結(jié)直腸鏡檢查。

“由于結(jié)直腸癌和痔瘡的臨床表現(xiàn)有很多相似之處，如大便帶血、肛門墜脹感、大便次數(shù)增多等，其中最突出的相似癥狀就是血便。因此，約有50%的結(jié)直腸癌患者，初期曾被誤診為痔瘡。”陳偉慶說，這是因?yàn)槌霈F(xiàn)便血癥狀時，無論是病人還是醫(yī)生，首先考慮的可能都是痔瘡。部分患者自行到藥店購買痔瘡?fù)庥盟幐嗍褂?，或到一些條件簡陋的診所就診，而醫(yī)生因經(jīng)驗(yàn)不足或因檢查不全面，往往會將其當(dāng)成痔瘡來治療。

大便出現(xiàn)以下4種情形，應(yīng)早檢查

如何根據(jù)便便的情況，來觀察腸道的健康狀況呢？對此，陳偉慶作了詳細(xì)的解釋。

每個人都有自己的排便習(xí)慣，一天一、二次或2~3天一次，偶爾腹瀉或便秘，但只要符合自己的日常規(guī)律，就是正常排便。但出現(xiàn)結(jié)直腸癌時，排便習(xí)慣會發(fā)生變化。

1、大便頻次改變。原本一天一次的大便可能會變成一天二三次，并且出現(xiàn)排便不凈，總想上廁所的癥狀。

2、便秘或拉稀。平時排便正常甚至腹瀉的患者，突然出現(xiàn)了便秘；或平常排便比較干燥，近段時間卻突然變稀，或是由稀變干。

3、大便變細(xì)，或大便形狀出現(xiàn)凹槽等。

4、大便帶血。痔瘡患者的大便帶血，通常是鮮血，多因排便時擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有黏液存在。結(jié)直腸癌的便血，主要是黏液、血液、大便三者混合，血液通常是暗紅色的，還會伴有大便性狀的改變，以及腹痛、腹部包塊等癥狀。“只要有腹部不適、疼痛，局部出現(xiàn)腫塊，里急后重感，大便性狀及形狀改變，如由干變稀，帶黏液和鮮血或大便不成形，變細(xì)變扁等，應(yīng)及早到專科醫(yī)院檢查。”陳偉慶說。

五個建議，有效預(yù)防腸癌

除了學(xué)會看便識癌，在日常生活中又該如何有效預(yù)防腸癌的發(fā)生呢？陳偉慶給出了三點(diǎn)建議↓

一是，飲食中應(yīng)盡量避免“三高一低”的食物，即高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維的食物避免過多攝入，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果。不吃霉變的花生，少吃腌制的泡菜、咸魚、臘腸等腌制品、熏制品。

二是，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，堅持運(yùn)動鍛煉，避免久坐。

三是，密切注意大便性狀、排便習(xí)慣的變化，一定要前往醫(yī)院通過直腸指檢和腸道內(nèi)鏡檢查，基本都能排查結(jié)直腸癌，其準(zhǔn)確率在80%以上。

四是，45歲以上的人群至少應(yīng)該完成一次腸鏡檢查。

五是，家族性息肉病、炎癥性腸病等的患者，應(yīng)該按照醫(yī)囑定期完成腸鏡檢查。

文 / 胖 熊 圖 / 網(wǎng) 絡(luò) 審 稿 / 陳偉慶

原創(chuàng)稿件，未經(jīng)授權(quán)不可轉(zhuǎn)載

重慶市腫瘤防治科普基地 / 中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟成員

重慶市科委科普資助項(xiàng)目