痛心！16歲少年喝珍珠奶茶去世！學(xué)會這一招，關(guān)鍵時刻能救命

痛心！7月24日，四川一16歲男生喝奶茶被珍珠卡喉失去意識，搶救無效去世。對于異物窒息，掌握正確的急救知識與方法至關(guān)重要。

哪些異物容易造成窒息？

所謂的異物，通常是我們生活中常見的東西。

5. **對于兒童來說，**常見的葡萄、果凍、花生、硬幣、紐扣、瓜子、電池等都是危險的“異物”[1]。
6. **對于成年人來說，**如果不注意，吃飯時也會被魚刺、雞骨頭、飯團(tuán)等食物卡住喉嚨，引起窒息。
7. **對于老年人來說，**湯圓、餛飩、義齒、痰痂等，也會導(dǎo)致窒息[1]。 異物窒息有哪些癥狀？

異物窒息的普遍癥狀是呼吸困難，就像被人掐住了脖子一樣。

如果異物太大，完全堵住氣管，就會出現(xiàn)說不出話，想咳嗽卻咳不出來，嘴唇發(fā)紫、臉色發(fā)青等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)ヒ庾R。

這時的患者已經(jīng)非常危險，心臟隨時會停止跳動，可能根本來不及送到醫(yī)院。如果周圍有人懂得正確的急救方法，就可能在危急時挽救一條生命。

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最靠譜的急救方法：海姆立克腹部沖擊法

**錯誤的急救方法：**當(dāng)發(fā)生異物窒息時，很多人會拍打患者后背，試圖讓他把異物吐出來；或者直接把手伸進(jìn)患者喉嚨里，試圖把異物摳出來。這些方法不但沒有效果，可能還會適得其反。

有效的急救方法：“海姆立克腹部沖擊法”。

一旦有人發(fā)生異物窒息，應(yīng)該立即進(jìn)行急救。可以選擇使用標(biāo)準(zhǔn)的海姆立克腹部沖擊法，也可以根據(jù)患者的年齡和狀態(tài)選擇其他方式。

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標(biāo)準(zhǔn)海姆立克腹部沖擊法

施救者需站在患者背后，一條腿插進(jìn)患者的兩腿之間形成弓步，保持穩(wěn)定。兩手抱住患者，一手握拳，拳眼對著患者肚臍往上兩橫指的地方，另一只手握緊拳頭，兩手同時用力加快速度向上沖擊患者腹部，就像要把患者提起來一樣，一直沖擊直到排出異物。

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自救式海姆立克腹部沖擊法

如果患者周圍沒有其他人，就要在失去意識之前展開自救。

具體方法是：一手握拳，拳眼對著肚臍往上兩橫指的地方，另一只手握緊拳頭，前傾身體壓在堅硬的物體上，比如桌面、椅子的靠背、床頭等，利用硬物抵住拳頭沖擊腹部，直到異物被排出[1]。

針對孕婦及肥胖患者的施救

如果患者是孕婦或者比較肥胖，那么就不能沖擊腹部，需要把拳頭上移，拳眼對著胸骨的底部中央位置，比最底層肋骨略高一點，然后按照沖擊腹部的方法，用力沖擊患者的胸腔，直到異物被排出[1]。

針對失去意識患者的施救

當(dāng)患者失去意識無法站立時，就讓患者仰面躺平，施救者兩手交疊，手掌根對著患者肚臍往上兩橫指的地方，快速用力向上沖擊。連續(xù)沖擊5次后，查看患者口腔里是否有異物排出。有異物要馬上清理；如果沒有，就繼續(xù)重復(fù)上述步驟，直到異物排出。

如果失去意識的患者是孕婦或者比較肥胖，就把手掌根對準(zhǔn)胸骨底部中央位置，用力沖擊患者的胸腔。沖擊5次后停下查看，如有異物排出要立即清理；如果異物沒有被排出，就再次進(jìn)行之前的操作。如此反復(fù)，直到排出異物。

如果以上操作沒有效果，就要趕快對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇[1]。

針對3歲以下嬰幼兒的施救

如果是3歲以下的嬰幼兒被異物堵住氣管造成窒息。施救者要坐著，將前臂固定在大腿上，讓嬰兒頭朝下趴在前臂上，另一只手掌根部輕柔而平穩(wěn)地拍擊嬰兒的后背中間，拍擊5次。

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如果這個方法不奏效，就把嬰幼兒翻過身，頭朝下仰躺在前臂上，用2根手指擠壓嬰兒的胸骨中間，擠壓5次。

如果嬰幼兒還沒有恢復(fù)呼吸，就交替重復(fù)上面2個步驟。如果呼吸道已經(jīng)暢通，但還是沒有恢復(fù)呼吸，就要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。之后立即就醫(yī)。

針對3歲以上兒童的施救

手法和位置參照標(biāo)準(zhǔn)海姆立克腹部沖擊法，但要注意向上向后腹部沖擊時不要將患者抱離地面，以免影響沖擊的效果。

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注意

海姆立克急救法本身也可能造成一些傷害，現(xiàn)場施救之后，穩(wěn)妥起見，即使病患情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，咳出了異物，也最好去醫(yī)院檢查一下，以確認(rèn)異物是否完全排出，身體是否還有別的隱患，對老人和兒童來說尤其如此。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭樹彬主編.實用家庭應(yīng)急寶典.北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2021：40-43.

[2]張文武主編.急診內(nèi)科學(xué)（第4版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2017.

[3]賈大成.急救，比醫(yī)生快一步.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，2019.

本文作者：馬帥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

本文審核：郭樹彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

來源：成都商報、中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部?

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