精彩紛呈丨新型冠狀病毒重癥患者治療感悟與病例分享會成功舉辦

由中華醫(yī)學會雜志社《中華醫(yī)學信息導報》主辦、中國生物技術(shù)股份有限公司公益支持的新型冠狀病毒重癥患者治療感悟與病例分享會于2022年7月27日在線上順利召開，本次會議由北京協(xié)和醫(yī)院隆云教授主持，攜手3位全國知名重癥醫(yī)學專家，安徽省立醫(yī)院王錦權(quán)教授、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院的劉嬌教授以及上海市公共衛(wèi)生臨床中心李鋒教授，共同探討了從兩次國內(nèi)大規(guī)模疫情下，新冠重癥感染者病情的差異化以及針對新冠患者的免疫治療感悟。

隆云教授在致辭中提到，今天討論的話題不僅是醫(yī)學問題，還是一個社會問題。從多次疫情中，我們不斷在成長，重癥醫(yī)學在成長，對這種突發(fā)公眾衛(wèi)生事件的應(yīng)對以及高度傳染性疾病的認知也在不斷提高。相信隨著社會資源的進步以及新的藥品與設(shè)備的研發(fā)，能夠推動醫(yī)學共同發(fā)展。

王錦權(quán)教授分享《兩次疫情期間新冠病毒感染重癥患者特征回顧》

2019年12月下旬至2020年1月26日期間，武漢金銀潭醫(yī)院于疫情早期收治的重癥新冠肺炎患者中，入ICU后的28天病死率達61.5%，多數(shù)患者出現(xiàn)了肺臟以外的其他臟器損傷，且院內(nèi)感染情況堪憂。第二波疫情為德爾塔變異株感染，德爾塔變異株的傳播方式以密閉空間為主，本次疫情具有明顯的旅行團和家庭成員聚集性，主要傳播場所為旅行團大巴、就餐餐館、家庭及學校等，密切接觸者篩查和社區(qū)排查時發(fā)現(xiàn)感染者的主要途徑。此輪疫情特點具有年齡的普遍易感性、超強的致病率以及老年患者超高的致死率，年齡更大、未接種疫苗是發(fā)展到重癥感染者的兩個臨床特征。

劉嬌教授分享《新冠肺炎患者的免疫調(diào)節(jié)治療》

從2019年年底到現(xiàn)在，新冠病毒經(jīng)歷了很多輪的流行階段，國內(nèi)目前仍然存在多點散發(fā)的情況，新冠病毒從最原始的冠狀病毒，發(fā)展為德爾塔、奧密克戎這些亞型，這些病毒的毒性、傳染性與耐藥性在發(fā)生變化。伴隨著新冠病毒感染人體之后，由于人體免疫導致的不同的亞型出現(xiàn)，新冠患者的免疫調(diào)節(jié)治療是一個一直在討論和爭論的話題，人類的免疫系統(tǒng)是一個非常復(fù)雜的系統(tǒng)，大部分對于免疫治療的研究仍然存在一些瓶頸及問題，目前免疫調(diào)節(jié)劑在臨床的應(yīng)用非常廣泛，但是由于患者個體化的差異，不同患者所進行的免疫治療也會體現(xiàn)出療效的差異性，未來的免疫調(diào)節(jié)治療需要更多的臨床研究去證實其有效性。

李鋒教授分享《新冠重癥患者主動免疫與被動免疫的臨床實踐感悟》

李鋒教授通過一例病例的救治分享了主動免疫與被動免疫的臨床實踐并表示，新冠滅活疫苗可有效產(chǎn)生中和抗體，具有良好的免疫原性，ADR低于目前已發(fā)表的所有疫苗臨床研究所報道的水平。接種新冠病毒滅活疫苗的受試者，其血清可與國際多株流行毒株產(chǎn)生交叉中和保護，對全球多株的新冠病毒及相關(guān)變異株引起的感染起到保護作用。試行第九版新冠病毒診療方案優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報告程序，在核酸檢測基礎(chǔ)上，增加抗原檢測作為補充，進一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。在治療藥物和內(nèi)容方面，新版診療方案納入了兩種新興特效抗病毒藥物，同時對治療內(nèi)容進行了修訂完善。

隨后隆云教授、王錦權(quán)教授、李鋒教授就新冠病毒患者的免疫治療及國內(nèi)相關(guān)抗疫情況以及新型藥物的研發(fā)展開了精彩討論。

會議尾聲，隆云教授在總結(jié)中提到，臨床醫(yī)生伴隨著藥品研發(fā)在共同成長，當對于這種特殊致病菌并沒有特別有效的武器時，還需要企業(yè)做更深層次的研發(fā)支持臨床工作，讓在前線作戰(zhàn)的臨床醫(yī)生有更多的武器去與病毒做斗爭。