心都要跳到嗓子眼了？那不是你的錯(cuò)覺…

作者：劉亞楠 北京民航總醫(yī)院

審核：郭樹彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

心總是發(fā)慌、怦怦跳，像要跳到嗓子眼了？

有人不以為然，以為是工作太累、睡得太晚、精神太緊張導(dǎo)致的。其實(shí)，這是心臟向你發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)，你的心臟可能出問題了。

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一、“心總是發(fā)慌、怦怦跳”是怎么回事？

在安靜狀態(tài)下，正常人的心跳是每分鐘60～100次。如果超過100次就是心動(dòng)過速，也稱為心悸，這個(gè)時(shí)候，就要引起注意了。

心動(dòng)過速分為生理性和病理性兩種。

生理性原因，常見于重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度興奮和緊張，亦可見于吸煙、飲茶或咖啡、飲酒后；此外，妊娠也可引起心悸。

病理性原因包括很多類型，常見于發(fā)熱、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病，以及應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物引起的心率失常。

如果是生理性原因，一般不需要特殊處理可自行消失；如果是病理性心律失常，就需要積極治療原發(fā)病，必要時(shí)需要藥物和介入治療。

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二、突發(fā)心動(dòng)過速，該怎么應(yīng)對(duì)？

心動(dòng)過速的患者表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸，即心動(dòng)過速突然發(fā)生又突然結(jié)束，患者會(huì)感到心慌或心驚。有部分患者感覺更為劇烈，覺得心臟都要“跳到嗓子眼了”。

常見的生理性心動(dòng)過速在去除誘因后，癥狀基本可以消除。若患者患有糖尿病，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，避免因血糖過低引發(fā)心動(dòng)過速。

如果是因?yàn)榈脱且鸬男幕?，在攝入糖類食物后，心慌癥狀也會(huì)逐漸緩解。因此，糖尿病患者平時(shí)外出時(shí)最好隨身攜帶糖果。

不伴有器質(zhì)性心臟病的年輕患者引起的心動(dòng)過速，多為室上性心動(dòng)過速，可嘗試應(yīng)用以下方法來終止發(fā)作：

讓患者用力大聲咳嗽，然后深吸氣后憋住氣，再重復(fù)呼吸動(dòng)作。

讓患者自己用手刺激喉嚨，引發(fā)惡心與嘔吐，這樣可終止發(fā)作。

讓患者閉上眼睛，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，同時(shí)摸脈搏、數(shù)心率。如果心動(dòng)過速停止，并立即停止壓迫眼球，每次10分鐘。注意用力不能太大，先壓迫右側(cè)眼球，壓迫單側(cè)無效后就換另一側(cè)，不能兩側(cè)同時(shí)壓迫。需要注意，青光眼患者和高度近視者禁止此操作。

潛水反射法：此方法能強(qiáng)烈刺激迷走神經(jīng)，對(duì)幼兒更加有效?？捎妹碓诒薪莺蠓笞∮變赫麄€(gè)面部，每次時(shí)間10～15秒，每3～5分鐘測(cè)試1次。對(duì)于成年人，讓患者在深吸氣后屏住呼吸，直接將面部浸沒在涼水中約30秒。此方法可以在患者休息數(shù)分鐘后重復(fù)使用，對(duì)成年人不易控制的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速尤其有效。

注意：引起心動(dòng)過速的原因較多，如果癥狀嚴(yán)重或不知如何處理，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診，避免延誤治療！

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三、日常生活中，我們?nèi)绾问刈o(hù)心臟健康？

想要保持心臟健康，在日常生活中我們要做到以下幾點(diǎn)：

控制好心血管危險(xiǎn)因素。例如，高血壓患者要按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，保持血壓正常；冠心病或心臟瓣膜有問題的患者要及時(shí)治療，并注重日常健康管理與病情的時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

保持良好的心態(tài)。情緒波動(dòng)不宜過大、避免緊張和焦慮，生活作息要規(guī)律，避免過勞，保證充足的睡眠。

不暴飲暴食，飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡。避免飲用刺激性飲料，如濃茶、咖啡和辛辣食物。同時(shí)，要堅(jiān)持限鹽限酒，多食用新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物，少吃快餐，保持健康生活。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。每天跑步30分鐘以上，跑步時(shí)心率最快可達(dá)120-140次/分以上。這樣不僅可以增加心臟的耐受力、增加心肌收縮力、改善心臟的功能，還可以有效改善血糖血脂的代謝。

控制原發(fā)病。如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心臟器質(zhì)性病變等。

人們只有對(duì)疾病有足夠的認(rèn)識(shí)，才能更好地預(yù)防和治療。希望大家能提高對(duì)心動(dòng)過速的重視，在盡早發(fā)現(xiàn)、積極治療原發(fā)性疾病的同時(shí)，也要注意預(yù)防和控制心動(dòng)過速，定期到醫(yī)院檢查，守護(hù)自己的心臟健康。

參考文獻(xiàn)

郭樹彬.實(shí)用家庭應(yīng)急寶典.北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社.2021.12.