老年人夜尿增多是腎不好了嗎？

作者：李明喜 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：郭樹彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

俗話說:“小兒覺多，老人尿多?！?有的老年人每晚起夜 4~5 次，甚至 7~8 次，自己和家人都煩惱不已。夜尿增多是老年人常見的問題之一，其發(fā)生率隨年齡增加而增高。研究顯示，70 歲以上的老年人發(fā)生夜尿增多的比例為 28%~62%。

一、引起夜尿增多的原因

夜尿增多可以由泌尿系統(tǒng)或非泌尿系統(tǒng)疾病引起，很多老年人擔(dān)心是腎臟出了問題，其實(shí)不然。與年齡相關(guān)的生理結(jié)構(gòu)、激素、組織學(xué)改變是老年人出現(xiàn)夜尿增多的重要因素。研究顯示，夜尿增多的最常見原因:男性為尿急、前列腺增生和打鼾，其次是前列腺癌和服用抗抑郁藥;女性為尿急、肥胖和打鼾，其次是冠心病和糖尿病。

二、夜尿增多的危害

夜尿增多除了打斷患者正常的睡眠節(jié)律，還是老年人意外跌倒的危險(xiǎn)因素。夜尿 2 次及以上，意外跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增加 1.84 倍;夜尿 3 次以上，意外跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增加 2.15 倍。

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三、如何處理

● 對(duì)于中老年患者最常見的前列腺增生，當(dāng)出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，即表現(xiàn)為尿急、尿頻、急迫性尿失禁、夜尿增多等;或出現(xiàn)尿路阻塞導(dǎo)致的梗阻性癥狀，如排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿滴瀝等，需要及時(shí)到醫(yī)院行尿常規(guī)、B 超等檢查進(jìn)一步明確原因。對(duì)于輕、中度患者要做好定期復(fù)查，如有必要，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥以控制癥狀。嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。

● 對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、腎盂腎炎患者等需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療；一些內(nèi)科疾病，如糖尿病、尿崩癥、原發(fā)性醛固酮增多癥患者需要藥物治療并密切觀察;當(dāng)自身患有高血壓、心臟病、 心力衰竭等，經(jīng)常需要服用利尿藥，也容易引起夜尿增多，除了觀察尿量、尿色外，要警惕利尿藥的不良反應(yīng);一些生理性因素，如老年女性出現(xiàn)子宮脫垂、膀胱頸周圍組織松弛、膀胱膨出引起的夜間尿頻需要一定的康復(fù)鍛煉。總之，不要理所當(dāng)然地認(rèn)為夜尿增多是老年人自然衰老的正常現(xiàn)象，對(duì)健康沒有什么大的危害，從而忽視檢查和治療。正確認(rèn)識(shí)夜尿增多可能潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)才是避免疾病進(jìn)展的最好方法。

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