在家突發(fā)心肌梗死，如何做，才能正確自救？

很多人認(rèn)為夏天是心血管疾病的“淡季”，但實(shí)際上并不是這樣。華子在值夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)，在清晨四五點(diǎn)鐘的時(shí)候，總有心肌梗死的患者來醫(yī)院就診。

因?yàn)橄募镜臅冮L夜短，氣溫炎熱，很多人睡眠時(shí)間縮短，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致血壓升高，而清晨又容易出現(xiàn)“晨峰高血壓”的情況，兩者疊加就容易誘發(fā)心腦血管疾病。如果在家突發(fā)心肌梗死，要如何正確自救，可以用什么藥呢？

一、如何判斷是否發(fā)生了心肌梗死

正確診斷心肌梗死，是成功自救的第一步。心肌梗死的典型癥狀，就是胸痛，但有半數(shù)的人胸痛的癥狀不明顯，可能只是感覺胸前有壓迫感，很不舒服。

也有一些人發(fā)生心肌梗死時(shí)會(huì)出現(xiàn)不典型癥狀，出現(xiàn)其他部位的疼痛，比如后背、肩膀、手臂、頸部、胃痛、甚至表現(xiàn)為牙疼。

年過40歲，有吸煙習(xí)慣，或是有高血壓、高血脂癥、糖尿病等“三高”慢性病的人，在發(fā)生胸痛、胸悶，或是身體其他部位發(fā)生原因不明的疼痛時(shí)，一定要提防發(fā)生心肌梗死。

二、心肌梗死自救要避免誤區(qū)

有人說心梗發(fā)生時(shí)，用力咳嗽、或是用力捶打胸口，就可以救自己一命。這兩個(gè)方法都不能正確自救，反而有可能加速疾病進(jìn)展。心肌梗死發(fā)生時(shí)，應(yīng)盡量減少活動(dòng)，避免增加心臟負(fù)擔(dān)，所要做的就是就地休息，呼叫救援。

休息的時(shí)候，最好采取背部有支撐的半臥位。因?yàn)樾墓０l(fā)生的時(shí)候，心臟會(huì)出現(xiàn)急性缺血、缺氧，泵血功能受到影響，有可能處于心力衰竭的狀態(tài)，平臥會(huì)使回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。

三、什么藥物可以選擇

有冠心病的人，應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油，在出現(xiàn)胸疼、胸悶的時(shí)候舌下含服，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。

注意硝酸甘油吞服無效，只能舌下含服，開封之后的硝酸甘油保質(zhì)期會(huì)縮短到3個(gè)月左右，要記得及時(shí)更換。服用時(shí)如果沒有“辣口”的感覺，就說明藥物失效了。

有一點(diǎn)要注意，硝酸甘油會(huì)引起血壓降低，如果患者面色蒼白、渾身濕冷，那么極有可能處于低血壓的狀態(tài)，此時(shí)就不宜用硝酸甘油。如果手邊有血壓計(jì)，可以先測(cè)量血壓再用藥。每5分鐘可含服1片，含服3片胸痛仍不緩解，就極有可能發(fā)生了心肌梗死。

如果確診發(fā)生急性心肌梗死，可以嚼服3片阿司匹林（100mg/片），增強(qiáng)對(duì)血小板的抑制，有可能使堵塞部位新形成的血栓出現(xiàn)溶解。

但不建議自行服用阿司匹林，因?yàn)橐鹦赝吹募膊o法自行確診。如果是主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的胸痛，服用阿司匹林會(huì)使疾病加重，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

較穩(wěn)妥的用藥方案是及時(shí)呼叫“120”急救，待急救醫(yī)生確診或是高度懷疑為急性心肌梗死時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

四、盡快就醫(yī)搶救心肌細(xì)胞

懷疑自己出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，要立即呼叫“120”急救，不要自行去醫(yī)院。家中如果有吸氧裝置，可以先行吸氧，以減少心肌損傷。

如果急救醫(yī)生診斷為急性心肌梗死，他會(huì)幫你選擇最近的可以做心臟支架、有溶栓條件的醫(yī)院。請(qǐng)相信醫(yī)生的選擇，不要自行擇醫(yī)，心梗發(fā)生后，血管再通的時(shí)間越快越好，30分鐘、1個(gè)小時(shí)或是2小時(shí)，都會(huì)是截然不同的結(jié)果。

如果需要手術(shù)，家屬簽字不要猶豫，也不要等“熟人”。如果超過6小時(shí)，缺血的心肌細(xì)胞就會(huì)全部壞死，再高明的醫(yī)生也搶救不回來了。

總結(jié)一下，年齡超過40歲，吸煙、有“三高”的人群，在夏季也要提防發(fā)生心肌梗死。學(xué)會(huì)分辨心梗癥狀，掌握自救的相關(guān)知識(shí)，可以在關(guān)鍵時(shí)刻救自己一命。有基礎(chǔ)疾病的老年人，可以把自己的醫(yī)保卡、銀行卡、病歷等相關(guān)物品都集中存放在一起，有事發(fā)生時(shí)可以快速帶走，爭取搶救時(shí)間。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。