很多人認(rèn)為夏天是心血管疾病的“淡季”,但實(shí)際上并不是這樣。華子在值夜班時(shí)發(fā)現(xiàn),在清晨四五點(diǎn)鐘的時(shí)候,總有心肌梗死的患者來(lái)醫(yī)院就診。
因?yàn)橄募镜臅冮L(zhǎng)夜短,氣溫炎熱,很多人睡眠時(shí)間縮短,睡眠不足會(huì)導(dǎo)致血壓升高,而清晨又容易出現(xiàn)“晨峰高血壓”的情況,兩者疊加就容易誘發(fā)心腦血管疾病。如果在家突發(fā)心肌梗死,要如何正確自救,可以用什么藥呢?
一、如何判斷是否發(fā)生了心肌梗死
正確診斷心肌梗死,是成功自救的第一步。心肌梗死的典型癥狀,就是胸痛,但有半數(shù)的人胸痛的癥狀不明顯,可能只是感覺(jué)胸前有壓迫感,很不舒服。
也有一些人發(fā)生心肌梗死時(shí)會(huì)出現(xiàn)不典型癥狀,出現(xiàn)其他部位的疼痛,比如后背、肩膀、手臂、頸部、胃痛、甚至表現(xiàn)為牙疼。
年過(guò)40歲,有吸煙習(xí)慣,或是有高血壓、高血脂癥、糖尿病等“三高”慢性病的人,在發(fā)生胸痛、胸悶,或是身體其他部位發(fā)生原因不明的疼痛時(shí),一定要提防發(fā)生心肌梗死。
二、心肌梗死自救要避免誤區(qū)
有人說(shuō)心梗發(fā)生時(shí),用力咳嗽、或是用力捶打胸口,就可以救自己一命。這兩個(gè)方法都不能正確自救,反而有可能加速疾病進(jìn)展。心肌梗死發(fā)生時(shí),應(yīng)盡量減少活動(dòng),避免增加心臟負(fù)擔(dān),所要做的就是就地休息,呼叫救援。
休息的時(shí)候,最好采取背部有支撐的半臥位。因?yàn)樾墓0l(fā)生的時(shí)候,心臟會(huì)出現(xiàn)急性缺血、缺氧,泵血功能受到影響,有可能處于心力衰竭的狀態(tài),平臥會(huì)使回心血量增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。
三、什么藥物可以選擇
有冠心病的人,應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油,在出現(xiàn)胸疼、胸悶的時(shí)候舌下含服,可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。
注意硝酸甘油吞服無(wú)效,只能舌下含服,開(kāi)封之后的硝酸甘油保質(zhì)期會(huì)縮短到3個(gè)月左右,要記得及時(shí)更換。服用時(shí)如果沒(méi)有“辣口”的感覺(jué),就說(shuō)明藥物失效了。
有一點(diǎn)要注意,硝酸甘油會(huì)引起血壓降低,如果患者面色蒼白、渾身濕冷,那么極有可能處于低血壓的狀態(tài),此時(shí)就不宜用硝酸甘油。如果手邊有血壓計(jì),可以先測(cè)量血壓再用藥。每5分鐘可含服1片,含服3片胸痛仍不緩解,就極有可能發(fā)生了心肌梗死。
如果確診發(fā)生急性心肌梗死,可以嚼服3片阿司匹林(100mg/片),增強(qiáng)對(duì)血小板的抑制,有可能使堵塞部位新形成的血栓出現(xiàn)溶解。
但不建議自行服用阿司匹林,因?yàn)橐鹦赝吹募膊o(wú)法自行確診。如果是主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的胸痛,服用阿司匹林會(huì)使疾病加重,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
較穩(wěn)妥的用藥方案是及時(shí)呼叫“120”急救,待急救醫(yī)生確診或是高度懷疑為急性心肌梗死時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
四、盡快就醫(yī)搶救心肌細(xì)胞
懷疑自己出現(xiàn)心肌梗死時(shí),要立即呼叫“120”急救,不要自行去醫(yī)院。家中如果有吸氧裝置,可以先行吸氧,以減少心肌損傷。
如果急救醫(yī)生診斷為急性心肌梗死,他會(huì)幫你選擇最近的可以做心臟支架、有溶栓條件的醫(yī)院。請(qǐng)相信醫(yī)生的選擇,不要自行擇醫(yī),心梗發(fā)生后,血管再通的時(shí)間越快越好,30分鐘、1個(gè)小時(shí)或是2小時(shí),都會(huì)是截然不同的結(jié)果。
如果需要手術(shù),家屬簽字不要猶豫,也不要等“熟人”。如果超過(guò)6小時(shí),缺血的心肌細(xì)胞就會(huì)全部壞死,再高明的醫(yī)生也搶救不回來(lái)了。
總結(jié)一下,年齡超過(guò)40歲,吸煙、有“三高”的人群,在夏季也要提防發(fā)生心肌梗死。學(xué)會(huì)分辨心梗癥狀,掌握自救的相關(guān)知識(shí),可以在關(guān)鍵時(shí)刻救自己一命。有基礎(chǔ)疾病的老年人,可以把自己的醫(yī)???、銀行卡、病歷等相關(guān)物品都集中存放在一起,有事發(fā)生時(shí)可以快速帶走,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,分享更多健康知識(shí)。