吃了護肝片，熬夜更安心？藥物性肝炎更容易找上你

喝酒傷肝，生氣傷肝，熬夜傷肝……肝臟很可能是最容易“受傷”的器官了。

然而，容易“受傷”的肝臟在我們的生命活動中卻發(fā)揮著十分重要的作用。肝臟不僅是我們體內最大的消化腺，還是人體新陳代謝的中心站，據(jù)統(tǒng)計，有超過500種生物化學反應在肝臟中發(fā)生，“人體化工廠”的稱號名副其實。研究發(fā)現(xiàn)，動物在完全摘除肝臟后，即使給予充分的治療，最多只能生存50個小時。肝臟對生命的重要性可見一斑，然而，現(xiàn)代人不良的飲食作息習慣，讓肝臟疾病在我們的日常生活中越來越常見。于是，許多年輕人踏上了自己的“護肝之路”。

市面上保肝、護肝的保健品那么多，吃了藥之后，是不是就能心安理得地喝酒、熬夜了呢？其實，藥物使用不當，非但不能起到理想的護肝效果，甚至可能適得其反。

01 什么是藥物性肝炎？

藥物性肝炎，又稱藥物性肝損傷（drug induced liver injury, DILI），指的是使用一種或多種藥物后，由藥物或其代謝產物引起的肝臟損傷。

藥物性肝炎的生物化學機制，來源：onlinelibrary.wiley

藥物性肝炎的發(fā)生機制尚不完全清楚，可能與藥物代謝異常、線粒體損傷、免疫損傷及遺傳因素有關。細胞色素P450酶系（CYP450）是肝臟藥物代謝過程中必不可少的酶類，它對藥物的作用具有雙重性，既有解毒功能，又有可能增加藥物毒性。當CYP450酶活性降低或完全消失，大量未經代謝的藥物在體內蓄積，破壞細胞膜或其他細胞組分，或藥物經過CYP450酶的催化后產生具有毒性作用的代謝產物，導致肝細胞壞死。同時，藥物或其代謝產物還有可能通過破壞肝細胞中的線粒體，導致肝細胞壞死或凋亡。肝細胞壞死后，可能激活肝臟內天然免疫細胞，釋放大量炎性介質，引起肝臟損傷。另外，遺傳基因的多態(tài)性導致藥物代謝存在個體間差異，因此大多數(shù)藥物性肝炎的發(fā)生都具有不可預測性。藥物性肝炎分為急性和慢性兩種，急性藥物性肝炎病程較短，通常小于3個月，而慢性藥物性肝炎病程較長，生活中容易被人忽略，甚至可能導致肝硬化、腫瘤等嚴重后果。

02 你吃的護肝片真能護肝嗎？

既然一般藥物可能傷肝，那么，被許多人視為“護肝神器”的“護肝保健品”真的能像人們以為的那樣，把受了傷的肝臟“補”回來嗎？其實，許多人對護肝保健品的認識都存在誤區(qū)，護肝藥物不能隨便服用，使用不當甚至會對肝臟造成損傷。

市面上熱銷的某款主打“護肝”功能的保健品，來源：電商平臺截圖

以市面上常見的護肝保健品為例，其中的有效成分一般為水飛薊賓，一種從菊科藥用植物水飛薊（別稱“奶薊”）種子的種皮中提取獲得的黃酮木脂素類化合物，能夠對多種肝臟毒物引起的肝損傷發(fā)揮不同程度的保護和治療作用，常用于各類有護肝作用的處方藥中。

不過，“保肝藥”和“護肝藥”一般只對已經出現(xiàn)損傷的肝臟有促進修復的作用，并不能預防肝病的發(fā)生，正常人在肝功能沒有出現(xiàn)異常時服用的意義不大，甚至**會因此增加肝臟的代謝負擔，導致藥物性肝炎的發(fā)生。而那些以水飛薊賓為主要成分的保健品，與同類處方藥的區(qū)別可能僅僅在于水飛薊賓的含量更低，價格卻往往高出不少。**

**水飛薊，別名奶薊，來源：中國自然標本館另一種常見的“護肝藥”其實就是臨床上常見的“降酶藥”**。眾所周知，轉氨酶升高是肝功能異常的常見指標，很多人會選擇馬上服用降酶藥物，讓血液中的轉氨酶指標恢復正常水平。但是，降酶不能和護肝畫上等號，這類藥物只是通過抑制轉氨酶的活性，讓指標暫時恢復正常，并不是真的修復了肝損傷，如果不及時接受專業(yè)治療，停藥后，原本已經“恢復正常”的轉氨酶指標又會“死灰復燃”。更糟糕的是，自行服用降酶藥物，很可能會導致病情變化無法被及時發(fā)現(xiàn)，影響醫(yī)生的判斷和治療，進而造成更加嚴重的后果。

03 護肝：平平淡淡才是真

長期服用護肝藥物，非但不能像大家預想的那樣起到保護肝臟的作用，甚至可能適得其反，對肝臟造成更嚴重的損傷，那么，到底要怎樣，才算是真正的護肝呢？

其實，護肝沒有“秘籍”和“捷徑”。在日常生活中，不喝酒，少吃油膩的食物，規(guī)律作息，少熬夜，拒絕濫用藥物，減輕肝臟負擔，就是對它最大的保護了。對于那些肝臟方面存在健康問題的小伙伴們而言，也不要諱疾忌醫(yī)，更不能自己胡亂用藥，一定要遵循醫(yī)囑做到定期復查，科學治療，才能達到最好的預后。總之，護肝最重要的還是要養(yǎng)成健康良好的生活習慣，千萬不要把全部希望寄托在藥物和保健品身上！別再一邊熬夜一邊吃護肝片啦~