“相面”可知兒童智力低下，迷信還是忽悠？

兒童智力低下直接與人口素質(zhì)密切相關。

演員劉女士孩子的關節(jié)可以過度活動。作為孩子的母親，貌美艷麗、聰慧的少婦與表情呆滯愚笨面容的孩子截然成了鮮明的對照。

一對年輕的農(nóng)村夫婦因出生后4個月的孩子嘔吐、喂養(yǎng)困難來醫(yī)院就診。他們央求醫(yī)生：生這么個漂亮娃兒不容易，請大夫一定給孩子把病看好。醫(yī)生打開襁褓，一股鼠尿味撲鼻而來，再看那孩子皮膚白而細膩，棕黃色毛發(fā)，碧眼，相貌與其父母的確不一樣。

以上兩例是在醫(yī)務工作中遇到的典型病例，均因“相面”高度懷疑患兒智力低下，患兒表現(xiàn)出來的均是非特異性癥狀，然而他們的容貌特征是典型的，建議遺傳咨詢，后經(jīng)進一步檢查，最后明確診斷，證實上述兩個患兒均屬智力低下。

智力低下是個體發(fā)育時期智力明顯低于同齡正常水平，同時有適應能力的明顯缺陷。可受感染、中毒、機械或物理性損傷、代謝、營養(yǎng)紊亂、腦的肉眼病變、先天性腦畸形、染色體畸變、圍產(chǎn)期其他因素、伴發(fā)于精神病、社會心理損傷、特殊感官缺陷等眾多因素影響。

從遺傳學觀點分析，智力低下可分為4類：染色體畸變所致；單基因遺傳病所致；多基因遺傳病所致；社會、文化、教育因素所致。一些智力低下并非簡單地因遺傳引起，而是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。各種病因所占的比例，因地區(qū)和人群特點而不同。我國，遺傳病約占20%，環(huán)境引起的醫(yī)學疾病約占50%，社會文化原因占10%，原因不明者占20%。在遺傳病中，染色體病最多（如Down綜合征、性染色體畸變、脆X綜合征等），此外有單基因?。ㄈ绫奖虬Y、先天性甲狀腺功能低下等）和多基因病。

看到“相面”這個詞，你會聯(lián)想到什么？算命看相的攤子前，看相、占卜者根據(jù)你的面相預言你的生命、貧富、身份、工作、家庭生活、婚姻等，在半信半疑中能使你心花怒放，能讓你憂心如焚。由于相面的結(jié)論夸大了診斷范圍，涉及后天一些疾病，甚至擴展到性格、社會、文化、教育因素所致的智力低下等與社會心理原因密切影響的內(nèi)容，故相面與科學一直是涇渭分明的，被認為是唯心的東西。

醫(yī)學未興時，人們積累生活經(jīng)驗而創(chuàng)出許多推測健康的方法，相面就為其中之一。近年來，科學界已日益重視前人的智慧，并展開各種研究予以證驗。面部是人體的一部分，從面相最能明確、直接地看出來的是健康狀況。診斷健康時，醫(yī)學是以科學方法為依據(jù)，而面相則根據(jù)面部的形態(tài)、結(jié)構，從各個角度客觀地推測，兩者可謂殊途同歸。

這里“相面”可知兒童智力低下并非是用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學里的望診中的望頭與發(fā)、望五官的理論，而確是相面，觀察面部的形態(tài)、結(jié)構。讀者或許以為現(xiàn)代醫(yī)學中可能完全沒有研究面相的實際成果，其實不然。研究表明，特殊的遺傳性疾病患兒其面相中會出現(xiàn)與該病相關的癥候?，F(xiàn)代醫(yī)學不僅證實先天性疾病和面相的異常有關，也肯定了相面是某些疾病診斷的一個重要步驟。

生活中常聽到女人這么說：“瞧你那傻樣兒！”這里的傻樣兒是一種對異性的昵稱。然而真正的傻樣兒是什么樣子呢？如何單純從面相上看出傻樣兒，如何從面相上看出先天性疾病所致的智力低下呢？由于先天性疾病所致的智力低下的兒童具有特殊面容，患兒之間面相上驚人地相似，以下是典型的傻樣兒面容特征，應高度懷疑文中提示的疾病。

典型的傻樣兒面容特征

面容表情呆滯、戲劇性表情（無意識地作鬼臉）、頜小腭狹、肌張力低，頭小、寬而圓、有第3囟門，發(fā)際低，頸短、平、寬、頸蹼，枕骨扁平，眼距寬、眼裂狹小、外眥上斜、內(nèi)眥贅皮、上瞼下垂、眼球震顫、晶狀體混濁、斜視，塌鼻梁、鼻孔朝前，口常張開、舌大常外伸、流涎多，耳小、低位、小耳垂，常見于Down綜合征。

頜小、肌張力亢進，頭骨長窄而頭圍小、頭根部后突，頸蹼，枕骨突出，眼裂狹小、內(nèi)眥贅皮、上瞼下垂、角膜混濁、小眼球，耳低位、畸形，唇或/和腭裂，常見于Edwards綜合征。

頜小、肌張力亢進或極低，頭小，眼距寬、內(nèi)眥贅皮、虹膜缺損、小眼球、眉毛缺失，耳低位、畸形，唇或/和腭裂，常見于Patau綜合征。

皮膚白而細膩，頭小，毛發(fā)棕黃色，碧眼，常見于苯丙酮尿癥。

水腫樣面容、蒼黃，皮膚粗糙、干燥、蒼白，頭大、囟門大、關閉遲、前額出現(xiàn)皺紋，毛發(fā)干燥、稀疏、脆弱、發(fā)際低，頸短，眼距寬、眼裂狹小、眼瞼水腫，塌鼻梁、鼻翼肥大，舌大而寬厚、常伸出口外、流涎，唇厚，常見于呆小病。

長臉、窄臉，頭大、方額、前額突出、長下巴，淺藍色鞏膜，嘴大、上門齒長，大耳外翻，唇厚，常見于脆X綜合征。

頜小、肌張力亢進，頭小，眼外眥下斜，鼻梁前凸，唇或/和腭裂，常見于21單體綜合征。

肌張力低，連眉，耳大，常見于22單體綜合征。

圓月臉、哭如貓叫、肌張力低，頭小，眼距寬、外眥下斜、內(nèi)眥贅皮、兩眼下斜，耳低位，常見于貓叫綜合征。

下頜小、丑陋，皮膚干、粗、厚，頭大、方、顱骨多有畸形、凸凹不平、前額及顳部突出，發(fā)際低、發(fā)多且粗，頸短，眼距寬、角膜混濁、濃眉，塌鼻梁、鼻孔大而略上翻，舌肥大、常伸出口外，耳低位，唇厚，常見于粘多糖?、裥?。

前額狹窄上斜，眼外眥上斜、杏仁樣眼，口魚樣或三角樣、嘴角朝下，常見于P-W綜合征。

眉間和額縫皮膚皺紋，前額狹窄，枕骨隆凸，眼外眥下斜，鼻小，常見于M-D綜合征。

多發(fā)性疣，頭小，毛發(fā)稀疏伴早禿，球形鼻頭、翼軟骨增厚、人中隆凸，耳大、前突，唇薄，常見于G-L綜合征。

窄臉、凸頜、陣發(fā)性笑、肌張力低，頭小，眼異常，舌外伸、流涎、牙間距寬，常見于Angelman綜合征。

長臉，眼裂狹小、上瞼下垂、角膜混濁、虹膜缺損、白內(nèi)障，鉤形鼻，耳低位、畸形，常見于W-A-G-R綜合征。

頜小，頭小、顱頂發(fā)育缺陷，眼距寬、眼裂傾斜、虹膜缺損，鉤形鼻，鯉魚嘴，耳前小窩，腭裂，常見于Wolf-Hirschhorn綜合征。

皮膚白，毛發(fā)黃，眼虹膜及瞳孔呈粉紅色，常見于白化病。

面相與文中談及的類似時，怎么辦

成年人智力低下，一般人能憑感覺了解到，但在新生兒、嬰幼兒時期就不容易察覺到。待察覺到智力低下，發(fā)現(xiàn)已晚。早期識別和診斷智力低下，是落實人口政策、實行計劃生育、提高民族素質(zhì)、優(yōu)生、優(yōu)育的重要措施之一，甚為必要。因為絕大多數(shù)因素所致的智力低下目前治療尚無效，使家庭成員在思想上有所準備，不致盲目治療，避免給精神上和經(jīng)濟上造成莫大的負擔。

只是孩子關節(jié)可過度活動這并不要緊，肌張力低下，韌帶松弛所致，再查查看看是否還有其他原因，建議帶孩子去遺傳咨詢。

相貌與其父母不一樣，別總往抱錯了孩子、不是親生的那里去想，查查看看是否還有其他原因，同樣建議帶孩子去遺傳咨詢。

若發(fā)現(xiàn)自己寶寶的面相與文中談及的某一種接近時，毋須惶恐，耿耿于懷。因為按圖索驥并不一定能準確地相面；即使患了智力低下，面相上也不一定會百分之百地顯現(xiàn)出該病的所有典型征兆。若對孩子的身體狀況感到惴惴不安，便找醫(yī)生檢查，劈頭便問：“文中說我的孩子的長相是智力低下，到底是不是？”這樣醫(yī)生無法幫你診斷。要知道醫(yī)學是一門復雜的系統(tǒng)的知識體系，只言片語、斷章取義是無法得到科學的結(jié)論的。

若孩子的面相符合文中談及的某一種時，應及時找有關醫(yī)生進行遺傳咨詢?！跋嗝妗笨芍獌和橇Φ拖氯灾荒芩闶墙?jīng)驗而已，雖然結(jié)果相當靈驗。不要私下獨自診斷，請醫(yī)生作醫(yī)學診斷才是正確穩(wěn)妥的做法。