高溫持續(xù)，這些“心理中暑”癥狀你中招了嗎？

隨著今年夏天“高溫模式”的開啟，各地氣溫“再創(chuàng)新高”，40度高溫屢見不鮮，“中暑”與“熱射病”等詞匯再次進(jìn)入大眾視野。嚴(yán)重的熱射病會導(dǎo)致多器官功能的衰竭，一旦發(fā)生，死亡率極高，已然引起廣泛重視。

但你知道嗎，除了身體上的傷害，高溫帶來的另一危害也正悄然影響著人們的健康，那就是“心理中暑”。

Part.1

什么是心理中暑？

心理中暑是指在炎熱的夏季，人們可能會出現(xiàn)情緒、認(rèn)知和行為的異常，醫(yī)學(xué)上稱為“夏季情感障礙”，主要表現(xiàn)為情緒煩躁，思維紊亂，易激惹和行為失控。

心理中暑癥狀

（圖片來源：濟(jì)寧新聞網(wǎng)）

心理中暑往往發(fā)生在夏季和炎熱的天氣，尤其是熱浪日，即連續(xù)三天溫度超過35攝氏度的日子。

心理中暑如果不加以干預(yù)，對個體的心理健康和生理健康都會產(chǎn)生不可忽視的影響。

高溫帶來的“心理中暑”已被許多研究者證實(shí)，很多實(shí)驗(yàn)就表明，在高溫日，心理急診科就診率會普遍增高（包括物質(zhì)使用障礙，焦慮、壓力相關(guān)和軀體形態(tài)障礙，情感障礙等等，見圖2）。

溫度與心理急診科就診率的關(guān)系

(圖片來源：Nori-Sarma, A.et al., 2021)

高溫與人際間和群體間攻擊行為，暴力性自殺行為，以及抑郁、焦慮和憤怒等情緒問題的出現(xiàn)有關(guān)。研究者們發(fā)現(xiàn)，攻擊行為和自殺行為會出現(xiàn)季節(jié)性波動，夏天發(fā)生的攻擊事件，如家庭暴力，社會騷亂事件和人際沖突，都比一年中的其他季節(jié)更多。在一定范圍內(nèi)，溫度的升高和自殺風(fēng)險之間呈正相關(guān)關(guān)系（見圖3）。當(dāng)溫度超過18℃后每增加1℃，自殺行為相對風(fēng)險會提高約3.8%。此外，研究還發(fā)現(xiàn)雙相情感障礙、抑郁和焦慮的入院人數(shù)與當(dāng)天溫度呈正相關(guān)。在高溫天氣下，相比于低溫天氣，人們普遍報告更嚴(yán)重的抑郁和焦慮情緒。

平均溫度與自殺風(fēng)險的關(guān)系

(圖片來源：Page, L. A., Hajat, S., & Kovats, R. S., 2007)

那么，“心理中暑”又是由什么原因造成的呢？

Part.2

造成“心理中暑”的因素有哪些？

科學(xué)家們嘗試從不同的角度來解釋高溫下的“暴力傾向”。

首先，從生物學(xué)機(jī)制來看，神經(jīng)遞質(zhì)——如血清素和多巴胺，會隨季節(jié)變化，與沖動性、攻擊性等呈負(fù)相關(guān)(Gao et al., 2019)。

炎熱的天氣會導(dǎo)致血清素和多巴胺的降低，不僅會增加人的攻擊性和沖動性，還會降低人的抑制功能，從而導(dǎo)致失控行為（見圖4）。

多巴胺、血清素和去甲腎上腺素的作用

（圖片來源：thespinalcentre.com.au）

除了神經(jīng)遞質(zhì)外，高溫所帶來的神經(jīng)炎癥也可能發(fā)揮作用，有研究已經(jīng)證明暴露在高溫環(huán)境下的大鼠海馬會出現(xiàn)顯著的神經(jīng)炎癥反應(yīng)和神經(jīng)元細(xì)胞死亡，這可能會對注意力、記憶或個性產(chǎn)生長期影響。

大腦中的這些內(nèi)在的變化可能會降低人們對環(huán)境的認(rèn)知和他們的適應(yīng)能力，這反過來又可能會導(dǎo)致他們更容易暴露在高溫環(huán)境下，受到高溫的影響。

這也可以解釋為什么那些患有精神疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如阿爾茨海默癥的患者會更容易受到高溫的影響。

除此之外，有研究者提出棕色脂肪組織理論(賀斌, 王炳蔚, 鄭瑞茂, 2016)。棕色脂肪組織是哺乳動物體內(nèi)產(chǎn)熱的主要來源之一, 對于維持動物的內(nèi)穩(wěn)態(tài)有重要作用（見圖5），而高溫會過度激活這類組織, 損害人體的耐熱性, 這種損害會改變棕色脂肪組織投射的腦區(qū)的神經(jīng)活動, 使人產(chǎn)生異常的情緒或行為, 影響個體心理健康。

白色脂肪與棕色脂肪

(圖片來源：Deshmukh, A. S.et al., 2019)

其次，從社會學(xué)機(jī)制來解釋，人們更有可能在炎熱的日子里使用過量的酒精(Thompson, R.et al., 2018)，如飲用冰啤酒來解暑。個體在高溫環(huán)境下也容易產(chǎn)生焦躁和壓力情緒，而個體又自覺無法緩解這種高溫情況，進(jìn)一步加劇消極情緒，因此傾向于使用酒精等物質(zhì)來緩解壓力情緒，而酒精具有顯著的去抑制功能，使得個體更容易表現(xiàn)出沖動性的攻擊行為。

夏天飲用冰啤酒

（圖片來源：veer圖庫）

最后，從認(rèn)知心理的角度來看，這類暴力傾向的產(chǎn)生與憤怒情緒脫離不了關(guān)系，而根據(jù)沙赫特—辛格的情緒理論，我們的情緒產(chǎn)生與對生理反應(yīng)的認(rèn)知?dú)w因有關(guān)（見圖7）。

該理論可以解釋我們眾所周知的“吊橋效應(yīng)”，當(dāng)我們和另一個朋友一起走吊橋的時候，會產(chǎn)生心跳加速的反應(yīng)，這是由于緊張和恐懼所產(chǎn)生的，然而如果我們將此心跳反應(yīng)歸因?yàn)椤皩ε笥训南矚g”，那么我們就會真的產(chǎn)生喜歡的情感，也就產(chǎn)生了“吊橋效應(yīng)”。

沙赫特-辛格情緒理論

（圖片來源：《心理學(xué)導(dǎo)論》，梁寧建）

那么該理論如何用來解釋高溫與憤怒的關(guān)系呢？

處于高溫環(huán)境中，個體容易產(chǎn)生出汗，口渴，渾身發(fā)熱等生理反應(yīng)，這類生理反應(yīng)與我們生氣時的生理反應(yīng)類似，這時候如果我們接受到外部微弱的信號，如他人無意的冒犯行為，我們很可能就會把當(dāng)前的生理反應(yīng)解釋為“生氣”，并產(chǎn)生憤怒情緒，乃至“暴力傾向”，這也是為什么我們會覺得在炎熱的環(huán)境下更容易被激惹，更容易生氣的原因。

當(dāng)然，除了憤怒情緒外，抑郁，焦慮和其他情緒問題都是暴力行為的催生因素。實(shí)際上，高溫也確實(shí)會加重抑郁焦慮等消極情緒，而其具體的原因又是什么呢？

實(shí)際上，氣溫與心理健康狀況之間存在著倒 U 型的關(guān)系(Mullins, J. T., & White, C., 2019)，當(dāng)溫度非常高的時候，人們出門頻率大幅降低，減少接觸高溫的機(jī)會，其心理健康水平反而會有所好轉(zhuǎn)。

這種溫度對心理健康和情緒問題的影響往往以認(rèn)知因素為中介。

氣溫會導(dǎo)致身體和大腦溫度升高，并通過神經(jīng)遞質(zhì)的影響直接導(dǎo)致認(rèn)知功能、應(yīng)對能力或壓力閾值降低，因此人們的情緒調(diào)節(jié)能力就會下降，進(jìn)而導(dǎo)致一系列消極情緒和情感障礙的產(chǎn)生。

而對于老年人或癡呆患者來說，這種破壞力可能會更大。

持健康保持行為理論觀點(diǎn)的心理學(xué)家者提出，當(dāng)高溫持續(xù)數(shù)天或數(shù)周時，個人的生理和行為的適應(yīng)策略會受到挑戰(zhàn)，以往緩解壓力的方式可能不再適用，如有助于維持機(jī)體生理和心理健康的室外運(yùn)動會大幅減少。

已有證據(jù)表明，溫度會影響戶外活動的時間(Brown, Barton, & Gladwell, 2013)，這會使得個體的適應(yīng)和正常的壓力緩解產(chǎn)生問題，因此更容易導(dǎo)致情緒問題。

戶外運(yùn)動

（圖片來源：veer圖庫）

從高溫引起的睡眠中斷的角度來看，有證據(jù)表明，睡眠問題與幾乎所有的精神疾病或精神障礙（即癡呆癥、情感障礙、成癮、精神分裂癥等）有關(guān)(Mullins, J. T., & White, C., 2019)。

夜間高溫會明顯導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降和睡眠持續(xù)時間的減少（見圖3）。這種睡眠問題則直接與易怒、沮喪和負(fù)面情緒的增加有關(guān)。這可以解釋在熱浪期間，連續(xù)晝夜溫度的高溫會導(dǎo)致心理健康相關(guān)狀況的惡化。

夜間溫度與睡眠質(zhì)量和睡眠持續(xù)時間的關(guān)系

(圖片來源：Mullins, J. T., & White, C., 2019)

Part.3

心理中暑如何預(yù)防？

基于對心理中暑機(jī)制和易感人群的探討，我們必須提出一些有用的預(yù)防建議。由于高溫對人生理、心理和行為會產(chǎn)生許多不良影響，并且隨著全球變暖的繼續(xù)，這種影響可能相比于其他因素的影響會變得更加重要。

那么我們應(yīng)該如何降低高溫對我們產(chǎn)生的心理影響呢？

1、恰當(dāng)歸因。還記得之前對情緒歸因的探討嗎？一旦我們把生理反應(yīng)歸因?yàn)榄h(huán)境中他人的冒犯行為而非高溫時，個體就會更容易產(chǎn)生憤怒情緒。

因此如果個體能夠清楚地知道溫度會影響自己的情緒時，那么就更有可能將自己的反應(yīng)歸因于高溫天氣，而非外部事件，進(jìn)而修正自己的情緒和行為。

2、好好睡覺。德國有一項(xiàng)研究表明，夏令時帶來的睡眠增加導(dǎo)致自殺的企圖減少了近三分之一?？梢娏己玫乃邔ξ覀兊那榫w狀態(tài)有多么重要，保持正常的作息和充足的睡眠時間不僅有利于生理健康，也會加強(qiáng)我們的心理健康。

保持良好睡眠質(zhì)量

（圖片來源：veer圖庫）

3、少飲酒。夏天由于喝酒而導(dǎo)致的沖突事件，暴力事件屢見不鮮。對于減少這類暴力事件，不僅僅需要治安管理的參與，也需要人們提高對飲酒危害的認(rèn)識，盡可能減少飲酒，讓自己保持清醒和克制的狀態(tài)，減少暴力事件的發(fā)生。

4、居家辦公。在異常高溫的天氣，如40度以上的熱浪日，需要適當(dāng)安排居家辦公，給戶外工作的工人安排假期，減少悶熱環(huán)境通勤時間。

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出品：科普中國

作者：朱正清（中科院心理所）
監(jiān)制：中國科普博覽
編輯：王婷婷

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