小心這5類(lèi)藥，老人吃了更容易跌倒

作者：沈珠軍 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：郭樹(shù)彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 主任醫(yī)師

跌倒是老年人高發(fā)的意外傷害。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全世界每年約有64.6萬(wàn)人因跌倒而致殘，其中老年人群體占較大的比例。

老年人不小心跌倒后，輕則淤青、血腫，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致髖部骨折，臥床不起。

造成跌倒的原因除了年齡增大、身體平衡感減退外，還有部分是由服用某些藥物引起。

今天我們就來(lái)看看容易導(dǎo)致老年人跌倒的藥品有哪些，以及應(yīng)該怎樣注意減少因?yàn)槌运幰l(fā)的跌倒。

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一、服用這5類(lèi)藥，老人容易跌倒

1.鎮(zhèn)靜催眠藥

很多老年人會(huì)因睡眠障礙問(wèn)題服用艾司唑侖、唑吡坦、佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物會(huì)影響老年人的姿勢(shì)穩(wěn)定及平衡感，增加起夜時(shí)跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

2.抗抑郁藥

有些老年人罹患抑郁癥，會(huì)服用抗抑郁藥物治療。例如，服用單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物，這類(lèi)藥物可引起視力模糊、困倦、心跳加快、排尿困難和直立性低血壓，從而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

3.抗癲癇藥

服用抗癲癇藥物時(shí)，隨著服用劑量的增大，部分老年人會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、行走不穩(wěn)、注意力渙散等癥狀，從而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4.降壓藥

大部分老年人存在高血壓?jiǎn)栴}，需要日常服用降壓藥。然而，服用某些降壓藥會(huì)引起直立性低血壓，特別是在起床或體位變換時(shí)，容易引起老年人站立不穩(wěn)，增加其跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

5.降糖藥

部分老年人患有糖尿病，除了注意日常飲食外，還需要服用降糖藥物控制血糖。但降糖藥物可引起低血糖等不良反應(yīng)，可能引起老年人產(chǎn)生強(qiáng)烈的空腹感、出冷汗、心悸、全身無(wú)力、手腳發(fā)抖、眼花等現(xiàn)象，進(jìn)而引起老年人跌倒。

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二、老年人吃藥容易跌倒的原因

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，其身體各項(xiàng)功能隨著年齡增大而減退，腿腳也不如年輕時(shí)靈活了，如果剛吃完藥就運(yùn)動(dòng)、行走，就會(huì)容易跌倒。

例如，服用鎮(zhèn)靜、催眠類(lèi)等作用于中樞神經(jīng)的藥物后，一般半小時(shí)內(nèi)能產(chǎn)生藥效，這類(lèi)藥物會(huì)影響身體的平衡能力，如果此時(shí)老年人起身行走或起床等，就可能會(huì)跌倒。

此外，由于老年人身體組織和各系統(tǒng)功能退化，特別是腎臟排泄功能、肝臟解毒功能減退，當(dāng)服用藥物較多時(shí)，就容易因?yàn)榘l(fā)生藥物不良反應(yīng)而跌倒。

例如，服用高劑量作用于神經(jīng)中樞的藥物時(shí)，老年人的身體代謝和排泄功能減弱，對(duì)藥物的代謝較差，就容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，導(dǎo)致跌倒。

三、注意3個(gè)要點(diǎn)，預(yù)防吃藥導(dǎo)致的跌倒

不吃藥會(huì)影響身體健康，吃藥又可能導(dǎo)致跌倒受傷。那么，該怎么做才可以減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)呢？

避免用藥不當(dāng)

首先，老年人需要有明確的病癥才可遵醫(yī)囑用藥。比如有些老年人睡眠質(zhì)量稍差，但癥狀并不明顯，就想自行服用助眠藥物，這樣是不建議的，應(yīng)該先從生活、飲食、起居等方面去去除誘因，這樣才能改善睡眠。

其次，如果需要服用藥物，特別是容易引起跌倒的藥物時(shí)，剛開(kāi)始服用時(shí)應(yīng)注意觀察，如果有不適，要記錄下來(lái)并及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥品、藥量等。

避免重復(fù)使用同類(lèi)藥

在加用某種藥物前應(yīng)該告知醫(yī)生，目前自己正在服用哪些藥，避免重復(fù)用藥，導(dǎo)致服用劑量過(guò)多，引起藥物不良反應(yīng)，發(fā)生跌倒。

例如，有些老年人會(huì)同時(shí)服用多種降壓藥或降糖藥，這樣就會(huì)導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)增加，影響身體健康。

遵守服藥注意事項(xiàng)

服用藥物前，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)下，清楚了解服藥劑量、服藥時(shí)間、服用方式及藥物的不良反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)漏服、誤服時(shí)咨詢醫(yī)生，不要盲目加量或停藥。

此外，有些老年人喜歡用茶、米湯、飲料、牛奶等服用藥物，這些可能影響藥物的效果。

最后還要注意，服用藥物后不要立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，特別是服藥后要起床或上廁所時(shí)，需要更加小心，最好有家人攙扶，避免跌倒。

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隨著年紀(jì)的增大，老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，要盡量注意減少這些因服用藥物導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，平時(shí)要注意正確、科學(xué)地服藥。只有積極防范，才能避免跌倒給老年人帶來(lái)的創(chuàng)傷。