上午門診收了一位39歲的心絞痛的患者住院,反復(fù)發(fā)作心絞痛,不住院會(huì)有心肌梗死的危險(xiǎn)。
下午去查房,安排完下一步的檢查和治療,家屬和患者不明白,問(wèn):為什么年紀(jì)輕輕就得冠心病了,冠心病的原因是什么?家里也沒(méi)人得這個(gè)病。
一、冠心病的原因
1、年齡
很多人都認(rèn)為冠心病是老年病,或中老年人疾病,說(shuō)的也有幾份道理,但不全對(duì),因?yàn)楣谛牟≡絹?lái)越年輕化。但可以肯定和年齡確實(shí)有關(guān)系,因?yàn)殡S著年齡的增加,冠心病的發(fā)病率是升高的,這是因?yàn)楣谛牟【褪枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病。簡(jiǎn)單說(shuō)就是心臟動(dòng)脈血管硬化及垃圾過(guò)多,導(dǎo)致的心血管狹窄引起的心臟病。
研究顯示我們?nèi)祟悘氖畮讱q開始,我們的血管就會(huì)逐漸硬化,只要我們能夠活足夠大的年齡,幾乎每個(gè)人都可能會(huì)得冠心病,但現(xiàn)實(shí)就是,一方面很多人因?yàn)閯e的疾病去世;一方面是很多人即使有冠心病,但心血管狹窄不嚴(yán)重,即使到了80歲,也不會(huì)表現(xiàn)出來(lái)冠心病。
所以,年齡增加是冠心病的一個(gè)原因,而這一原因我們改變不了,因?yàn)檎l(shuí)也阻止不了時(shí)間。
2、遺傳基因
冠心病也有一定的遺傳性,我就治療過(guò)一位患者,他們兄弟姐妹六個(gè)人,2個(gè)人放過(guò)支架,1個(gè)人打過(guò)橋,1個(gè)人得過(guò)腦梗死,1個(gè)人得過(guò)腦出血,1個(gè)人沒(méi)事。研究現(xiàn)實(shí)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,和遺傳有著一定的關(guān)系,素以冠心病和遺傳基因有關(guān)系。
但遺傳我們也無(wú)法改變,我們無(wú)法選擇父母。
3、最主要的原因還是生活方式和態(tài)度
近年來(lái)冠心病越來(lái)越年輕化,很多人都沒(méi)有遺傳史,可是依然會(huì)得冠心病,就好比我今天收治的這位患者,年齡不大,也沒(méi)有家族史,但是依然得了冠心病心絞痛。
這是因?yàn)楣谛牟〉谋举|(zhì)是動(dòng)脈粥樣加重,而引起動(dòng)脈粥樣加重的原因,除了年齡和遺傳還包括:抽煙酗酒、不健康飲食、久坐不動(dòng)、肥胖、熬夜壓力大、三高沒(méi)發(fā)現(xiàn)或三高不控制。這些因素都是形成和加重動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。
而且這些因素更是現(xiàn)代人冠心病高發(fā)的主要原因,也是我們能認(rèn)為控制,且人為改變的因素。
二、既然知道了冠心病的原因,那自然知道如何保養(yǎng):
1、如果已經(jīng)明確冠心病,一定找一個(gè)心血管醫(yī)生,給您看看,制定適合自己的用藥方案,因?yàn)楣谛牟∶總€(gè)人不一樣,治療方案也不一樣。如果不積極正規(guī)治療,下一步就可能支架或搭橋,甚至心肌梗死。
2、除了正規(guī)的治療,更主要的保養(yǎng)就是健康的生活方式,我們上面說(shuō)了冠心病的最主要原因就是不健康的生活方式,所以要保養(yǎng)冠心病,要預(yù)防冠心病加重,必須改掉不健康的生活方式,否則不但會(huì)發(fā)生冠心病,而且冠心病會(huì)不斷加重。所以預(yù)防和保養(yǎng)冠心病就要求我們:遠(yuǎn)離煙酒,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),低鹽低糖低油飲食,控制體重,減少熬夜,減少壓力,監(jiān)測(cè)三高,如果有三高積極正規(guī)的控制。
我今天收的這位患者,長(zhǎng)期抽煙、大量飲酒、肥胖、從不運(yùn)動(dòng)、吃飯也不控制,入院后查血壓血脂都高,您說(shuō)他能不得冠心病嗎?
所以,即使沒(méi)有家族史的年輕人,也不要覺(jué)得冠心病離自己很遠(yuǎn),只要您敢不健康生活,冠心病就會(huì)找上門!