秋季高血壓步入“高發(fā)期”！中醫(yī)總結(jié)的高血壓防治簡易手冊

內(nèi)容來源：中國中醫(yī)藥報

記者：王迪

編者按 .

高血壓是全球也是我國患病率第一的心血管疾病，被稱為“隱形殺手”。如何防治高血壓？北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病二科主任醫(yī)師金香蘭、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李巖為大家總結(jié)了一份高血壓防治手冊?？靵砹私狻?/p>

金香蘭介紹，理想的血壓值是：收縮壓（高壓）<120mmHg，舒張壓（低壓）<80mmHg。如果血壓在120/80~139/89mmHg之間，則屬于“比正常血壓高，但還不算病”的狀態(tài)。如果出現(xiàn)以下兩種情況，就說明自己得了高血壓。在診室測量：在沒有使用降壓藥的情況下，非同一天測量出3次血壓≥140/90mmHg，就能確診高血壓。
在家測量：3次血壓≥135/85mmHg即為高血壓。
金香蘭表示，高血壓患者臨床表現(xiàn)各異，常見癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力，有時甚至出現(xiàn)胸悶、心慌等情況；妊娠期高血壓可能會出現(xiàn)蛋白尿、水腫癥狀；更年期高血壓可能會出現(xiàn)腰膝酸軟、四肢浮腫等癥狀。
一些高血壓患者并無典型癥狀，甚至血壓很高也無不適感，這類人群更要小心警惕。無癥狀不代表升高的血壓不損傷身體的器官，長期高血壓可能引發(fā)冠心病、心肌梗死、心力衰竭等時刻危及生命的并發(fā)癥，還會造成腎臟損害、眼底損害等。

李巖表示，高血壓是可防可控的疾病，準(zhǔn)確的測量血壓是控制血壓的先決條件。他建議大家在日常生活中有測量血壓機(jī)會時都應(yīng)該測一測，特別是以下11類人群，建議定期測量：有高血壓、冠心病等心腦血管病家族史的人；長期食鹽過多、口味較重、經(jīng)常吃外賣或在外應(yīng)酬的人；長期吸煙的人；超重、肥胖的人；酗酒的人；缺乏運(yùn)動、長期伏案工作的人；精神緊張、壓力大的人；經(jīng)常熬夜、失眠的人；時常感覺頭暈、頭痛、脖子不舒服、記憶力下降的人；體檢或偶測血壓升高的人；30歲以上的人。

金香蘭介紹，目前醫(yī)學(xué)界尚未發(fā)現(xiàn)可以根治高血壓的藥物，針對高血壓，治療目標(biāo)是控制血壓水平以及血壓變異值。確診為高血壓的患者需要長期服藥，而不是根據(jù)自我感覺隨意停用藥物。服用降壓藥使血壓平穩(wěn)，可有效減少心肌梗死、腦卒中等不良事件的發(fā)生。
李巖介紹，很多人認(rèn)為“是藥三分毒”，降壓藥會傷肝又傷腎，因此對降壓藥“敬而遠(yuǎn)之”。殊不知，高血壓對人體的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)要大于降壓藥潛在的副作用。一些人血壓一降下來就停藥、減量，血壓高了再吃藥加量，造成血壓忽高忽低，對身體危害更大。他建議降壓藥物的選擇應(yīng)遵循以下原則：小劑量用藥、優(yōu)先選擇長效藥物、聯(lián)合用藥、個體化治療。
金香蘭介紹，在藥物治療的基礎(chǔ)上，患者還可配合穴位按摩、中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)、中藥代茶飲等中醫(yī)特色療法加以輔助。

頭部按摩 按摩百會穴（位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處）、三焦經(jīng)、膽經(jīng)區(qū)域。將兩手虎口相對分開，放在耳上發(fā)際，食指在前，拇指在后，由耳上發(fā)際推向頭頂，兩虎口在頭頂上會合時將發(fā)上提，稍用力反復(fù)推發(fā)10次。
足底按摩 按摩涌泉穴（位于足底部，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上）、太溪穴（位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處）、昆侖穴（位于足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處）。坐于床上，用兩手拇指指腹自涌泉穴推至足跟，出現(xiàn)局部熱感后再終止操作，每日1~2次。另外，常掐后腳跟的大筋以及其兩旁的太溪和昆侖穴，有輔助降壓之效。
手部按摩 按摩勞宮穴（在手掌心，當(dāng)?shù)?、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時中指尖處）、合谷穴（在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處）、神門穴（位于腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處）、少沖穴（在小指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸）、關(guān)沖穴（在手無名指尺側(cè)端，距指甲角0.1寸）。點(diǎn)揉或按揉各穴位50~100次，力度適中。

長期堅(jiān)持做太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)的中醫(yī)導(dǎo)引功法，可以通暢氣機(jī)、調(diào)控神志，對高血壓起到治療作用。建議每天練習(xí)1次，每次30~60分鐘。

山楂茶 用鮮山楂1~2個或干山楂片6g泡茶飲用，每日可數(shù)次飲用。
蓮子心茶 用蓮子心12g，開水沖泡，每日數(shù)次。

李巖介紹，高血壓是一種生活方式病。防治高血壓，日常生活應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)，并加以堅(jiān)持。
合理膳食、限制鈉鹽 高鈉可使血壓升高，因此要限制鈉鹽的攝入。飲食應(yīng)盡量清淡，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果，少吃快餐、外賣。
控制體重 肥胖容易導(dǎo)致高血壓，應(yīng)盡量控制體重在合理范圍內(nèi)。
禁煙限酒 研究發(fā)現(xiàn)，戒煙限酒有助于降低血壓。
適當(dāng)運(yùn)動 高血壓患者應(yīng)養(yǎng)成運(yùn)動的好習(xí)慣，但不適合進(jìn)行劇烈運(yùn)動，運(yùn)動的形式可以根據(jù)自己的愛好靈活選擇。
充足睡眠 熬夜容易引起內(nèi)分泌紊亂，是造成血壓高的一個重要原因，建議每天晚上11點(diǎn)前睡覺。
控制情緒 學(xué)會自我減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。