被用來形容大便性狀的蛋花湯：你知道是什么疾病的表現(xiàn)嗎？

作者：陳典潔 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

審核：張昕 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心，副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)術(shù)語(yǔ)中也不乏生動(dòng)家常的，就比如——“蛋花樣便”，描述白色米湯樣或黃綠色稀水便。

圖1 圖片來自劇集《了不起的兒科醫(yī)生》

這種用食物形容糞便的描述方式可謂是精準(zhǔn)恰當(dāng)中透露著一絲“離經(jīng)叛道”。

為了不毀掉很多人心中美好的蛋花湯，我們不展開介紹蛋花便了。一起來關(guān)注一種秋冬季常見的消化道傳染病——輪狀病毒感染性腹瀉。

輪狀病毒腹瀉好發(fā)于6~24月齡的嬰幼兒，尤其是12~17月齡的嬰幼兒。

兒童如果出現(xiàn)以下癥狀就可以懷疑是感染了輪狀病毒：高熱38.5~40.0℃，并持續(xù)1~2天；腹瀉嚴(yán)重，一天10次左右，大便水分含量多，且呈黃綠色蛋花湯樣（這是本文最后一次提及蛋花了，小編指天發(fā)誓）。

這種病毒傳染力高，沒有特效藥，而且感染者年齡越小癥狀往往越嚴(yán)重。

輪狀病毒感染臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，感染者輕則沒有任何臨床癥狀，重則重度脫水甚至死亡。

圖2 （圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

科學(xué)補(bǔ)水

輪狀病毒胃腸炎是自限性疾病，意思是在發(fā)生發(fā)展到一定程度后，靠機(jī)體調(diào)節(jié)能夠控制病情發(fā)展并逐漸恢復(fù)痊愈。

然而這一種看似不太嚴(yán)重的疾病，是除呼吸道感染以外我國(guó)兒童急診和死亡的第2位病因。

導(dǎo)致重癥及死亡的主要原因是嘔吐和腹瀉造成的脫水。

脫水指的不僅是水分的丟失，還有電解質(zhì)的丟失，其早期表現(xiàn)為口干、小便量減少、眼窩凹陷等。有些吃奶的兒童會(huì)不停地喝奶，這其實(shí)是口渴的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這種以上情況，就要到醫(yī)院檢查。

如果腹瀉的兒童出現(xiàn)反復(fù)高熱、腹脹、精神差、皮膚花紋等，或出現(xiàn)腹瀉嚴(yán)重、頻繁嘔吐、無法進(jìn)食、明顯少尿、無尿等癥狀，也需要及時(shí)去醫(yī)院就診。

如果患兒吐瀉情況并不是很嚴(yán)重，可給予口服補(bǔ)液鹽，防止患兒脫水，同時(shí)還能預(yù)防酸中毒。

需要特別注意的是，并不是只要把水咽到肚子里就能達(dá)到補(bǔ)水的效果。

腹瀉期間的兒童只通過喝白開水或純凈水來補(bǔ)充水分，不僅難以被吸收，還容易導(dǎo)致水中毒，造成患兒水腫。飲用含糖飲料（汽水、糖水、未稀釋的果汁等）和富含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料都可能會(huì)加重腹瀉癥狀。

圖3 （圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

患兒護(hù)理

飲食方面，已經(jīng)開始添加輔食的患兒要暫時(shí)停止，只進(jìn)食母乳；如果是非母乳喂養(yǎng)的患兒，則要給予牛奶、米湯等流食，便于消化吸收?；純褐饾u康復(fù)之后，再?gòu)牧魇诚虬肓魇?，最后向正常飲食過渡。嘔吐嚴(yán)重者要等到病情好轉(zhuǎn)后再進(jìn)食。

病毒會(huì)破壞腸道內(nèi)的正常菌群生態(tài)平衡，所以要給予一些益生菌制劑和能夠幫助遏制有害病菌的微生物制劑，具體服用安排應(yīng)遵醫(yī)囑。

圖4 （圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

家長(zhǎng)還需注意腹瀉患兒的肛周護(hù)理，應(yīng)及時(shí)更換尿布，保持肛周皮膚清潔、干燥，每次便后都要用溫水清洗臀部、會(huì)陰部。便后擦拭最好使用嬰幼兒專用濕紙巾。為女嬰擦拭大便時(shí)應(yīng)由前往后擦拭。有紅臀的患兒，可將臀部暴露于空氣中，然后涂上鞣酸軟膏。

消毒隔離

輪狀病毒對(duì)熱及一般消毒劑均敏感，可被乙醚、氯仿、蛋白酶滅活，50℃加熱15分鐘也可滅活。

輪狀病毒感染性腹瀉患兒的家長(zhǎng)應(yīng)做好家庭消毒隔離，針對(duì)不同生活物品，采用消毒液消毒、高溫消毒、暴曬消毒等對(duì)應(yīng)方式進(jìn)行消毒?；純杭凹议L(zhǎng)也都需要注意手部衛(wèi)生，家長(zhǎng)接觸患兒前后均應(yīng)使用流動(dòng)水加皂液對(duì)手進(jìn)行清洗。

免疫接種

目前，我國(guó)每年約有1000萬(wàn)兒童患輪狀病毒感染性胃腸炎，占兒童總?cè)藬?shù)的1/4。

口服輪狀病毒減毒活疫苗可以預(yù)防輪狀病毒感染，接種對(duì)象主要為2月齡至5歲的嬰幼兒及兒童。雖然接種輪狀病毒疫苗后，并不能百分百預(yù)防輪狀病毒感染，但是感染后的癥狀會(huì)較輕。接種疫苗是預(yù)防輪狀病毒感染性腹瀉最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。