本文專家:喻玲 ,唐山市路北區(qū)婦幼保健院主治醫(yī)師,河北省中西醫(yī)結(jié)合睡眠協(xié)會(huì)委員
本文審稿:李叢哲,唐山中心醫(yī)院兒內(nèi)科,副主任醫(yī)師
馬上快要過年了,許多人都會(huì)帶著孩子回到長(zhǎng)輩家中團(tuán)聚。老人看到許久未見的孫子孫女都開心得不得了,早早準(zhǔn)備好了一大桌吃的,一邊給孩子夾菜,一邊念叨著:
“你看你都瘦了,多吃點(diǎn)!”
“吃的胖胖的,才有福氣!”
這樣的場(chǎng)景可能每個(gè)家庭都出現(xiàn)過,今天就來(lái)告訴大家,這樣的想法是錯(cuò)誤的!
如何判斷孩子是否肥胖?
兒童肥胖簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指各種原因引起的小兒體重超出正常范圍。
比較簡(jiǎn)單的判斷方法就是監(jiān)測(cè)兒童體重,看體重增長(zhǎng)的趨勢(shì),從出生開始我們就應(yīng)該定期體檢,測(cè)量孩子的身高、體重,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,寶爸寶媽向醫(yī)生學(xué)習(xí)如何使用生長(zhǎng)曲線是了解孩子體格發(fā)育的關(guān)鍵一課。
評(píng)估孩子胖或者瘦時(shí),對(duì)于2歲以下寶寶,我們可以在身高別體重曲線上標(biāo)記來(lái)進(jìn)行判斷,按照WHO標(biāo)準(zhǔn)在98百分位以上才算是超重,一般實(shí)際應(yīng)用中我們是按照第97百分位為標(biāo)準(zhǔn)。
而對(duì)于2歲以上的兒童,肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩種:
年齡的體質(zhì)指數(shù),也就是通常咱們所說(shuō)的BMI,用體重(kg)/身長(zhǎng)的平方(m2)來(lái)計(jì)算,若兒童的BMI在同性別、同年齡段參考值的P85-P95,則為超重,超過P95則為肥胖。
用身高或者身長(zhǎng)的體重判斷肥胖,在同性別、同年齡段中,當(dāng)身高(身長(zhǎng))的體重在P85-P97為超重,>P97為肥胖。
在老輩人的心目中,孩子要想身體硬實(shí),最好的辦法就是嘴壯,總是希望孩子能夠吃的多、吃的好,總是覺得“小胖墩”更加健康和可愛。雖然寶爸寶媽沒有把孩子養(yǎng)成小胖子的想法,但是還是希望自己的孩子在生長(zhǎng)曲線上能遙遙領(lǐng)先。
總體來(lái)說(shuō),大家都有一個(gè)誤區(qū),那就是小時(shí)候胖點(diǎn)沒有什么關(guān)系,長(zhǎng)大后自然而然就瘦了!無(wú)論過去還是現(xiàn)在這些想法實(shí)在是太常見了!越來(lái)越多的數(shù)據(jù)顯示,嬰幼兒及兒童時(shí)期的超重及肥胖會(huì)延續(xù)到成人,抱著對(duì)孩子未來(lái)健康負(fù)責(zé)的態(tài)度,要關(guān)注孩子的體重。
什么因素導(dǎo)致了兒童肥胖?
①遺傳:父母肥胖是兒童發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)因素。研究已經(jīng)證實(shí)多基因遺傳在肥胖的發(fā)生、發(fā)展過程中有重要作用,增加了兒童肥胖的易感性。
②宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng):媽媽妊娠期時(shí)的營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過剩與兒童期及以后的肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系重大,孩子出生后體重過低或過高都會(huì)增加以后肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
③兒童期不良的生活行為習(xí)慣:其中一點(diǎn)大家都知道,就是膳食因素,兒童每天飲食不均衡,攝入高能量食物和含糖的飲料會(huì)增加兒童額外的能量攝入,這些食物往往營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低,比如一些快餐、膨化食品等,如果孩子總是攝入這種低質(zhì)量食物,肥胖率會(huì)大大增加。所以,建議家長(zhǎng)要給孩子營(yíng)造一個(gè)健康的飲食環(huán)境,適量食用含粗纖維多的食物。
另外一點(diǎn)是兒童的每天運(yùn)動(dòng)量不夠,在如今的生活中,兒童暴露在電子設(shè)備中的時(shí)間以及課內(nèi)、課外的學(xué)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng),增加了靜坐時(shí)間,運(yùn)動(dòng)消耗能量減少,孩子的不運(yùn)動(dòng)加上豐富的營(yíng)養(yǎng),超重或肥胖就隨之而來(lái)。
兒童肥胖有哪些危害?
心血管系統(tǒng)方面:可引起高血壓、血脂紊亂、早期動(dòng)脈硬化等;
內(nèi)分泌系統(tǒng)方面:可引起胰島素抵抗,增加2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),還可能促進(jìn)性成熟;
呼吸系統(tǒng)方面:增加哮喘的發(fā)生率,導(dǎo)致呼吸睡眠障礙;
消化系統(tǒng)方面:增加了脂肪肝、脂肪代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn);
心理行為和認(rèn)知方面:如肥胖的孩子總是因擔(dān)心被別人取笑和排斥,缺乏自信心,影響社交,從而出現(xiàn)一系列心理問題。這種情況要及時(shí)檢查和治療。
如何預(yù)防兒童肥胖?
①媽媽在孕期應(yīng)控制體重,聽從醫(yī)生建議,避免營(yíng)養(yǎng)過多;
②孩子出生后鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),定期進(jìn)行體檢,保證孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育,合理添加輔食;
③較大的孩子需加強(qiáng)飲食行為管理,規(guī)律進(jìn)食,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。
什么情況需要就醫(yī)?
請(qǐng)關(guān)注孩子的體重,尤其是BMI≥95 百分位數(shù) ( 同年齡同性別,適用年齡≥2 歲)的孩子,定期帶孩子體檢,不論在任何時(shí)候,如果您比較焦慮,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助您解除焦慮。