原創(chuàng)科普文章：科學防治腦卒中，樂享健康

編輯：馬永蘭 審核：楊鵬斌

（許愛琴）使受益群眾知曉腦卒中預防健康知識，提高民眾預防腦卒中疾病意識，使民眾不發(fā)病、晚發(fā)病，達到健康中國行動的一系列健康目標。

腦卒中已成為我國第一位的疾病致死及致殘原因，嚴重威脅著國民的身體健康，我國腦卒中防治工作仍然面臨巨大挑戰(zhàn)，防治力度亟待進一步加強。為此，原衛(wèi)生部于2009年啟動腦卒中篩查與防治工程，并于2011年正式成立腦卒中防治工程委員會（簡稱“國家腦防委”），并制定了“關口前移、重心下沉、提高素養(yǎng)、宣教先行，學科合作、規(guī)范診治，高危篩查、目標干預”的32字防控策略。

2016年10月25日由中共中央、國務院印發(fā)并實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（簡稱“綱要”），是為推進健康中國建設，提高人民健康水平，根據(jù)黨的十八屆五中全會戰(zhàn)略部署制定。綱要指出，普及健康科學知識，積極建設和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目，利用新媒體拓展健康教育。解決好腦卒中的防治問題對于提高人民群眾健康水平、減輕家庭、社會負擔具有重要意義。

腦卒中雖可怕，但大多數(shù)是可防可治的，是一種可防可控的疾病，早期篩查、積極干預效果顯著，90%以上的卒中是可以通過控制以下危險因素預防卒中。

一、卒中危險因素：

1.高血壓

高血壓是腦血管疾病最常見的危險因素之一，也是全球范圍內(nèi)過早死亡最主要的危險因素。我國居民高血壓知曉率與控制率不容樂觀，高血壓相關疾病的發(fā)病率及致殘率居高不下。

2.糖尿病

2017年國際糖尿病聯(lián)盟報告的全球糖尿病概覽顯示，我國成年（20～79歲）糖尿病患病人數(shù)高達1.144億，其中有3410萬患者年齡超過65歲，是全球糖尿病患病人數(shù)最多的國家，并且患病率增長速度最快，糖尿病的知曉率以及治療率在年長者、女性及城市人群中較高。

3.血脂異常

血脂異常是動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展最重要的危險因素之一，也是卒中重要的獨立危險因素。

4.心臟疾病

4.1 心房顫動：心源性栓塞造成的卒中占缺血性卒中的14%-30%，而心房顫動（房顫）導致的心源性卒中約占 70%。房顫患者發(fā)生腦梗死的風險比常人高出5倍。

4.2卵圓孔未閉：卵圓孔未閉被很多流行病學研究證實為卒中的一項新的獨立危險因素。1988年一項國外的研究發(fā)現(xiàn)，<55歲的卒中患者中，原因明確者卵圓孔未閉的患病率為21%，原因不明但存在一個卒中危險因素，卵圓孔未閉的患病率為40%，不明原因且沒有危險因素者中卵圓孔未閉患病率高達54%。

5.吸煙

2018年華中科技大學同濟醫(yī)院對我國2003、2008、2013年3次全國大型衛(wèi)生服務調(diào)查的數(shù)據(jù)進行分析顯示，我國標準化吸煙率一直維持在較高水平。戒煙可降低腦卒中發(fā)病率，改善卒中預后及復發(fā)。

6.酒精攝入

據(jù)《2018年全球酒精與健康報告》顯示，2016年，全球有大約300萬人因使用酒精而死亡，占全球死亡總數(shù)的5.3%，其中大部分為男性。研究顯示，大量飲酒可使卒中風險增加20%，并使卒中相關死亡率上升16%，并與飲酒劑量呈正相關。

7.不合理膳食

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，居民的膳食結構和飲食習慣也發(fā)生了巨大的變化，膳食特點逐漸趨向于高熱能、高脂肪和高糖模式，增加了慢性疾病的風險。

8.超重或肥胖

我國居民超重和肥胖患病率整體上呈快速增長趨勢。2014年22個?。▍^(qū)、市）國家國民體質監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，20-69歲城鄉(xiāng)居民超重的粗患病率為34.26%，鄉(xiāng)村居民高于城鎮(zhèn)居民（34.70%比34.03%)。已有多項循證醫(yī)學研究證實，超重和肥胖會增加卒中的發(fā)病風險。

9.體力活動不足

國內(nèi)外多項研究均證明，體力活動不足是卒中的危險因素，而規(guī)律的體育鍛煉能夠降低卒中發(fā)生的風險。近年來中國青少年面臨著體力活動不足與靜坐時間過長的雙重挑戰(zhàn)。

10.心理因素

心理因素會增加卒中的風險。2016年發(fā)表的一項來自中國慢性病前瞻性研究結果顯示，重度抑郁發(fā)作會增加15%的卒中風險。

二、如何識別腦卒中

對于卒中患者來說，時間就是生命，當大腦缺血超過3小時，腦細胞將會出現(xiàn)不可逆轉性損害：殘疾，昏迷，植物人……，快速識別卒中，為挽救生命爭分奪秒！

（一）卒中征兆早知道：

1. 偏盲、復視：雙眼的半側視野看不到東西或看東西成雙影。

2. 偏身感覺障礙：一側面部或肢體麻木，感覺不舒服。

3. 共濟失調(diào)：走路不穩(wěn)，左右搖晃，動作不協(xié)調(diào)。

4. 眩暈：看東西天旋地轉或感覺自身旋轉。

5. 發(fā)音、吞咽困難：說話舌頭打結、飲水嗆咳。

6. 失語：說不出話或聽不懂別人以及自己說的話。

7. 偏癱：一側肢體無力氣或沒有先兆的突然跌倒。

8. 頭痛、惡心嘔吐：神志不清或昏迷不醒。

（二）幫您早期識別卒中

及時發(fā)現(xiàn)卒中以下關鍵癥狀，一旦異常及早撥打120送診。

查平衡：平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難

查視力：突發(fā)的視力變化，視物困難

看面部：面部不對稱、口角歪斜

看手臂：手臂突然出現(xiàn)無力感或麻木感，通常是出現(xiàn)在身體一側

聽語言：言語困難、理解困難

上述癥狀可能意味著出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失

立即撥打獲得醫(yī)療救助

撥打120送醫(yī)院急救不僅要“快”，更要送“對”醫(yī)院，應選擇有卒中中心，具備救治資質的醫(yī)院進行急救。

三、卒中日常生活注意事項：

為預防卒中復發(fā)，維持良好的生活方式必不可少

良好的生活方式如下：

1. 堅持合理、規(guī)律運動：健康成年人每周進行至少150分鐘中等強度身體活動即可降低卒中30%風險。中等強度運動包括以下幾種：騎車，車速＜6km/h。步行，速度≤6.4km/h，每天行走7千-1萬步相當于中等強度身體活動20-50分鐘。跳舞，社交舞或廣場舞。做家務，整理床鋪、搬桌椅、拖地、手洗衣服、清掃地毯等活動。

2.戒煙限酒：過量飲酒卒中的危險性增高，最好能戒酒，如果一定要喝酒的話，建議每天只喝一次，白酒不超過1.5兩，葡萄酒不超過4兩，啤酒不超過1瓶。

3.健康飲食：限制飲食中的脂肪和膽固醇，少吃油炸食品，減少烹調(diào)油的用量，少吃肥肉。不要吃太多的咸食，例如，經(jīng)過加工的罐裝食品，多吃新鮮食物。

4.陽關心態(tài)：保持樂觀、穩(wěn)定的情緒

四、防范卒中容易發(fā)作的時刻

1.過度興奮時

2.從暖房間突然到寒冷的廁所時

3.上廁所用力時

4.職場壓力過大或過勞時

5.冬天洗澡時

6.夏天運動大量出汗時