情緒時而亢奮，時而低落？心情就像過山車?你可能是病了…

本文專家:趙偉，天津大學(xué)泰達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師

“有時情緒高漲，渾身是勁兒，怎么也不覺得疲倦；但有時又情緒沮喪，疲憊不堪，整個人都不好了…你有過這種感覺嗎？”近日，**#雙相情感障礙#**一詞登上熱搜，瞬間引發(fā)很多網(wǎng)友的關(guān)注。

那么到底什么是雙相情感障礙呢？這種病和抑郁癥有什么不同？如何判斷自己有沒有得？一起來看。

雙相情感障礙是什么？雙相情感障礙又稱為躁郁癥，是指既有抑郁、又有躁狂的一類精神疾病。

雙相情感障礙主要包括雙相Ⅰ型（抑郁+躁狂）、雙相Ⅱ型（抑郁+輕躁狂）等，其癥狀包括抑郁和躁狂/輕躁狂。

抑郁的癥狀

情緒低落、體重或食欲的明顯變化、失眠或睡眠過多、精神運動性激越或遲滯、自信心低或過分自責(zé)、猶豫不決或注意力不集中、自殺意念或行為。

躁狂/輕躁狂的癥狀

情緒高漲、精力旺盛或易怒、以目標(biāo)為導(dǎo)向的活動增多（廢寢忘食的工作、頻繁社交等）和精神運動性激越（坐立不安等）、沖動和冒險行為（無節(jié)制的購物、草率的投資等）、睡眠需求減少、注意力不集中、幻覺、妄想等精神病癥狀。

躁狂與輕躁狂的癥狀基本相同的。區(qū)別是躁狂癥狀的持續(xù)時間長（7天）、功能損害程度嚴(yán)重、多存在精神病性癥狀，且需要住院治療。

怎樣判斷是否有雙相障礙？這些癥狀多提示雙相情感障礙：

發(fā)病年齡較早；頻發(fā)的短期抑郁；雙相障礙家族史；具有精神病特征的抑郁（如幻、妄想）；伴有非典型特征（如睡眠過多和進(jìn)食過多）的抑郁；情緒不穩(wěn)定；睡眠顛倒；抗抑郁藥物誘發(fā)的情緒高漲；精力旺盛。

需要注意的是，如果長時間情緒高漲、睡眠需求減少、滿腦子想法和見解、廢寢忘食的工作，也有可能是輕躁狂，多見于成功人士、工作狂。

如何區(qū)分雙相障礙和抑郁癥？ 雙相情感障礙可以認(rèn)為是抑郁癥的“Plus”，特點是抑郁和躁狂反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn)。

雙相情感障礙的情緒像“蹺蹺板”或“過山車”一樣，而抑郁癥的核心癥狀是心境抑郁或興趣/愉悅感的喪失，診斷抑郁癥需排除躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作。

大多數(shù)雙相情感障礙患者首次臨床表現(xiàn)以及大部分時間為抑郁發(fā)作，所以，即使精神科?？漆t(yī)師，有時也很難區(qū)分雙相情感障礙和抑郁癥。高達(dá)70%的雙相情感障礙開始被誤診為單相抑郁，而抗抑郁藥物可以誘發(fā)躁狂發(fā)作。

**雙相情感障礙的抑郁發(fā)作與抑郁癥略有區(qū)別：**雙相障礙患者抑郁往往急性起病或快速緩解、頻繁發(fā)作，伴有情緒不穩(wěn)定、幻覺或妄想、非典型癥狀（睡眠過多和進(jìn)食過多）。

雙相障礙比抑郁癥還可怕？第一、雙相情感障礙發(fā)病年齡較早，通常于20歲前發(fā)病，而抑郁癥平均發(fā)病年齡是32歲。

第二、與抑郁癥相比，雙相障礙更容易出現(xiàn)破壞性較強的行為，如自傷、傷人等。

第三、雙相情感障礙的自殺風(fēng)險是普通人的10倍。雙相情感障礙患者共患其他軀體和精神疾病風(fēng)險較高。

第四、雙相情感障礙容易被漏診和誤診。

雙相情感障礙從發(fā)病到確診的平均延遲時間是5-10年。輕躁狂患者一般不會主動就醫(yī)。患者多因為抑郁就診，如果醫(yī)生不注意詢問病史就容易漏診。情緒低落易被誤診為抑郁癥、情緒不穩(wěn)定容易被誤診為邊緣性人格、活動過多容易被誤診為注意缺陷多動障礙或品行障礙。

第五、與其他精神疾病相比，雙相情感障礙的復(fù)發(fā)率極高。

得雙相情感障礙的人智商更高？很多人認(rèn)為雙相情感障礙患者的智商比普通人更高。

偉大的天才都有瘋狂的一面，比如著名作家海明威和巴爾扎克、畫家梵高、詩人惠特曼、總統(tǒng)林肯和羅斯福、英國首相丘吉爾、俄國作曲家柴科夫斯基、好萊塢影星凱瑟琳·澤塔·瓊斯等都是躁郁癥患者。

**這有一定的道理。**當(dāng)雙相情感障礙患者進(jìn)入狂躁相的時候，精力會變得旺盛，會有更多的想法出現(xiàn)在腦海，創(chuàng)造力也會增加。

研究發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙和智力之間存在廣泛的遺傳重疊，攜帶這些基因的人信息處理和思考能力更加強大，但罹患雙相情感障礙的風(fēng)險也高。

心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，較高智商與雙相情感障礙特質(zhì)有關(guān)。因此，有人將其稱為“天才病”。

如何預(yù)防？雙相情感障礙是遺傳、社會心理因素等共同作用的結(jié)果，尚無有效的預(yù)防方法，但應(yīng)注意下列事項：

• 父母和社會應(yīng)該為青少年營造健康和安全的成長環(huán)境；

• 保持健康的生活方式和良好的睡眠行為習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉、不喝酒、不熬夜，不要攝入過量咖啡因；

• 學(xué)會管理好壓力和情緒，正確面對人生的挫折，要做情緒的主人，而不要被情緒左右；

• 對于情緒不穩(wěn)、焦慮抑郁的青年患者，尤其是父母有雙相情感障礙病史的，應(yīng)更加注意；

• 抗抑郁藥會增加躁狂發(fā)作的風(fēng)險。未經(jīng)醫(yī)生評估，不應(yīng)自行服用抗抑郁藥物；而正在服用抗抑郁藥物的患者，如果出現(xiàn)了情緒高漲、精力旺盛等癥狀，應(yīng)及時就診；

• 雙相情感障礙是一個慢性病，和高血壓、糖尿病一樣，需要長程管理。雙相情感障礙患者應(yīng)規(guī)律用藥，不得擅自停藥。

如果身邊有人

得了雙相情感障礙

請不要歧視他們

為其營造一個

輕松的工作或生活環(huán)境

引導(dǎo)他們接受

正規(guī)的心理和藥物治療

避免激惹患者

盡量給予關(guān)愛和傾聽