危害不可忽視！這些因素或引起"性早熟"！當(dāng)孩子有這幾種表現(xiàn)，家長(zhǎng)要注意了

本文專家:李叢哲，唐山中心醫(yī)院兒內(nèi)科，副主任醫(yī)師

每一個(gè)父母都希望自己的孩子能夠健康快樂(lè)地長(zhǎng)大，在日常生活中也格外注意孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況。從嬰幼兒到兒童，再到青春期，孩子的身高、體重、第二性征等都在隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化。

但有些時(shí)候，過(guò)快地生長(zhǎng)發(fā)育卻不見(jiàn)得是一件好事。近些年來(lái)，到醫(yī)院看性早熟的孩子越來(lái)越多，說(shuō)明家長(zhǎng)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越關(guān)注，另一方面也說(shuō)明性早熟的發(fā)病率在逐漸增加。但是很多家長(zhǎng)對(duì)性早熟還不是很清楚。今天就帶大家詳細(xì)了解一下。

什么是性早熟？

通常女孩在10-12歲、男孩在12-14歲開(kāi)始出現(xiàn)第二性征，**如果女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征，那么就稱作性早熟。**主要表現(xiàn)為男孩睪丸增大，女孩乳房發(fā)育。通常女孩會(huì)比男孩早1-2年左右。

引起性早熟的原因有哪些？

根據(jù)是否有下丘腦-垂體-性腺軸功能的啟動(dòng)，分為中樞性性早熟和外周性性早熟。

**中樞性性早熟（又稱真性性早熟）除了有第二性征的發(fā)育，卵巢和睪丸也有發(fā)育，其發(fā)育順序與正常青春期基本一致，只是年齡明顯提前。**病因比較復(fù)雜，有一部分為特發(fā)性性早熟，原因尚不明確，還有一部分可能和顱內(nèi)占位、感染、外傷、放化療、甲狀腺功能減退等有關(guān)。

**外周性性早熟（又稱假性性早熟）通常有第二性征的發(fā)育，性激素水平升高，但沒(méi)有卵巢或者睪丸的發(fā)育。**病因可能和腫瘤、腎上腺疾病等有關(guān)，另外使用一些含有雌激素的藥物、食物、化妝品等，也可能導(dǎo)致性早熟。

性早熟有哪些癥狀？

性早熟最主要的癥狀就是第二性征的出現(xiàn)，女孩最早的征象是乳房發(fā)育，一開(kāi)始乳房出現(xiàn)硬結(jié)，乳頭及乳暈增大，之后出現(xiàn)陰毛及外生殖器的改變，最后是月經(jīng)初潮。

男孩最早的表現(xiàn)是睪丸增大，然后是陰囊、陰莖的發(fā)育，并出現(xiàn)色素沉著，繼之出現(xiàn)陰毛、痤瘡、聲音變調(diào)、胡須等。在第二性征出現(xiàn)時(shí)，還會(huì)伴隨著身高和體重的加速生長(zhǎng)。

對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，女孩乳房發(fā)育比較容易發(fā)現(xiàn)，而男孩可能在早期發(fā)育中很難被家長(zhǎng)注意到。因此應(yīng)多注意觀察孩子的發(fā)育征象。另外，伴隨著身體上的變化，孩子的心理和性格也會(huì)改變，因此家長(zhǎng)也需格外注意。

如何判斷是不是性早熟？

判斷是否為性早熟，其實(shí)是很專業(yè)的事情，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子過(guò)早地有第二性征的發(fā)育，那么就要及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)一系列檢查來(lái)確定是否為性早熟，包括性激素水平、骨齡、超聲等。

比如骨齡，通過(guò)拍手和腕部的X光片，來(lái)評(píng)定孩子骨齡的大小，一般實(shí)際年齡和骨齡的差距不大，多在1歲以內(nèi)，如果骨齡明顯超出實(shí)際年齡，那么就要考慮性早熟。超聲檢查，通常女孩需要做的更多一些，通過(guò)超聲來(lái)觀察女孩卵巢、子宮的發(fā)育情況，以此來(lái)判斷是否出現(xiàn)青春期的發(fā)育。

性早熟有什么危害？

性早熟對(duì)孩子最大的危害就是影響成人期最終身高和性早熟相關(guān)的社會(huì)心理問(wèn)題。

過(guò)早的性發(fā)育帶來(lái)了身高的快速增長(zhǎng)，同時(shí)也使骨骺過(guò)早地融合，骨骺線一旦閉合，就沒(méi)有繼續(xù)長(zhǎng)高的空間了，最終使其成年后的身高比一般人矮。

另外性早熟還可能引起一些心理問(wèn)題，過(guò)早的性發(fā)育加重了孩子的心理負(fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生自卑等負(fù)面情緒，使學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)下降，并對(duì)心理健康產(chǎn)生長(zhǎng)久的不良影響。

性早熟還可能導(dǎo)致性行為提前。還有研究顯示，性早熟與成年后健康也存在關(guān)聯(lián)，可能會(huì)增加肥胖、高血壓、2型糖尿病、腫瘤等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

性早熟能治療嗎？

性早熟治療的目的是減慢性發(fā)育進(jìn)程，抑制骨骼成熟，改善成人期最終身高，并減少與性早熟相關(guān)的社會(huì)心理問(wèn)題。

**治療之前需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行充分判斷來(lái)決定是否有必要進(jìn)行干預(yù)。**常用的治療方式是注射促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa），可以抑制垂體-性腺軸，減少性激素的分泌，從而控制性發(fā)育，延緩骨骼成熟，改善最終身高。

有一部分孩子在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)減速明顯，這種情況還需要考慮合并使用生長(zhǎng)激素，以達(dá)到理想的身高。

需要注意的是，只要確診性早熟，不管是否需要進(jìn)行治療，每隔三個(gè)月都要到醫(yī)院進(jìn)行一次定期檢查。

如何預(yù)防性早熟？

• 合理飲食、控制體重

研究顯示肥胖是導(dǎo)致性早熟的一大原因，平時(shí)飲食中避免高熱量的食物，如高糖、油炸食品等。此外，不合理的飲食結(jié)構(gòu)（過(guò)多的攝入肉類）、含糖飲料和保健品也是兒童性早熟的危險(xiǎn)因素。

飲食中應(yīng)適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物，如蔬菜水果、谷物等，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，有效控制體重，對(duì)預(yù)防性早熟是有幫助的。

• 養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣

良好的睡眠不僅能促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌保證身高的增長(zhǎng)，還能產(chǎn)生較多的褪黑激素，能抑制腺垂體促性腺激素的釋放，可以防止性早熟。好的睡眠習(xí)慣包括早睡、足夠的睡眠時(shí)長(zhǎng)、睡前不要進(jìn)食太多的食物、不要開(kāi)燈睡覺(jué)等。

• 避免使用成人化妝品

一些成人的化妝品里可能添加了激素，包括糖皮質(zhì)激素或雌激素等，兒童長(zhǎng)期使用這類化妝品，可能導(dǎo)致性早熟。

另外有些塑料產(chǎn)品可能含有塑化劑、雙酚A等成份，這些也可能和性早熟有關(guān)，因此，孩子應(yīng)減少使用塑料制品，包括塑料玩具、塑料奶瓶等。家長(zhǎng)還應(yīng)盡量減少孩子看手機(jī)、平板以及電視的時(shí)間。

還有一點(diǎn)特別需要注意，就是避免孩子誤食避孕藥！避孕藥一定要放在孩子不能接觸到的地方。

在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中

多留意孩子身體和心理的變化

如發(fā)現(xiàn)孩子有過(guò)早發(fā)育的情況

及時(shí)就醫(yī)