牙膏會產(chǎn)生“耐藥性”？要經(jīng)常換？真相是…

你是習(xí)慣一直用同一款牙膏，還是經(jīng)常頻繁更換？有人曾表示“牙膏需要勤換換牌子和款式，以免產(chǎn)生耐藥性”，這種說法是否有道理呢？今天是第 34 個(gè)全國愛牙日，讓我們一起看看關(guān)于牙膏的那些真相吧~

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01

牙膏是否存在耐藥性？

有必要經(jīng)常換牙膏嗎？

目前市售的牙膏主要分為普通型牙膏和功效型牙膏兩種[1]。普通型牙膏的主要功能是清潔，其成分包括摩擦劑、潔凈劑和潤濕劑等。其中，摩擦劑占到 30%-55%，它的作用主要是借助牙刷的機(jī)械摩擦動作，對牙釉質(zhì)進(jìn)行打磨，除去附著在牙齒表面的牙菌斑和牙石，使口腔潔凈清爽，同時(shí)也能起到一定的美白作用。由于不含藥物，因此普通型牙膏不存在耐藥性問題。

功效型牙膏是在普通牙膏的基礎(chǔ)上加入一定的功效成分，如具有防齲、增白、抑菌和消炎等作用的藥物或化學(xué)制劑。跟普通型牙膏比，它們具有一些特殊功效，但長期使用同一種功效型牙膏也可能導(dǎo)致一些口腔問題，如：長期使用添加過氧化物輔助美白成分的牙膏容易造成牙釉質(zhì)損傷，使牙本質(zhì)小管暴露，導(dǎo)致牙齒敏感[2]。

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所以說，使用普通型牙膏不存在耐藥性問題，可以專情一些；但使用功效型牙膏應(yīng)注意定期更換，防止過量攝入添加成分而引發(fā)口腔問題，所以不妨雨露均沾一些。

02

市場上流行的“清新口氣”牙膏

能解決口氣的問題嗎？

我們所說的“口氣”，大多數(shù)屬于口源性口臭，包括有未治療的齲齒、不良修復(fù)體，牙髓壞死或化膿性牙髓炎，以及牙菌斑、細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生的異味。此外，便秘、肝功能差、腎臟疾病、蛋白質(zhì)消化不良等非口源性因素，也會導(dǎo)致口臭癥。

目前市場上流行的“清新口氣”牙膏，主要是通過清除產(chǎn)生口臭的病原微生物和其產(chǎn)生的毒素及口腔內(nèi)臭類化合物氣體來抑制口臭，從而達(dá)到清新口氣的作用，屬于“治標(biāo)”。要徹底解決口氣問題，還是要先弄清楚發(fā)出“臭”的主要病因是口源性還是非口源性，再針對具體病因進(jìn)行治療，這樣才能真正“治本”。

03

美白牙膏真的能讓牙齒變白嗎？

美白牙膏使牙齒看上去變白的原理主要有三種：一是通過牙膏中所含有的摩擦劑與牙齒表面發(fā)生物理摩擦，來去除表面附著的色漬；二是添加化學(xué)漂白劑如過氧化物等，氧化牙齒表面的色漬，達(dá)到美白的效果；三是調(diào)整視覺效果，例如通過添加藍(lán)色色素使其暫時(shí)附著在牙齒表面，讓牙齒看起來更白。

顯然，只有前兩種是真的對牙齒做了美白功課，然而這種美白效果也并沒有多徹底，只要停用牙膏，牙齒又會恢復(fù)到原來的顏色。自 2021 年 1 月 1 日起施行的《化妝品監(jiān)督管理?xiàng)l例》中第七十七條有明確規(guī)定，牙膏屬于普通化妝品，經(jīng)功效評價(jià)后，僅能宣稱牙膏具有防齲、抑牙菌斑、抗牙本質(zhì)敏感、減輕牙齦問題等功效，不能宣傳美白功效[3]。所以，寄希望于美白牙膏能幫助牙齒變白，結(jié)果必定會失望，而這種宣傳方式也只能稱之為“扯”。

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04

為什么很多牙膏里都含氟？

含氟牙膏是在普通型牙膏的基礎(chǔ)上加入適量的氟化物，一方面，氟離子可增加牙釉質(zhì)晶體的完整性，另一方面，通過將氟離子置換進(jìn)入牙釉質(zhì)的羥磷灰石晶體中，可形成難溶于酸的氟化磷灰石，從而起到增強(qiáng)牙齒抗齲能力的作用。對于普通成年人來說，還是建議使用含氟牙膏的。

但過量攝入氟化物也有副作用。對于生活在高氟地區(qū)的人群來說，當(dāng)?shù)氐娘嬎褪澄镏斜旧頃y帶較多的氟，通過飲食進(jìn)入人體之后，已經(jīng)能滿足防齲齒的需求，所以就無需再使用含氟牙膏了。另外，兒童使用含氟牙膏容易造成氟斑牙，所以我們一般不建議 3 歲以下的兒童使用含氟牙膏。

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05

多大的寶寶可以用牙膏刷牙？

用牙膏刷牙可有效預(yù)防兒童齲齒，但在牙齒長全之前建議以紗布或指套牙刷進(jìn)行口腔清潔，避免造成幼兒敏感的牙齦受損或者出血。等到孩子牙齒基本長全以后，再用牙膏和牙刷來幫助他們刷牙。

此外，兒童的牙釉質(zhì)硬度比較小，容易被牙膏里面的化學(xué)物質(zhì)損壞，同時(shí)牙膏里面含有一定量的防腐劑，會因幼兒吞咽功能不完善而在刷牙時(shí)多多少少吃下去點(diǎn)兒。因此，建議給孩子們使用兒童專用牙膏，且最好選擇無氟或低氟牙膏，以免造成氟中毒。若只是偶爾吞咽少量牙膏，對健康影響不大，不必過于擔(dān)心。

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06

每次刷牙，應(yīng)該擠多少牙膏？

牙膏的作用主要是增加牙刷與牙齒間的摩擦，從而加強(qiáng)清潔能力。對于普通人而言，一顆豌豆大小（直徑約 5 毫米）的牙膏已經(jīng)足夠完成幫助清理牙齒表面的任務(wù)了。而且，過多的牙膏，導(dǎo)致起泡太快，讓人誤以為泡沫所過之處細(xì)菌無所遁形，會不自覺地縮短刷牙時(shí)間，反而影響刷牙效果。廣告里動輒擠出長長一條，只是為了將牙膏質(zhì)地的展示效果表現(xiàn)得更充分而已，大家平時(shí)刷牙的時(shí)候還是要控制好自己的手，免得浪費(fèi)又不討好。

參考資料：

[1] 劉婷. 兩種美白牙膏的臨床功效研究[D].大連醫(yī)科大學(xué),2016.

[2] 王鵬.消炎牙膏要常換[J].家庭科技,2007(06):30.

[3] 《化妝品監(jiān)督管理?xiàng)l例》，國令第727號

作者｜袁智勤 北京化工大學(xué)副教授

審核｜熊斌 湖南大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院副教授

來源：科學(xué)辟謠

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