剛出生的寶寶就開始發(fā)育了？這可能是“微小青春期”

作者：余 哲 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

審核：徐 浩 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小貝有一天忽然發(fā)現(xiàn)，自己6個(gè)月大的兒子出現(xiàn)了陰莖勃起的現(xiàn)象，這可把她嚇壞了，難道是性早熟？

不過(guò)醫(yī)生檢查后告訴她放心，這種情況并不是性早熟，而是一種嬰幼兒早期的正常生理現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫做“微小青春期”。

只聽說(shuō)過(guò)孩子長(zhǎng)到十五六歲才會(huì)進(jìn)入青春期，這微小青春期又是什么現(xiàn)象呢？

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一、微小青春期的定義

微小青春期相當(dāng)于是青春期的前奏，模擬一下青春期的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒，可能會(huì)出現(xiàn)一些看上去異常，但實(shí)際上正常的身體現(xiàn)象。孩子此時(shí)呈現(xiàn)的身體情況與青春期時(shí)身體的發(fā)育狀況非常相似，因此被叫做“微小青春期”。

這其實(shí)是嬰幼兒都會(huì)經(jīng)歷的正常情況，就好像是孩子長(zhǎng)大經(jīng)歷青春期之前的一個(gè)小預(yù)熱，家長(zhǎng)其實(shí)不需要太過(guò)擔(dān)心。一般男孩在6個(gè)月以后，身體的這些狀況就會(huì)慢慢消失，而女孩一般會(huì)持續(xù)到1周歲，個(gè)別會(huì)持續(xù)到2歲。

但如果超過(guò)上述年齡，孩子這些青春期身體狀態(tài)仍未消失，甚至趨于嚴(yán)重，那很可能就不是微小青春期現(xiàn)象了，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查和治療。

既然微小青春期是正?，F(xiàn)象，那它是怎么形成的呢？

二、微小青春期的成因

微小青春期是人體內(nèi)系統(tǒng)調(diào)試運(yùn)行的結(jié)果。

孕婦在妊娠晚期即將分娩時(shí)，母體中的雌激素通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒身體產(chǎn)生影響。即使孩子出生后，體內(nèi)也會(huì)殘留一部分的雌激素，這是新生兒的一種常見(jiàn)現(xiàn)象，但不是每個(gè)新生兒都會(huì)表現(xiàn)得特別明顯。

當(dāng)臍帶被剪斷以后，孩子的身體徹底脫離母體，快速建立了下丘腦-垂體-性腺的軸系。下丘腦刺激垂體，分泌出促性腺激素，刺激性器官發(fā)育和性激素的分泌，該軸系對(duì)孩子身體的生長(zhǎng)發(fā)育非常重要。

孩子剛出生時(shí)，下丘腦-垂體-性腺的軸系剛剛建立，還不太穩(wěn)定，處于“試運(yùn)行階段”，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平一直處于高水平，與青春期發(fā)育期的激素水平差不多，使孩子的身體產(chǎn)生一些類似于青春期的發(fā)育現(xiàn)象。

就像是調(diào)試身體里的系統(tǒng)一樣，下丘腦-垂體-性腺軸系經(jīng)過(guò)調(diào)試，逐漸會(huì)趨于穩(wěn)定。隨著孩子身體里的性激素分泌直線下降，微小青春期狀態(tài)將慢慢消失[1]。

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三、微小青春期的表現(xiàn)

每個(gè)孩子對(duì)性激素的反應(yīng)不同，表現(xiàn)出來(lái)的身體狀態(tài)也不相同。

一般情況下，男孩在高濃度雄性激素的刺激下，出現(xiàn)睪丸小幅度增大、陰莖勃起等情況。有些孩子的面部短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)粉刺，但很快會(huì)自愈。

女孩在雌激素的影響下，一般會(huì)出現(xiàn)明顯的乳房發(fā)育現(xiàn)象。如果雌激素濃度過(guò)高，也可能會(huì)出現(xiàn)像女性青春期月經(jīng)那樣的少量出血。

以上情況再生理上均是正常現(xiàn)象，孩子的表現(xiàn)不同只是個(gè)體差異。家長(zhǎng)可以仔細(xì)觀察，如果孩子有疼痛或其他身體不適的情況，那就要及時(shí)到醫(yī)院治療。

如果孩子只有微小青春期癥狀，就可以放任不管了嗎？

四、微小青春期需要持續(xù)觀察

微小青春期是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要治療，但前提條件是確定孩子的狀態(tài)是微小青春期。這就需要家長(zhǎng)持續(xù)觀察，看孩子的發(fā)育狀態(tài)是不是越來(lái)越嚴(yán)重，有沒(méi)有性早熟的現(xiàn)象，或者有沒(méi)有造成其他疾病。

如果家長(zhǎng)對(duì)孩子的狀態(tài)不放心，建議前往醫(yī)院，通過(guò)科學(xué)的檢查來(lái)做出診斷。

先天性性腺功能減退的疾病，可在微小青春期狀態(tài)時(shí)提前被確診[2]。在青春期，下丘腦會(huì)控制促進(jìn)垂體分泌大量的促性腺激素，促使睪丸發(fā)育和分泌睪酮。睪酮維持男性的第二性征和性功能，但是某些先天或后天的疾病可導(dǎo)致睪酮缺乏，使男孩青春期發(fā)育遲緩，嚴(yán)重者可致性腺功能減退。這種疾病相對(duì)少見(jiàn)，每10萬(wàn)人中有1～10人可能發(fā)病，男女患病比例為4∶1。有極少一部分患者可在嬰幼兒時(shí)期（出生6個(gè)月之內(nèi)），通過(guò)激素分泌測(cè)定確診。由于嬰幼兒6個(gè)月之內(nèi)的激素分泌水平很高，與正常青春期狀態(tài)差不多，此時(shí)檢測(cè)，結(jié)果比較明確。若測(cè)定的結(jié)果有病變的傾向，應(yīng)及時(shí)干預(yù)、治療，這對(duì)患者控制病情非常有利[2]。

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微小青春期，是每個(gè)孩子都會(huì)經(jīng)歷的正?，F(xiàn)象。家長(zhǎng)不要過(guò)分慌張，但也不能毫不在意，要以平常心來(lái)看待它。生活中要仔細(xì)觀察孩子的身體狀態(tài)，必要時(shí)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

[1]張思萊. 隔代育兒不是那么簡(jiǎn)單：我的隔代育兒生活. 北京：中國(guó)婦女出版社，2020.

[2]李宏軍. 百年協(xié)和：男科疾病診療理念. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2021.