便秘的原因與治療

正常情況下，食物進(jìn)入消化道至形成糞便排出時(shí)間與年齡、食物種類有關(guān)：母乳喂養(yǎng)的嬰兒平均為13小時(shí)，人工喂養(yǎng)者平均為15小時(shí)，成人平均為18—24小時(shí)。正常排便1—3次/日。嬰幼兒有可能達(dá)4—5次/日。

便秘指：每2—3天排便一次、或更長(zhǎng)時(shí)間排便一次(或每周排便<3次，國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)是每周排便≤2次)。診斷時(shí)還需要結(jié)合糞便的性狀、平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無(wú)困難等情況。便秘超過(guò)6個(gè)月即為慢性便秘。

一、原因與發(fā)病機(jī)制

(一)、器質(zhì)性原因

1、先天性結(jié)腸、直腸、肛門畸形，消化道腫瘤等。

2、先天性甲減、糖尿病等內(nèi)分泌與代謝性疾病。

3、藥物性因素:鐵劑、鈣劑、抗組胺藥等。

(二)、功能性原因

1、進(jìn)食量少、所進(jìn)食物缺乏粗纖維等。

2、生活環(huán)境、規(guī)律、食物種類的改變。

3、結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能受抑制或功能紊亂。

4、年老體弱、活動(dòng)減少、精神因素等。

二、便秘的分型

目前國(guó)內(nèi)根據(jù)不透X線標(biāo)記物，通過(guò)結(jié)腸的時(shí)間值(TI），將兒童的慢性便秘分為:慢性傳輸型便秘(STC）、出口梗阻型便秘(OOC）、混合型便秘。TI<0.5，STC可能性大，TI>0.5，OOC可能性大，TI=0.5則考慮混合型便秘。

三、診斷與鑒別診斷

1、根據(jù)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查可作出診斷。

2、根據(jù)喂養(yǎng)史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、常見(jiàn)功能性原因可作出鑒別診斷。

四、治療(需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行)

(一)、病因治療

(二)、對(duì)癥治療

1、瀉劑：各種特點(diǎn)的瀉藥。

2、促動(dòng)力劑 莫沙必利、伊托必利、普卡必利等。

(三)、生活治療

養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣(每天至少排便1次)，增加粗纖維食物及水的食入，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。