什么是腦卒中的溶栓與取栓治療?

對于腦卒中的救治需要我們醫(yī)患共同攜手，做到“四個早”，即“早識別”，“早送醫(yī)”，“早診斷”，“早治療”，才能最大程度降低致殘率和死亡率。

腦卒中后盡早開通阻塞的血管很關(guān)鍵！目前缺血性卒中最有效的方法是靜脈溶栓治療和動脈取栓治療。

什么是溶栓治療？

溶栓治療就是通過溶栓藥物把堵在腦血管里的血栓溶解掉使閉塞的血管再通，及時恢復(fù)供血，減少缺血腦組織壞死。國內(nèi)較常使用的靜脈溶栓藥物為重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)、尿激酶等。

什么是取栓治療？

取栓治療主要針對顱內(nèi)大血管閉塞。通過導(dǎo)管經(jīng)血管內(nèi)到達閉塞的部位，使用特殊的取栓裝置將血栓取出，恢復(fù)閉塞部位血流。

不同類型急性腦卒中的治療方法所有不同

進入院內(nèi)之后，首先需完善影像學(xué)檢查，明確診斷后再具體實施急診救治。

影像學(xué)檢查對腦卒中患者的意義？

影像學(xué)檢查對腦卒中的早期診斷和正確治療發(fā)揮著重要作用，可以快速判斷患者有無腦出血、腦梗死。

CT 檢查能夠迅速準確發(fā)現(xiàn)腦出血，是腦卒中的首選影像學(xué)檢查方法。

MR 檢查不僅能夠早期發(fā)現(xiàn)腦梗死，還能夠提供腦血流灌注、組織代謝等功能信息，對腦卒中的早期診斷、鑒別診斷有重要價值。

缺血性腦卒中發(fā)生后，應(yīng)做哪些檢查？這些檢查具有什么意義？

頭顱CT 或者磁共振（MRI）上發(fā)現(xiàn)缺血性卒中后，可以做如下檢查，有助于判斷腦卒中是否與頸部或頭顱血管病變相關(guān)，以明確卒中發(fā)生的原因，從而排除心源性腦卒中的可能。

這些檢查可以分為無創(chuàng)性和有創(chuàng)性檢查。前者包括：頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒（TCD）、頭頸部CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）；后者為全腦血管造影（DSA）檢查。

頸部血管超聲檢查對腦卒中診療具有什么指導(dǎo)意義？

頸部超聲包括頸動脈超聲和椎動脈超聲。

頸部超聲檢查簡便易行、無創(chuàng)傷、重復(fù)性好，成像清楚、分辨率好。不僅能夠準確地判斷頸動脈狹窄程度和范圍，而且可以判斷斑塊的性質(zhì)，對證實頸動脈源性栓塞有提示意義，為下一步采取何種治療措施提供有價值的依據(jù)。

椎動脈超聲也可以判定椎動脈起始段和頸段是否存在管腔狹窄，是否具有手術(shù)指征。

有高血壓、吸煙史、糖尿病、高脂血癥等高危人群，有必要行頸部超聲檢查，以及早發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊，及早干預(yù)和治療，對預(yù)防缺血性腦卒中有著更為重要的意義。