在發(fā)生腦卒中事件后,進行早期階段及時干預(yù)能夠減少腦卒中的復(fù)發(fā)率、致殘率并減低相關(guān)費用。
對于腦卒中發(fā)病4.5小時甚至6小時以內(nèi)的患者來說,靜脈溶栓的良好效果已經(jīng)得到臨床證實。腦卒中患者在發(fā)病后,超早期靜脈溶栓治療是急性缺血性卒中最有效的治療手段,可在缺血腦組織尚未發(fā)生壞死之前,使阻塞血管再通、恢復(fù)缺血半暗帶灌注、縮小梗死灶范圍,從而挽救患者生命并改善臨床預(yù)后。
各國急性缺血性卒中治療指南均把阿替普酶靜脈溶栓治療作為急性缺血性卒中最有效的方法,被作為Ⅰ級推薦A級證據(jù)。
專家解讀靜脈溶栓
腦卒中在世界范圍內(nèi)已經(jīng)成為主要的致殘致死性疾病。其中因為腦組織缺血造成的急性缺血性卒中俗稱腦梗塞可能造成偏癱、失語等嚴重的殘疾甚至死亡。隨著介入技術(shù)的進步,使用新一代的血栓抽吸或切除裝置可以快速的實現(xiàn)血管再通。
專家解讀取栓手術(shù)
我們?nèi)粘K哪X梗死雖然指的是腦組織的壞死,但病因在腦血管,腦血管就如同一棵根深葉茂的大樹,如果是小樹枝凋零,無傷大局,如果是主干出了問題,就無法再煥發(fā)生機。顱內(nèi)大血管就如同大樹的主干,如果大塊的血栓堵在顱內(nèi)大血管用常規(guī)的手段無法清除,則后果不堪設(shè)想,這種情況應(yīng)盡快取出血栓。支架取栓手術(shù)簡單快速,其基本原理類似心臟支架的放置過程。醫(yī)生僅需使用一根細穿刺針在局部麻醉下進行簡單的下肢股動脈的穿刺,即可建立一條通向顱內(nèi)的高速公路,將導(dǎo)管通過股動脈放入顱內(nèi),輸送取栓裝置至血栓堵塞的血管,取栓裝置像一只伸向血栓的手,牢牢抓住血栓,將其整體取出,被堵塞的血管能夠迅速恢復(fù)血流,挽救瀕臨壞死的腦組織。