幾塊錢一支的紅霉素眼膏，到底能治多少病？

說起紅霉素眼膏，想必大家再熟悉不過了，甚至在一些人的心中，這樣一支小小的幾塊錢的藥膏，可謂是“萬能神藥”。它雖然叫做眼膏，但好像身上其他部位的一些小毛病，如嘴角發(fā)炎、痤瘡、鼻子干等等，也都能拿來治一治。

對此，也有不少人納悶了，紅霉素眼膏到底是一種什么藥？真的有這么多作用嗎？和紅霉素軟膏又有什么區(qū)別？有沒有禁忌？接下來，就給大家講清楚。

紅霉素眼膏是什么藥？

紅霉素是一種抗菌藥物，屬于大環(huán)內(nèi)酯類，通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，對革蘭陽性菌、厭氧菌、支原體及衣原體等具抗菌活性。其主要成分為紅霉素、液體石蠟、羊毛脂和凡士林。
作為眼科常用的非處方藥，紅霉素眼膏主要用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。除眼科相關(guān)疾病使用外，也可用于細菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

臨床上紅霉素眼膏可用于眼科手術(shù)（防止感染）；鼻出血（用來止血）、鼻前庭炎；口角炎（與維生素B聯(lián)合使用）；皰疹、壓瘡等皮膚疾?。?strong>肛管炎性疾病、肛裂等肛門相關(guān)疾病。

紅霉素軟膏和紅霉素眼膏有什么區(qū)別？

紅霉素軟膏和紅霉素眼膏雖然只有一字之差，但是兩者使用方式及藥效卻有許多不同。

1）適應癥不同

紅霉素軟膏屬于皮膚科常用的非處方藥，適用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、 小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡，也就是主要用于不同程度的皮膚損傷和輕微感染。此外，紅霉素軟膏也用于止鼻血、與維生素B2合用治療細菌性口角炎等。如前所述，紅霉素眼膏是眼科常用的非處方藥，主要用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染等眼部相關(guān)疾病及細菌性外耳道炎、鼻前庭炎等局部感染。

2）主要成分—紅霉素的濃度不同

盡管兩者的主要成分都是紅霉素，但是所含紅霉素的量卻不同。紅霉素軟膏中紅霉素的濃度為 1％，而紅霉素眼膏濃度為 0.5％。**如果誤用，紅霉素眼膏或不能達到抗皮膚感染所需的治療濃度。

3）無菌程度不同

這兩種制劑在生產(chǎn)過程中，紅霉素眼膏制備過程為無菌操作，而紅霉素軟膏的制備過程不要求無菌。

4）顆粒大小/刺激性不同

紅霉素眼膏在制備過程中要求制備成極細粉，顆粒非常微小， 對眼部應無刺激。

而紅霉素軟膏對顆粒的要求則相對寬松，只需均勻細膩、黏稠度適宜，易涂在皮膚上且無刺激性。因此，不要將紅霉素軟膏用于眼部感染。

哪些情況下不適用紅霉素眼膏？

參考《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）》中對大環(huán)內(nèi)酯類藥物使用的注意事項，紅霉素眼膏使用時應注意以下幾點：

對紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類過敏的患者不能使用。

紅霉素禁止與特非那丁合用，以免引起心臟不良反應。

肝功能損害患者如有指征應用時，需適當減量并定期復查肝功能。

此外，紅霉素也是抗生素類藥物。在使用任何抗生素藥物的時候，都要時刻有“合理使用”的概念，使用前應先咨詢醫(yī)生或臨床藥師。此外還要注意使用周期，即使病情好轉(zhuǎn)也要按照完整的處方服藥，但也不能長期使用。過度使用和濫用會引起細菌耐藥，如果細菌對所有抗生素都耐藥，我們將進入后抗生素時代，面臨無藥可用的窘境，到那時普通感染和輕微損傷都會有死亡風險。

本文專家｜李雪 北京協(xié)和醫(yī)學院 醫(yī)學博士