現(xiàn)階段可以放開疫情管控嗎？放開后果如何？對(duì)話權(quán)威專家

據(jù)北京市日前通報(bào)的案例，豐臺(tái)區(qū)新增感染者朱某某明知自己有疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史，還通過藏匿在駕駛室后排、由他人代駕的方式，違規(guī)進(jìn)入新發(fā)地市場(chǎng)，隨后出入市場(chǎng)內(nèi)的飯店、便利店等場(chǎng)所。
正值國(guó)慶假日期間，人們出游、聚集活動(dòng)增加，不少人放松了疫情防控這根弦。

目前是不是疫情管控放開的時(shí)機(jī)？如何正確看待當(dāng)下國(guó)內(nèi)疫情防控形勢(shì)？科技日?qǐng)?bào)記者就此專訪了全國(guó)新冠肺炎疫情醫(yī)療救治專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)。

記者：近期，國(guó)內(nèi)新冠肺炎患者大多屬無癥狀感染者，是什么原因？

王貴強(qiáng)：一是新冠病毒奧密克戎毒株本身的毒力下降，其致病率有所下降，對(duì)下呼吸道的侵犯明顯減少，無癥狀感染者增加。二是接種疫苗人數(shù)逐漸增多，疫苗接種后再感染常常癥狀減輕，尤其是重癥、危重癥發(fā)病率明顯下降。香港奧密克戎疫情也有力證明了疫苗的保護(hù)作用，在該疫情中，接種新冠疫苗人群的病死率是0.03%，而未接種新冠疫苗人群的病死率是3.04%，尤其是老年人的數(shù)據(jù)更能說明問題，80歲以上老人未接種疫苗的病死率是16.48%，完成一針接種的病死率是7.08%，完成兩針接種的病死率是3.81%，完成第三針加強(qiáng)免疫的病死率是1.20%。

目前，從國(guó)內(nèi)疫情形勢(shì)來看，大量新冠肺炎患者屬于無癥狀感染者。如果感染者不主動(dòng)做核酸檢測(cè)，都沒辦法被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗麄儧]有任何癥狀。但從傳染病防控角度來說，對(duì)無癥狀感染者或隱性感染更要重視，因?yàn)闊o癥狀感染者是主要的傳染源，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)造成疫情快速傳播而無法控制。

記者：有不少人討論，希望疫情管控放松要求。如果現(xiàn)階段放開疫情管控，會(huì)怎樣？

王貴強(qiáng)：目前奧密克戎毒株BA.5致病力弱了，但傳染性增強(qiáng)，若不積極控制則會(huì)導(dǎo)致大規(guī)模疫情。而大規(guī)模疫情仍然不可避免導(dǎo)致高危人群的死亡。雖然奧密克戎毒株致病力下降，但如果患病人群基數(shù)龐大，死亡人數(shù)也會(huì)水漲船高。

尤其要注意的是，如果放開疫情管控，老年人群體會(huì)“首當(dāng)其沖”。在香港奧密克戎疫情中可以看到，與18歲至30歲人群相比，60歲以上老年人病死率增加252倍。截至2021年底，全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%。接種疫苗能有效降低老年人患者的病死率，但從目前的數(shù)據(jù)來看，我國(guó)60歲及以上老年人尤其是80歲及以上老年人的疫苗接種率還有差距。

現(xiàn)階段放開的前提條件有兩點(diǎn)：一是要接種好疫苗，最大限度地降低死亡率，尤其是老年人和有基礎(chǔ)病群體。二是要做好分層診療，因?yàn)橐坏┓砰_就會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模疫情，大量患者涌入醫(yī)院，造成醫(yī)療資源擠兌，導(dǎo)致次生災(zāi)害增加。所以，做好病人分層管理很重要，比如哪些人居家，哪些人到醫(yī)院，哪些在社區(qū)治療。在社區(qū)和居家層面也要做好相對(duì)應(yīng)預(yù)案，比如確保藥物可及性、檢測(cè)便利性等。

記者：很多人說，現(xiàn)在得新冠肺炎跟患感冒差不多，自己在家休息休息就好了。事實(shí)是怎樣的？

王貴強(qiáng)：現(xiàn)階段感染新冠肺炎確實(shí)癥狀很輕，很多患者無癥狀。但不能忽視的是，感染者始終是主要的傳染源。年輕人感染新冠肺炎后可能對(duì)身體危害不大，但會(huì)傳染給家里的老年人，尤其是沒有全程接種疫苗的老年人，他們感染新冠病毒會(huì)增加病死率。

記者：現(xiàn)階段，公眾應(yīng)該采取的正確防疫態(tài)度是什么？

王貴強(qiáng)：十一期間，很多人出游、聚餐，人口聚集和流動(dòng)壓力增加。在此期間，還是要注意做好個(gè)人防護(hù)。

在人群聚集、環(huán)境相對(duì)密閉的情況下，一定要戴好口罩、注意手衛(wèi)生、保持社交距離。戴口罩非常重要。一方面可以避免自己被感染，另一方面如果被感染，即使沒有癥狀或癥狀較輕，也可以通過戴口罩有效防止病毒進(jìn)一步傳播。如果出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏無力等癥狀，及時(shí)去發(fā)熱門診看病。

（來源：“科技日?qǐng)?bào)”微信公眾號(hào)，記者 代小佩）