[科普中國(guó)]-如何判斷腦卒中的發(fā)生？奉上“BE FAST”口訣

腦卒中，被稱為我國(guó)人民生命健康的“頭號(hào)殺手”，患者在發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙等癥狀。2021年世界卒中日的主題為“警惕卒中癥狀，盡早識(shí)別救治”，那么問題來了，如何判斷腦卒中的發(fā)生呢？中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)布的這份“BE FAST”口訣可以解答大家的困惑。

腦卒中是什么？

腦卒中俗稱“中風(fēng)”，實(shí)際上是血管狀態(tài)的改變，主要分為兩種。比較常見的一種是血管堵塞引起的缺血性卒中，其實(shí)也就是我們常說的腦梗，占所有卒中的80%；第二種卒中是血管破裂引起的，比如高血壓引起腦出血或合并血管畸形，這種稱為出血性卒中，也稱腦淤血。

容易引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些？

腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，需要我們多加警惕。目前我國(guó)住院治療的腦卒中病人平均年齡在63~65歲區(qū)間，但實(shí)際上，發(fā)病群體已經(jīng)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)了。

容易引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素分為兩種：一是生活習(xí)慣導(dǎo)致的危險(xiǎn)因素，比如一些年輕人長(zhǎng)期熬夜、過早抽煙、打游戲時(shí)間過長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉較少等都容易引發(fā)腦卒中；二是身體的相關(guān)疾病導(dǎo)致的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高血脂、尿酸增高以及房顫發(fā)生率的增高等，隨著年齡的增加，這些疾病也會(huì)導(dǎo)致患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增高。

“BE FAST”口訣請(qǐng)牢記

2021年10月29日是第16個(gè)世界卒中日，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)布了宣傳口號(hào)——分秒“B”爭(zhēng)，救治大腦。其中的“B”是指識(shí)別卒中早期癥狀的“BE FAST”口訣，這一口訣不僅強(qiáng)調(diào)了救治時(shí)間，其中每個(gè)字母也有特指的含義，根據(jù)“BE FAST”口訣來識(shí)別腦卒中早期癥狀會(huì)比較簡(jiǎn)便有效。

“B”指“Balance”，指平衡，也就是說如果患者突然發(fā)現(xiàn)自己?jiǎn)适胶饣騾f(xié)調(diào)能力，出現(xiàn)行走困難時(shí)，就需要格外小心；

“E”指“Eyes”，也就是眼睛，指突然出現(xiàn)的視力變化、視物困難時(shí)，患者也需要及時(shí)注意；

“F”指“Face”，即臉部，如果對(duì)著鏡子做表情時(shí)發(fā)現(xiàn)臉是歪的，那么這也是一個(gè)重要的警示信號(hào)；

“A”指“Arm”，也就是手臂，指抬起手臂時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)力量明顯不一致，或者有一次舉不起來了，則需要小心；

“S”指“Speak”，即說話，一個(gè)人若是開口說話時(shí)出現(xiàn)言語含糊不清的情況，則需要注意，這可能是血管狀態(tài)改變從而影響語言功能的重要表現(xiàn)；

最后的“T”則強(qiáng)調(diào)“Time”，即時(shí)間的概念，如果患者出現(xiàn)上述這些癥狀，一定要及時(shí)撥打急救電話，到距離最近的、有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。

普通頭暈和腦中風(fēng)如何區(qū)分？

頭暈是一種很常見的癥狀，可能和后循環(huán)腦梗死、前庭功能障礙等疾病有關(guān)。有時(shí)候確實(shí)很難區(qū)分頭暈和腦卒中，這種情況下就需要患者結(jié)合自身過往的經(jīng)歷進(jìn)行對(duì)比。比如，患者之前從未有過頭暈，但突然間產(chǎn)生眩暈感，又伴有走路不穩(wěn)、說話含糊不清等情況時(shí)，就不要誤認(rèn)為是普通頭暈，此時(shí)一定要及時(shí)就診。或者，患者以前都是偏頭疼，但最近突然間疼得非常嚴(yán)重又伴隨惡心嘔吐，這時(shí)候也要提高警惕，需要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查與治療。

臨床上治療腦卒中的方法主要有哪些？

對(duì)于輕度患者，即出現(xiàn)不舒服但意識(shí)清醒的患者而言，目前采用規(guī)范的雙抗治療方案，即聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氫氯吡格雷，這樣做能夠有效減少腦卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)中重度病人來說，取栓、溶栓技術(shù)比較有效，接近50%的病人在治療后可以在三個(gè)月內(nèi)恢復(fù)生活自理。

總之，“警惕卒中癥狀，盡早識(shí)別救治”很重要，盡早救治能夠使腦卒中病人的身體各方面盡快恢復(fù)到較好水平。如今卒中患者平均年齡逐漸下降，許多年輕人也面臨著這一疾病的威脅，因此，學(xué)會(huì)識(shí)別卒中癥狀對(duì)各個(gè)年齡段的人來說都極其必要。

專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心血管神經(jīng)病學(xué)科副主任李子孝