[科普中國]-HPV疫苗最佳注射時間是什么？這些常識你要了解

HPV疫苗的面世是廣大女性朋友的福音。中國已成為繼美國、英國之后世界第三個實(shí)現(xiàn)HPV疫苗自主供應(yīng)的國家。

1.HPV病毒是什么？

HPV疫苗在女性朋友之間十分有名，它俗稱宮頸癌疫苗，針對的是誘發(fā)15~44歲女性宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)住巳轭^瘤病毒（HPV病毒）。HPV是一種常見的通過性傳播的病毒，現(xiàn)已知有100多種亞型，根據(jù)致癌性分為低危型和高危型兩種。一些低危型會引起尖銳濕疣之類的生殖道疣。

高危型則與癌癥的發(fā)生有關(guān)，高危中的16、18型可導(dǎo)致70%的宮頸癌病例，加上31、33型可覆蓋到全世界95%的宮頸癌發(fā)生。2020年，世界新發(fā)宮頸癌病例60萬，其中中國近11萬例。2020年世界因?qū)m頸癌死亡病例數(shù)34萬，其中中國近6萬例。

2.注射HPV疫苗是預(yù)防感染HPV病毒的有效方法。

HPV病毒在生活中比大部分人想象的要常見。據(jù)統(tǒng)計，美國80%的成年人在一生中都會感染一次HPV，但1~2年內(nèi)，90~95%的HPV病毒會被人體免疫系統(tǒng)自動清除，有不足1%的感染者會發(fā)展成宮頸癌前病變和宮頸癌，以及一些相對少見的癌癥如陰莖癌、喉癌、肛門癌等。

HPV病毒主要通過性傳播，但單身人群也并非萬無一失，因?yàn)樽銐蛄坑谢钚缘牟《疽部梢酝ㄟ^黏膜、傷口、體液傳播。

對女性而言，反復(fù)感染高危型HPV對于罹患宮頸癌有極大的風(fēng)險。定期做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）＋HPV檢測能有效預(yù)防宮頸癌。

對于全社會而言，注射HPV疫苗是預(yù)防HPV感染和相關(guān)病癥最便捷有效的方法。按照世衛(wèi)組織的規(guī)劃，2030年世界范圍內(nèi)的HPV疫苗接種覆蓋率將達(dá)到90%，包括中國在內(nèi)的194個成員國也一直承諾消除宮頸癌。要達(dá)到這一目標(biāo)，離不開HPV疫苗的大力推廣應(yīng)用。

3.HPV疫苗的種類

目前國內(nèi)批準(zhǔn)上市的HPV疫苗有二價、四價和九價三種價型。這里的價數(shù)指的是針對病毒亞型的種類數(shù)。價數(shù)越高，可以預(yù)防的HPV亞型越多。

其價格和適用人群也有所不同。最基本的二價疫苗針對的是導(dǎo)致宮頸癌最高危的16和18型，其預(yù)防幾率達(dá)到七成，對其它高危型也有一定的交叉保護(hù)作用。二價疫苗的適用對象是9~45周歲的女性。無論是否有性生活或者感染過HPV，都可以接種，總共三針，在半年內(nèi)接種完畢。其價格也是三種價型中最低的。

四價疫苗在二價疫苗的基礎(chǔ)上增加了針對6和11型病毒的預(yù)防能力，可以預(yù)防七成宮頸癌和超九成的生殖器疣，適用對象是20~45周歲的女性。同樣是在半年內(nèi)接種完三針。

九價疫苗在四價疫苗的基礎(chǔ)上又增加了針對31、33、45型病毒的預(yù)防能力，還能預(yù)防中國人感染較多的53和58亞型，是目前上市的HPV疫苗中保護(hù)范圍最廣的。其適用對象是16-26歲的女性，需要在半年內(nèi)接種完三針，價格也是三種價型中最高的。

4.HPV疫苗的最佳注射時間

由于HPV疫苗主要通過性行為傳播，一旦感染過，疫苗的作用就會減弱，因此首次性生活前能接種疫苗是最好的。世衛(wèi)組織推薦的接種年齡是9~12歲，13~26歲的女性也可以補(bǔ)種，27~45歲的女性接種也有一定作用，但獲益也會降低。

5.有性生活以后還需要注射HPV疫苗嗎？

對于已婚育的女性，宮頸癌疫苗的效用雖然有所降低，但仍然可以提供保護(hù)，同時還建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。接種疫苗期間應(yīng)該注意避孕，最后一劑接種后三個月才可以備孕。

構(gòu)筑人體免疫長城，離不開疫苗的助力。

專家：南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師于清宏