[科普中國]-什么樣的眼球突出需要治療？你想知道的都在這里

日常生活中，我們會發(fā)現(xiàn)一些人的眼球突出明顯。引起突眼的原因有很多，通常來說，近視者的眼球突出主要與眼軸延長有關(guān)，但也有一些是由其他疾病造成的。那么，哪些情況下的眼球突出需要治療？如果出現(xiàn)異常的眼球突出又該怎么辦？

什么是病理性突眼？

突眼是指眼球的突出，眶脂肪的含量決定了正常眼睛突出度的大小。一般的眼睛突出度約為12～14毫米。如果眼球突出度超過了22毫米，或兩個眼睛突出度差值大于兩毫米，又或在就診觀察中眼球突出度不斷增加，通常可確診為病理性突眼。

哪些情況下的突眼需要治療？

眼眶突出分為三種類型，第一大類是腫瘤。腫瘤生長會壓迫神經(jīng)、血管，輕者導(dǎo)致復(fù)視、眼運(yùn)動不好，重則直接壓迫視神經(jīng)，引起視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)壞死，最終可導(dǎo)致失明，需要進(jìn)行切除手術(shù)。

第二類是血管性病變。建議有條件的患者及早干預(yù)治療，可以使突出好轉(zhuǎn)，甚至恢復(fù)正常。

第三類是甲狀腺相關(guān)眼病。國際上將甲狀腺相關(guān)眼眶疾病分為三種類型，按照輕重程度的評分來判斷是否進(jìn)行治療。通常情況下，低于三分的可以觀察，不需要積極干預(yù)；大于三分的則需要干預(yù)治療。激素是治療的首選，分靜脈、口服、局部用藥，其中比較推薦采用靜脈進(jìn)行治療。如果病情加重，則需要進(jìn)行減壓手術(shù)，將眼眶內(nèi)外壁打通，擴(kuò)大鼻腔與顳窩，從而加大視眶的容積，但治療不了根本，僅可改善癥狀。

這種情況下，可考慮是毛細(xì)血管瘤。毛細(xì)血管瘤是一種良性的血管內(nèi)皮腫瘤，表現(xiàn)為嬰兒哭鬧的時候眼睛青紫，在臨床上的發(fā)病率較高，尤其是0～4歲的兒童容易患這種疾病。

如果出現(xiàn)在眶上部，充血后眼眶抬不起來，遮住了瞳孔，越早治療越好。如果在表淺、局部外側(cè)的，沒有改變眼睛位置，只是外觀有一點(diǎn)改變，眼睛也未壓迫視神經(jīng)、眼球，這種情況下可以觀察是否會慢慢萎縮，也可以通過口服藥物、局部注射來治療。

專家：解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心眼眶病及眼腫瘤主任醫(yī)師楊新吉