印度吃死上百兒童，懷疑荔枝吃出腦炎？

劃重點

1、荔枝病真實存在，可能致命。

2、荔枝病常見于產(chǎn)區(qū)兒童，實際是急性低血糖。

3、荔枝含有抑制葡萄糖合成的物質(zhì)。

4、荔枝病常伴隨營養(yǎng)不良或飲食不規(guī)律。

5、有疑似癥狀請及時就醫(yī)。

荔枝主要分布于中國南方和東南亞地區(qū)，非洲、美洲也有引種。

它最大的特點是甜而多汁，其中80%以上的糖分是果糖，而果糖比蔗糖更甜，這是人們喜歡它的原因。

“一騎紅塵妃子笑”讓這種水果聲名遠(yuǎn)揚(yáng)，如今物流的發(fā)展讓大多數(shù)人都能享受當(dāng)年貴妃的待遇。

然而，近日印度暴發(fā)“荔枝病”，有上百兒童因 “腦炎”喪命。

消息傳來，許多爸爸媽媽感到后怕，荔枝真的這么危險嗎？

在日常生活中，孩子一口氣吃上一斤多荔枝并不少見，為何很少聽說有人發(fā)病呢？

為什么蘇東坡可以“日啖荔枝三百顆”還沒事？

其實“荔枝病”并不罕見，只不過城里人見的少罷了。

在中國、印度、孟加拉、越南等國的荔枝產(chǎn)區(qū)都出現(xiàn)類似疾病，其中2013-2014“荔枝病”由于在年印度Muzaffarpur產(chǎn)區(qū)導(dǎo)致很多兒童死亡而受到國際上的廣泛關(guān)注。

從我國廣東、廣西的報道來看，“荔枝病”多為兒童青少年，尤其是荔枝種植戶或從事收購、販賣的商戶家的孩子，成人和老人也偶有出現(xiàn)。

患者多數(shù)發(fā)病時間在凌晨，主要癥狀是頭暈、心慌、出冷汗等低血糖癥狀，部分嚴(yán)患者有嘔吐、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至死亡。

導(dǎo)致“荔枝病”的原因可能是以下三個方面。

首先，荔枝中含有次甘氨酸A和α-亞甲基環(huán)丙基甘氨酸。

《柳葉刀》雜志2017年發(fā)表的科學(xué)研究認(rèn)為，它們能夠抑制葡萄糖的合成，進(jìn)而顯著的降低血糖，是引發(fā)急性低血糖癥的主因。

在動物實驗中，這一效應(yīng)已經(jīng)得到證實。

這兩種“毒素”主要存在于荔枝核中，尤其是尚未成熟的荔枝含量更高。

但是，研究也發(fā)現(xiàn)，是否咬到核或吃掉核、是否咬果皮或嚼果皮和是否發(fā)病之間并沒有明顯關(guān)聯(lián)。

結(jié)合人們吃荔枝的一般習(xí)慣，有理由相信果肉中也含此類物質(zhì)，只是含量低些。

其次，雖然人體可以利用果糖提供能量，但相當(dāng)一部分需要轉(zhuǎn)化為葡萄糖，供器官代謝需要，尤其是大腦這個“CPU”。

果糖被人體吸收后會被運(yùn)到肝臟，在那里進(jìn)行加工，變成葡萄糖。

但果糖的GI值（升糖指數(shù)）比較低，也就是說肝臟的加工速度不夠快，所以無法抵消人體消耗葡萄糖的速度。

第三，“荔枝病”常常與飲食不規(guī)律、營養(yǎng)不良、饑餓掛鉤。

根據(jù)目前的文獻(xiàn)報道，相當(dāng)一部分病人是連續(xù)每天吃2-4斤荔枝，或者直接到荔枝林里吃到飽，而其他食物減少一半甚至不吃。

肝臟雖然會儲存一些糖原以備不時之需，但也經(jīng)不起這樣的消耗。

《柳葉刀》論文的作者也發(fā)現(xiàn)“不吃晚飯”是印度“荔枝病”一個高危因素。

在印度，很多患病的孩子都是貧苦出身，本身就處于營養(yǎng)缺乏狀態(tài)，更經(jīng)不起這樣的折騰。

葡萄糖的合成被抑制，果糖轉(zhuǎn)換來不及，又沒有其他食物補(bǔ)充，這是最終導(dǎo)致低血糖癥的原因。

為什么蘇東坡沒事？

有可能是他真的太能吃，除了吃荔枝，還吃其他水果和主食，可以提供葡萄糖，也可能“三百顆”只是大文豪一種藝術(shù)表達(dá)吧。

總之，對于普通消費者而言，吃出“荔枝病”的概率還是很小的。

當(dāng)然為了保險起見，建議盡量不要空腹大量吃荔枝，尤其不能因為不餓而不吃飯。

萬一出現(xiàn)疑似低血糖癥狀也不用著急，及時就醫(yī)，不要拖延。

只要不是危重病人，通過迅速補(bǔ)充葡萄糖可以很快好轉(zhuǎn)。

另外，兒童吃荔枝不要太猛，一方面孩子吃的量相對于體重來說，可能比成人吃得還多，另一方面孩子不善表達(dá)，家長容易忽視其身體不適。

印度兒童死亡的原因一個是很多家長拖延太久，二是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院竟然沒有足夠的葡萄糖供應(yīng)，真是令人唏噓。

此外，荔枝并不會直接導(dǎo)致腦炎，也不會傳染，但嚴(yán)重的低血糖會誘發(fā)腦水腫（可能診斷為急性腦炎綜合征）。

而荔枝成熟季節(jié)也是腦炎的高發(fā)期，且看上去癥狀有相似之處，因此也容易誤診和誤判。

如果就醫(yī)，請告知醫(yī)生近期的飲食，通過檢查血糖、胰島素等指標(biāo)可以輕松的區(qū)分。

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注：另一種僅供參考的“非主流”觀點

根據(jù)媒體報道，2014年報告的AES（急性腦炎綜合征）案件數(shù)量為1028起，2015年為390起。

在接下來的兩年里，這個數(shù)字下降了：2016年只有一個，2017年只有9個。

根據(jù)Muzaffarpur一位兒科系主任gopal shankar sahni博士的說法，如果荔枝是死亡的幕后黑手，那么它就會影響到所有荔枝種植地區(qū)的兒童，而不僅僅局限于穆扎法爾普爾及其周邊地區(qū)。

他認(rèn)為，高濕度加上高溫是一個重要原因。

印度時報援引他的話說：“我可以用我近20年的經(jīng)驗來說，當(dāng)溫度已經(jīng)超過38度、濕度在65%至85%時，是傳播這種致命疾病的最好時機(jī)。”