[科普中國]-寶寶食療方材料生服還是炒制？送你“進階版”指南

藥補不如食補，用在孩子身上再恰當(dāng)不過。孩子體弱，多是因為五臟六腑成而未全，全而未壯，并非本身有虧損。和大人用功效猛、劑量大的中藥材煲中藥調(diào)理不同，給孩子保健，更建議選用藥食同源、安全可靠的食療方。

在之前的推文里，我陸續(xù)提及很多給孩子服用食療方的原則，主要有5點：

① 除了消食導(dǎo)滯、調(diào)理小兒常見病（如感冒、咳嗽等）食療方，絕大多數(shù)食療方都要在消化好、沒有明顯外感炎癥的情況下服用；

② 日常食療與喝食療方還不一樣。前者可以適量常食，后者則須嚴(yán)格按食譜給出的頻率服用（如1周1次等）；

③ 通常來說，絕大多數(shù)補益食療方，建議3歲以上才可服；

④ 適合成年人的涼茶方、板藍根，尤其不適合孩子偏虛寒的脾胃；

⑤ 無論是消食導(dǎo)滯，還是補益，食療方都不能天天喝、長期喝。

若有積食可以視積食程度連服1~3天，若是補益則通常1周1次。而且，調(diào)理小兒常見病的食療方，通常不作為預(yù)防，給健康孩子喝之前一定要對證。

今天我們提供一篇孩子服用食療方的“進階版”指南，解決家長烹煮時最常遇到的問題之一：食療方材料選擇困難癥！

食療方中的食藥材，究竟是選干品好，還是選鮮品好？買不到炒制的食藥材，用生的可以嗎？

鮮品一定比干品藥效更強更好嗎？

食藥材鮮品不利于長期保存和長途運輸，所以，經(jīng)過炮制加工的干品食藥材應(yīng)用范圍更廣。有的家長把菜籃子里的經(jīng)驗用到選食藥材上，認為新鮮的就一定比加工成干貨的要好，其實并非如此。還是那句話：食藥材無好壞，用對證、適合孩子才是關(guān)鍵。

一般來講，鮮品各方面功效都比干品要“猛”，“猛”不代表一定適合孩子。比如，寒涼的鮮藥比干藥更寒、更潤。這是清代名醫(yī)石壽棠的觀點：“藥有潤燥，凡質(zhì)柔軟，有汁有油者皆潤?！?/p>

寒涼的鮮品養(yǎng)陰清熱、涼血解毒的力度也更強。如果要用到寒涼食藥材，就需要根據(jù)孩子的體質(zhì)來選。比如，夏天給有虛火的孩子清熱生津，用鮮荷葉的效果會比干荷葉好一點。如果孩子本身偏虛寒，也沒有溫病、熱證，僅作為日常保健，寒涼物就要少吃，更不建議碰寒涼的鮮品。

此外，有芳香氣的鮮藥也比干藥味厚力雄。芳香之氣有游竄的特點，也就是揮發(fā)性好，能鑿開體內(nèi)的淤堵。所以，我們可以用花茶醒脾醒神。不過，有時過香的鮮品對孩子來說太濃郁，干制的反而剛剛好。鮮品往往還有寒性大、毒物類藥物毒性大等弊端，如果不炮制加工成干藥，直接使用的話“殺傷力”很大。

但這也不是說鮮品就不適合孩子服用。比起干品，鮮品可能更適合用于順時保健。我們常講，日常養(yǎng)生要順應(yīng)天時。和干藥相比，鮮藥有很強的季節(jié)性，應(yīng)季而生，因此對于順時保健、時節(jié)性病癥防護都有較好的功效。比如，秋冬燥邪當(dāng)令，可以用新鮮百合做日常食療糖水，給孩子潤肺降燥。

一句話總結(jié)：鮮品多用于順時保健食療；干品多用于兒童調(diào)理食療。（但并不絕對）

炒制，就是給藥材添加溫性嗎？

通常來說，炒制后的食藥材會更偏溫。像家長比較熟悉的谷芽、麥芽、萊菔子等消食導(dǎo)滯食藥材，炒制之后，消積力度稍微弱一點，功效會更偏向健脾。這對脾胃虛寒、受不得強力消積的小寶寶來說，是比較適合的。有些藥材炒過之后，功效會更專精。比如，炒扁豆的燥濕功力就更明顯。又比如花椒，炒制后辛散走竄作用、毒性減弱，溫中散寒的效果甚佳——通常給孩子夏天吃辛食花椒，基本默認都是炒制過的。但并不是所有中藥都是炒制后的更佳。

食療、湯方很講究，有時候稍改一味藥，適合的癥狀就不同了。如果食譜中沒有寫明炒制的，就不要擅自改成炒制。如果食譜中標(biāo)明炒制，但周邊藥房只能買到生制，家長可以把食藥材下鍋，開中小火翻炒至微黃即可。

一句話總結(jié)：炒制主要去毒、增溫、使藥效專；不建議擅自改動食譜。

兒童食療常用食藥材選擇清單

●山藥：

給孩子食療，最常選的食材之一便是干山藥，補脾止瀉之力更強。炒干山藥分2種：麩炒以補脾健胃為主，土炒以補脾止瀉為主。注意孩子若明顯脾虛濕盛，不建議大量吃新鮮山藥（即淮山）。

●芡實：

孩子脾虛泄瀉、遺尿，適合用偏溫的干芡實；生制的干芡實更能收澀；炒制的更溫，且功效更偏健脾開胃。

●百合：

新鮮百合較寒，善于清余熱，治肺熱咳嗽；干百合主要以養(yǎng)陰潤肺為主。

●蓮子：

鮮蓮子甘平，干蓮子甘溫；夏季應(yīng)季保健選鮮蓮子，體質(zhì)虛寒的孩子選干蓮子。注意蓮子芯大寒，煲食療方前一般都要先去芯。

●荷葉：

鮮荷葉性偏寒，清熱之力較強，適用于調(diào)理溫病虛熱；干荷葉利于清暑利濕，適用于夏季泡茶保健用。

●山楂：

生山楂消食功效很強，通常不建議健康孩子常食；炮制后的干山渣更適合用于消食導(dǎo)滯，但味道偏酸；孩子不適應(yīng)酸味，可以用炒制的干山楂，降低酸味。

●麥芽

生麥芽行氣消食（尤其消面食），健脾開胃。炒麥芽偏溫，藥效更溫和，更適合小寶寶消食導(dǎo)滯。

●谷芽

生谷芽的功效和麥芽類似，常用于給孩子消食導(dǎo)滯。炒谷芽更溫和，強健脾胃的功能更明顯，同樣更適合小寶寶。

●萊菔子

萊菔子無論生制還是炒制，都是消積行氣的。不過，生萊菔子更偏升氣，就是把堵塞中焦的濁氣往上排出；炒萊菔子更偏下氣。小寶寶稍有積食，可以直接用8g炒萊菔子泡水喝。

●雞內(nèi)金

生雞內(nèi)金消積藥效猛；孩子年齡小、脾胃虛弱、積食較輕的，建議選炒雞內(nèi)金，健脾功效更明顯些。

●神曲

神曲本身味甘偏溫，下氣調(diào)中，化水谷，消宿食；炒制過后更溫，化水谷、消宿食的力度會更強；如果孩子體質(zhì)虛寒、積食，更適合用炒神曲。

●薏米

生薏米有清熱利濕的功效；而炒薏米更偏溫性，主要功效主要是健脾止瀉；體質(zhì)虛寒明顯的孩子，可以把薏米換炒薏米。

●白扁豆（扁豆）

扁豆健脾和中，消暑化濕；炒扁豆更溫，收澀能力也更強；體質(zhì)虛寒明顯的孩子，消積祛濕時更建議用炒的。

●紅棗（大棗）

紅棗和炒紅棗的功效基本一樣；脾胃虛寒的孩子更適合用炒紅棗，沒有也不苛求。

●石斛：

干石斛清虛熱，用于口干煩渴、病后虛熱等。鮮石斛則清實熱，可以應(yīng)對如積食化熱等病癥。

所以，今后再為孩子選擇食藥材的時候，最好先對證看看當(dāng)下孩子的癥狀更適合寒的還是溫的，再進一步選擇干鮮生炒。這也是我們一貫強調(diào)的對癥下藥和用藥安全。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進行科學(xué)性把關(guān)。