[科普中國]-媽媽患了感冒、乳腺炎還能喂母乳嗎？專家：不能一概而論

8月1日至7日是第29個“世界母乳喂養(yǎng)周”，今年的主題是“支持母乳喂養(yǎng)，守護健康地球”。為幫助寶媽們正確處理母乳喂養(yǎng)過程中的疑難問題，提升寶媽們對母乳喂養(yǎng)的正確認識和喂養(yǎng)技巧，人民網科普中國特別推出“世界母乳喂養(yǎng)周”系列報道。今天，跟大家聊聊有關給寶寶哺乳的禁忌問題，也為新媽媽消除一些捕風捉影的觀點帶來的疑慮。

“感冒了還能繼續(xù)喂奶嗎？”“得了乳腺炎怎么辦？”“媽媽患上哪些疾病不宜給寶寶喂奶呢？”人難免生病，可是若不適癥狀發(fā)生在哺乳期，媽媽們不禁會憂心忡忡。

2017年11月1日，在山東省臨沂市郯城縣馬頭鎮(zhèn)采蓮湖社區(qū)，婚育專家向育齡婦女講解示范嬰幼兒保健知識。（房德華/人民圖片）

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媽媽感冒還能喂母乳嗎

媽媽感冒后，多數情況下都可以繼續(xù)喂奶，除了持續(xù)高燒時（體溫在39°C以上），須暫停喂奶。

媽媽輕微的感冒完全不用停喂母乳，很多人擔心感冒病毒會隨乳汁進入寶寶體內，從而引發(fā)寶寶感冒。其實，感冒的傳播途徑主要是飛沫和直接接觸傳播，是不會通過母乳傳染孩子的。像咳嗽、打噴嚏等可使感冒病毒通過飛沫傳染給對方，感冒患者親吻孩子的嘴和臉蛋，或用帶有病毒的手接觸孩子，也有可能將感冒病毒傳染給孩子，所以說當媽媽感冒時，為了防止將感冒病毒傳染給寶寶，最好的辦法就是戴口罩、勤洗手和定時給房間通風，這樣既可以最大限度地切斷感冒的傳播途徑，還能夠利用新鮮空氣稀釋和驅除房間內的感冒病毒，減弱它的致病力。另外，感冒時給寶寶喂奶，能夠使寶寶從母乳中獲得相應的抗體，增強其抵抗力，反而降低感冒的風險。

如果感冒同時伴有發(fā)熱癥狀，只要體溫不超過攝氏37.5°C，可繼續(xù)給寶寶喂奶。如果體溫高于37.5°C，應暫時停止哺乳，因為媽媽發(fā)燒時乳汁濃縮，可能會引起寶寶消化不良，出現(xiàn)腹瀉等癥狀。

如果感冒較重，需要服用較大劑量或藥性較重的藥物時，要咨詢醫(yī)生，能不能繼續(xù)哺乳以及如何哺乳要聽從醫(yī)生囑咐。有的時候需要停喂幾天，有時候則可以通過盡量拉大喂奶與吃藥的時間間隔而降低藥物影響。喂奶暫停期間要注意吸奶。

患乳腺炎時還能喂奶嗎

乳腺炎是哺乳期婦女多發(fā)的一種疾病， 任何時間都可以發(fā)生，尤其是產后4周左右最常見，主要表現(xiàn)為乳房脹痛、硬結、局部紅腫、皮溫高等，這與乳汁淤滯、靜脈和淋巴回流不暢有關，如果是這種情況，那么更不應該停止哺乳。因為哺乳有利于乳汁的排空，是乳腺炎非常有效的治療手段，同時還可以通過不斷改變哺乳的姿勢來保持乳腺管的通暢。為了預防乳汁過稠導致凝乳阻塞乳腺管，媽媽平時還應該注意多喝水和湯，多吃些流質食物。

如果乳腺有腫塊，說明發(fā)炎還不嚴重，僅僅是乳汁有淤積，可以通過熱敷、按摩等疏通乳腺，將淤積的乳汁排出，乳腺炎就會痊愈了。這期間不但不應該停止哺乳，還應該勤喂，這樣可以減輕乳汁的淤積情況，促進乳腺炎痊愈。喂奶時應先吸患側，再吸健側，在寶寶吸奶時可朝乳頭方向輕柔地按摩硬塊，幫助該處淤積的乳汁被吸出，如果讓寶寶的下巴觸及硬塊處，也有助硬塊處的消散。另外，寶寶吃不完的乳汁要及時擠出。

如果乳腺腫塊變得有波動感，觸之疼痛，而且媽媽有發(fā)熱現(xiàn)象，說明乳腺已經化膿，就不能喂了，但是要擠出扔掉，以防回奶。治療乳腺炎的方式以青霉素及頭孢類為主，但不能自已隨意用藥，應遵醫(yī)囑。

乳腺炎是由于媽媽的乳腺導管不通暢引起的，所以要預防乳腺炎，首先不要讓乳汁淤積，定時喂奶，不要經常漲奶，寶寶吃不完要及時擠出扔掉。另外，不要讓胸罩的鋼托壓到乳房，這也會導致部分乳汁淤積排不出而引起發(fā)炎。

這些情況下不宜母乳喂養(yǎng)

對于新生兒來說，世界上的任何食物都沒辦法跟母乳相比，只要條件允許，媽媽定要給寶寶進行母乳喂養(yǎng)。但有些情況比較特殊，媽媽必須放棄母乳喂養(yǎng)，否則會影響媽媽或寶寶的健康。

媽媽不宜進行母乳喂養(yǎng)的特殊情況：患急性乳腺炎期間不宜哺乳；患嚴重心臟病、慢性腎炎不宜哺乳；患尚未穩(wěn)定的糖尿病不宜哺乳；患有癲癇不宜哺乳；患癌癥不宜哺乳。

寶寶不宜進行母乳喂養(yǎng)的特殊情況：新生兒如有代謝性病癥，如半乳糖血癥（癥狀：喂奶后出現(xiàn)嚴重嘔吐、腹瀉、黃疸、肝脾大等）不宜母乳喂養(yǎng)；如確診為半乳糖血癥，應立即停止母乳及奶制品喂養(yǎng)，應給予不含乳糖的特殊代乳品喂養(yǎng)；患嚴重唇腭裂而致使吮吸困難的新生兒不宜母乳喂養(yǎng)。

此外，媽媽給新生兒喂奶時不宜化濃妝；不宜逗笑新生兒；不宜吃大量味精、麥乳精及喝啤酒、咖啡；不宜穿工作服喂奶，特別是從事醫(yī)護、實驗室工作的媽媽應注意。

資料來源：《協(xié)和育兒百科》（ISBN 978-7-5101-5514-7），中國人口出版社

專家：原北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任籍孝誠