[科普中國]-寶寶睡姿不對易猝死？6方法開啟安全“睡眠模式”

近日，一則關(guān)于“3個月齡嬰兒因訓(xùn)練趴睡致死”的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。一名新手媽媽在“某付費睡眠引導(dǎo)群”提問，稱小孩翻身趴著睡覺一直哭，想向群內(nèi)的老師尋求幫助。群友答“不是大哭就沒事” ，然而約兩小時后，這位媽媽在群內(nèi)表示孩子嘴唇發(fā)紫，最終寶寶不幸身亡。悲劇的發(fā)生令人惋惜心痛，也引發(fā)了家長對嬰兒睡眠問題的討論，什么樣的睡姿對寶寶健康發(fā)育最有利？怎樣才能讓寶寶不哭不鬧一夜好眠？

2017年3月21日，在江蘇省東?？h，老師正在教小朋友們學(xué)“睡覺”。（張正友/人民圖片）

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新生兒除了吃奶以外，大部分時間都是在睡眠中度過的，什么睡姿利于寶寶生長發(fā)育，是個不容忽視的問題。寶寶睡姿可謂千姿百態(tài)，但歸根結(jié)底主要有3種：仰臥、側(cè)臥和俯臥。

1.仰臥：這種睡姿有利于寶寶的五官發(fā)育，對心、肺、胃腸、膀胱等臟器不會形成壓迫感，父母也能更好地觀察嬰兒的面部表情，如果遇到突發(fā)狀況可及時處理。研究顯示，仰臥是嬰兒期最安全的睡姿，因為發(fā)生嬰兒猝死綜合征的概率最低。缺點是新生兒進(jìn)食后容易發(fā)生溢奶，食物易嗆入氣道，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)吸入性肺炎。對于吐奶明顯或者容易發(fā)生胃食管返流的嬰兒，進(jìn)食后半小時內(nèi)可采取上半身抬高30度臥位。

2.俯臥：即通常說的趴睡，也是“嬰兒因訓(xùn)練趴睡致死”新聞中的悲劇根源，目前已知趴睡是嬰兒猝死的危險因子之一。嬰兒猝死癥是指1歲以下嬰兒發(fā)生突然且無法預(yù)期的死亡，即使在事后的尸體解剖檢查、詳細(xì)回顧臨床病史和死亡過程中，也找不到其真正致死的原因。它很少發(fā)生于寶寶滿月前，高峰期出現(xiàn)于2～3個月大時。美國兒科學(xué)會自從1992年提出1歲以下嬰兒須仰睡的建議后，10年之中嬰兒猝死癥發(fā)生率降了53%。此外，新生兒沒有自主翻身能力，而且脖頸處于扭曲狀態(tài)，容易導(dǎo)致呼吸不暢，引起窒息。許多父母會讓寶寶趴睡的原因是擔(dān)心頭型會睡扁或者幫助腹脹氣的寶寶排氣，但是為避免窒息風(fēng)險，寶寶1歲前不建議在無監(jiān)護(hù)的情況下俯臥睡眠。

3.側(cè)臥：側(cè)臥位睡眠對重要器官無過分地壓迫，又利于肌肉放松，如寶寶右側(cè)臥位睡眠，可避免心臟受壓，增加肝臟血運，促進(jìn)胃內(nèi)食物向腸道轉(zhuǎn)運，從而促進(jìn)消化。萬一寶寶溢乳也不致于嗆入氣管，從而減少因嗆奶導(dǎo)致的安全風(fēng)險。但是寶寶長期朝一側(cè)睡，容易引起耳郭變形、大小臉、歪頭和斜視。醫(yī)生也提醒，側(cè)臥是介于仰臥和俯臥的睡姿，寶寶身邊如果沒父母監(jiān)護(hù)的話，可能不自主的變成趴睡，存在一定的安全隱患。

當(dāng)然，沒有哪種睡眠姿勢最適宜自己的寶寶，父母應(yīng)根據(jù)寶寶的特點和不同狀況調(diào)整睡眠姿勢，如剛吃奶后最好采用側(cè)臥，嬰兒感冒時在監(jiān)護(hù)下可采用俯臥。對于會翻身的寶寶，可能每天睡覺時不會固定在同一個姿勢，可仰臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥等姿勢交替進(jìn)行。

父母如何做才能讓寶寶有一個安全、舒適的高質(zhì)量睡眠？以下6個建議幫助寶寶開啟良好的“睡眠模式”：

1.寶寶睡眠的床不能太軟，可讓寶寶睡在相對堅實的寢具上，而不要睡在沙發(fā)或其他柔軟的寢具上。國外學(xué)者認(rèn)為，如果內(nèi)在的喚醒/喘息反應(yīng)缺陷存在時，睡在柔軟的床面上可能增加俯臥睡眠的潛在危險性。

2.父母和寶寶可同屋但要分床睡。研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒和父母同睡一張床時嬰兒猝死綜合癥發(fā)生率，較嬰兒單獨睡時呈增加趨勢。

3.寶寶睡覺時不要穿著過多，或者蓋被太厚，睡眠環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致寶寶過熱，嚴(yán)重者會造成脫水。

4.拿掉嬰兒床上多余的被褥、布偶等，只需必備的寢具。床上堆太多不必要的物品，不利于觀察寶寶狀況。

5.不要在寶寶睡覺時蓋住其頭部，頭一定要露在外面。

6.不要在寶寶背后墊東西讓其保持側(cè)臥位，強(qiáng)制性的方式會帶來意外的風(fēng)險。

優(yōu)質(zhì)睡眠對寶寶健康生長發(fā)育很重要。特別是新手爸媽，要周密細(xì)致地營造良好的睡眠環(huán)境，排除所有可能存在的危險， 讓寶寶安享美夢。

本文由廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院兒童保健科黃蓉副主任醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。