[科普中國]-五一假期爬山不小心崴到腳？快用三步法處理

五一小長假期間，很多人準備去爬山，山路崎嶇，一不小心可能扭傷腳，如果不好好處理，可能造成習慣性崴腳。那么，不幸扭傷腳后，應該如何處理呢？

“崴腳”醫(yī)學名稱踝關(guān)節(jié)扭傷，資料顯示，它占所有運動創(chuàng)傷的20%～40%，大多是活動及旅游時，身體失去重心，引起腳踝關(guān)節(jié)突然向內(nèi)或向外翻轉(zhuǎn)而發(fā)生腳踝扭傷。腳踝扭傷后，輕的話可能導致踝關(guān)節(jié)韌帶拉長；嚴重的話，則會造成韌帶撕裂，甚至發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折。同時，在腳踝處出現(xiàn)淤血、腫脹和疼痛。

用“三步法”應急處理

如果不小心崴到腳，可以采取“三步法”進行處理，即制動、冰敷、就醫(yī)。

第一步：制動（即停止著地活動）。有些人在腳剛扭傷時，疼痛感并不明顯，便自行走動，這種做法會加重傷情，崴腳后一定要避免用傷腳走路?？梢宰聛砘蛱上聛硇菹?，用衣物或書包等將腳部墊高，以便靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。總之，制動是踝扭傷的第一原則。

第二步：冰敷。扭傷后48小時內(nèi)的冰敷或者冷敷，是治療運動損傷必不可少的方式之一。因此，應該立即用冰袋、冰棒、冷毛巾、冷水對損傷的踝關(guān)節(jié)冰敷或者冷敷，刺激毛細血管收縮，減少出血和滲出，減輕組織對疼痛的敏感性，以減輕扭傷部位的疼痛和腫脹。通常情況下，冰/冷敷宜每2～3小時一次，每次15～20分鐘，局部出現(xiàn)不適時，應立即停止，防止凍傷。

第三步：盡快就醫(yī)。立即到就近醫(yī)院就診，通常需要拍攝 X 線片及核磁，排除踝關(guān)節(jié)骨折的可能，如果 X 線明確存在踝關(guān)節(jié)骨折，則應根據(jù)骨折移位情況決定是否手術(shù)治療。

如果已經(jīng)發(fā)生或懷疑骨折，可以就地取材，尋找木板、硬紙板或類似物品置于受傷部位的內(nèi)外兩側(cè)，在受傷部位加放毛巾或衣物等，若無繃帶，可用絲巾、三角巾等替代物品將兩塊木板/硬紙板固定結(jié)扎。

后續(xù)保健訓練需注意

在崴腳后的幾天里，患者應該注意抬高扭傷的部位，平齊或略高于心臟的位置，促進血液回流，有利于腫脹消退。

幾乎所有踝關(guān)節(jié)急性扭傷的患者都存在不同程度的踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，因此即使未發(fā)現(xiàn)明顯骨折，也應該用夾板或石膏固定受傷部位4周左右。早期可以練習腳趾的屈伸活動，去除夾板或石膏后方可進行踝關(guān)節(jié)的上下左右活動，然后逐漸下地行走。如果受傷嚴重，應在兩周內(nèi)決定是否進行手術(shù)治療，修復損傷的韌帶來恢復關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

另外，在損傷修復期間，患者要保持足夠的休息，盡可能地減少再次損傷的機會。同時，還要補充一些蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，促進損傷更好的恢復。

無論崴腳的情況輕重，都不應輕視。急性崴腳如果處理不當，很容易導致踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，容易反復扭傷，時間長了還可能導致關(guān)節(jié)松弛、粘連、僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，造成踝關(guān)節(jié)功能障礙，如反復、劇烈疼痛或嚴重影響日?；顒?。因此，出現(xiàn)扭傷切不可掉以輕心，積極處理才能好好恢復。

本文由中國人民解放軍第306醫(yī)院中醫(yī)骨傷科副主任醫(yī)師王光濤進行科學性把關(guān)