[科普中國]-胸悶、氣短、常年干咳 警惕間質(zhì)性肺病

呼吸對于常人來說是自然不過的事，但對于特發(fā)性肺纖維化的患者來說，很多看似簡單的行走、上樓等日常活動，都難以完成。特發(fā)性肺纖維化是一種慢性、進行性、纖維化性間質(zhì)性肺疾病，病變局限在肺臟，多發(fā)于中老年人群。目前，我國人口老齡化日趨明顯，患病人數(shù)也是逐年增加，起病隱匿、病情逐漸加重，其診斷后的平均生存期僅2.8年，死亡率高于大多數(shù)腫瘤。

如果中老年人覺得上樓梯變慢、有點喘，比如上三層樓都需要停下來休息好幾次，這可能并不是因為歲數(shù)大了，體力不支而出現(xiàn)的呼吸困難。這時要考慮是不是肺臟出現(xiàn)了問題，要及時去醫(yī)院進行檢查，特別是做胸部CT，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

患特發(fā)性肺纖維化的病人年齡往往是50歲以上的中老年人，特別是吸煙的人。這個病相對來說進展比較快，所以大家對這種疾病有恐懼感。實際上，肺纖維化是比較泛泛的醫(yī)學(xué)名詞，這類疾病叫間質(zhì)性肺疾病，而間質(zhì)性肺疾病并非只是一種疾病，而是一組疾病，有多達150~200多種疾病組成，所以具體疾病不一樣，有各種原因?qū)е碌?，也有找不到原因的疾病，稱為“特發(fā)性”。

患有肺纖維化的病人，肺臟功能受損，肺臟“變硬”，導(dǎo)致肺活量減小，氧氣交換也越來越少，可能處于缺氧狀態(tài)，每日需要靠吸氧來維持。

肺臟就像一棵倒著生長著的大樹，中間比較粗的樹干代表氣管，大樹繁茂的枝葉代表支氣管和肺泡。正常情況下，肺泡是有彈性的，像一個個小氣球，我們吸氣的時候肺泡張開，肺臟容積變大，呼氣的時候會縮小一點，這樣吸氣呼氣是一個很順暢的自然過程。

當(dāng)出現(xiàn)肺纖維化的時候，肺泡失去彈性變硬。于是，吸氣的時候肺臟容積，也就是潮氣量減小，所以病人會有一種感覺，就是吸氣的時候吸不到底，呼吸頻率會比較急促。

一旦肺臟生病，空氣當(dāng)中的氧氣可能就不能滿足機體的需要，病人應(yīng)該吸氧氣，改善機體缺氧的情況，通過提高肺泡局部的氧濃度，改善病人缺氧的癥狀。醫(yī)生建議，如果家中有間質(zhì)性肺疾病的病人，可以配備家用制氧機和血氧飽和度監(jiān)測儀，自行監(jiān)測血氧飽和度，通過吸氧緩解病人的不適，讓血氧飽和度維持在94%或以上。

本文由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師葉俏教授進行科學(xué)性把關(guān)。