[科普中國]-游戲成癮是一種精神疾病嗎？聽聽專家怎么說

陽陽是某初中三年級(jí)的學(xué)生，本應(yīng)該參加中考的他已經(jīng)休學(xué)半年。一年前，媽媽給陽陽買了手機(jī)。一次偶然的機(jī)會(huì)，陽陽接觸到一款手機(jī)游戲，逐漸地玩的時(shí)間越來越長，最后發(fā)展到每天都得玩8個(gè)小時(shí)以上。由于晚上玩游戲的時(shí)間太長，他的學(xué)習(xí)成績一落千丈，脾氣也一改往日的溫和，變得非常暴躁，與同學(xué)關(guān)系也疏遠(yuǎn)了，并且經(jīng)常與父母起沖突。半年前，他不得不休學(xué)。陽陽的父母非常困惑：陽陽到底怎么了？小小年紀(jì)的他該怎么辦呢？

玩游戲已成為年輕人生活中的一種娛樂方式。特別是網(wǎng)絡(luò)游戲給游戲的體驗(yàn)者以深深的代入感。某種程度上游戲可以緩解壓力，帶來愉悅感，但游戲成癮造成的悲劇屢見不鮮，如猝死、輟學(xué)、自殺、暴力犯罪……這些活生生的案例深深地警醒我們，游戲成癮正威脅著我們年輕一代的身心健康。

2019年5月25日，世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過《國際疾病分類第十一次修訂本》（簡稱ICD-11），將“游戲障礙”作為新增疾病，列入“成癮行為所致障礙”疾病單元中。也就是說，游戲成癮已經(jīng)是一種精神障礙。許多人可能會(huì)因此而恐慌，懷疑自己或自己的孩子是否得了游戲障礙，是否需要治療。為減少不必要的恐慌，下面讓我們來了解一下什么是游戲障礙。

什么是游戲障礙？

游戲障礙是指一種持續(xù)或反復(fù)地使用電子或視頻游戲的行為模式，表現(xiàn)為游戲行為失控，游戲成為生活中優(yōu)先行為，不顧不良后果繼續(xù)游戲行為，并持續(xù)較長的時(shí)間。相關(guān)研究結(jié)果表明，游戲障礙的患病率為5%，以兒童青少年人群男性為主，亞洲國家患病率可能高于歐美國家。

游戲障礙的核心特征有哪些？

ICD-11中提出游戲障礙的核心特征為:

1.持續(xù)或反復(fù)的游戲行為模式,具體表現(xiàn)為失控性游戲行為（如無法控制游戲行為的發(fā)生、頻率、持續(xù)時(shí)間、終止時(shí)間等），游戲行為成為生活優(yōu)先事項(xiàng),盡管游戲造成負(fù)面后果（如人際關(guān)系破裂、職業(yè)或?qū)W業(yè)受影響、健康損害等）仍然無法停止。

2.游戲行為模式可以是持續(xù)性或發(fā)作性的,并持續(xù)12個(gè)月以上，但如果癥狀足夠嚴(yán)重且滿足其它診斷要點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間可短于12個(gè)月。

3.游戲行為模式導(dǎo)致明顯的個(gè)人、家庭、人際關(guān)系、學(xué)業(yè)、職業(yè)或其它重要功能領(lǐng)域損傷。

游戲障礙將產(chǎn)生哪些不良的影響？

1.軀體問題

游戲障礙導(dǎo)致的軀體問題主要有：營養(yǎng)不良、睡眠問題、胃潰瘍、癲癇發(fā)作、因久坐導(dǎo)致形成下肢靜脈栓塞，甚至引發(fā)肺栓塞而猝死等。

2.精神行為問題

游戲障礙導(dǎo)致的精神問題主要有易怒、焦慮、抑郁攻擊言行、負(fù)罪感等；

3.社會(huì)功能損害

游戲障礙導(dǎo)致的社會(huì)功能損害包括：拒絕上學(xué)、對(duì)社交活動(dòng)回避、學(xué)業(yè)和職業(yè)成就受損、重要關(guān)系的喪失等。

對(duì)于游戲障礙，我們有哪些應(yīng)對(duì)的措施？

中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)精神衛(wèi)生分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)、中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)、中國藥物濫用防治協(xié)會(huì)共同完成的關(guān)于游戲障礙防治的專家共識(shí)（2019版）中指出：

1.預(yù)防

對(duì)公眾開展心理健康知識(shí)科普宣傳工作，廣泛宣傳游戲障礙的相關(guān)知識(shí)，減少引發(fā)游戲障礙的誘因。針對(duì)游戲障礙的高發(fā)人群，特別是青少年人群，需要科普知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到沉迷游戲的危害，并且要科普心理保健知識(shí)，如：調(diào)節(jié)情緒的方法、人際溝通的技巧、不同年齡階段心理特點(diǎn)等。家屬需要及時(shí)了解孩子的心理狀態(tài)和異常情況，改善家庭關(guān)系與親子溝通的能力，關(guān)注青少年心理需求。提高兒童青少年、家長與學(xué)校早期識(shí)別游戲障礙的能力，早發(fā)現(xiàn)早治療。

2.治療措施

游戲障礙與生物、心理、社會(huì)因素相關(guān)。社會(huì)心理干預(yù)是治療游戲障礙的重要手段。專家認(rèn)為，認(rèn)知行為治療、動(dòng)機(jī)激勵(lì)訪談、家庭治療等對(duì)游戲障礙者的失控行為有效。在藥物治療方面，目前沒有針對(duì)游戲障礙具有臨床適應(yīng)癥的藥物，但游戲障礙患者可能存在精神、軀體等健康問題以及共病，需要藥物對(duì)癥治療。在物理治療方面，有少量研究對(duì)游戲障礙患者進(jìn)行重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等干預(yù)，以增強(qiáng)大腦控制功能或降低玩游戲的沖動(dòng)，但目前仍缺乏大樣本一致性研究。

3.康復(fù)措施

經(jīng)過治療后病情趨于穩(wěn)定的患者，應(yīng)繼續(xù)接受鞏固性的心理治療，必要情況下按時(shí)按量服藥，防止疾病復(fù)發(fā)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好出院患者的定期隨訪工作，使患者能夠接受及時(shí)的、有針對(duì)性的醫(yī)療指導(dǎo)和服務(wù)?；颊呒覍賾?yīng)支持和參與患者的康復(fù)活動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)家庭成員為患者制定生活計(jì)劃，努力解決患者的心理健康問題和日常生活中的實(shí)際困難。

作者：長春市第六醫(yī)院院長桑紅

本文由中國科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿