[科普中國(guó)]-青少年長(zhǎng)跑、踢球時(shí)突然暈厥？肥厚型心肌病需警惕

近年來(lái)，肥厚型心肌病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已成青少年、運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生猝死的首要原因。青少年的死亡有35%是由肥厚型心肌病引起的，根據(jù)流行病調(diào)查，目前國(guó)內(nèi)大概有100到200萬(wàn)的肥厚型心肌病患者。

人的心臟分四個(gè)腔，左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之間有一個(gè)室間隔，這個(gè)室間隔正常情況下不應(yīng)該非常厚的，它如果肥厚的比較厲害，就會(huì)對(duì)血流有影響，造成血流動(dòng)力學(xué)的梗阻，這就是肥厚型梗阻心肌病。因?yàn)榛颊叩男呐K無(wú)法正常地回流血液，常造成猝死。

這個(gè)疾病比較特殊，有一定的遺傳傾向，30%左右的病人有明顯的家族史，父母、爺爺、姥爺有心肌病，到下一代就會(huì)有遺傳。剩余60%左右是沒有明確的家族史因素。有遺傳史的患者一定要注意，建議先要做超聲心動(dòng)檢查來(lái)排除這種因素。

年輕人參與長(zhǎng)跑、踢球時(shí)，突然出現(xiàn)頭暈或者暈厥的情況，一定要引起高度重視。運(yùn)動(dòng)過量的情況要控制。隨著國(guó)內(nèi)體育運(yùn)動(dòng)的開展，很多地方都有馬拉松比賽，對(duì)于有家族史，或者平時(shí)有暈厥史的病人，一定注意在做運(yùn)動(dòng)之前要做超聲心動(dòng)圖檢查，排除這些因素再去參加比賽，否則很有可能會(huì)猝死。

由于心肌病起病緩慢，最初患者常沒有自覺癥狀，容易產(chǎn)生誤診漏診。如肥厚性心肌病，它往往沒有前驅(qū)癥狀，所以很少能早期發(fā)現(xiàn)。身強(qiáng)力壯的青少年，特別是運(yùn)動(dòng)員，常常是此病的受害者,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)心臟運(yùn)轉(zhuǎn)加快，易使原本已增厚的心肌不堪重負(fù)而導(dǎo)致猝死。建議高危人群需要特別警惕，防止意外發(fā)生。

本文由北京安貞醫(yī)院心臟外科7A病區(qū)主任來(lái)永強(qiáng)進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專家擅長(zhǎng)瓣膜病、先心病、冠心病、大血管疾病、肥厚型心肌病及其它心血管疾病。