[科普中國]-流鼻涕就是感冒了？可能是患了腦脊液鼻漏

在日常生活中，流鼻涕是一種很常見的生理現(xiàn)象，它通常是感冒或鼻炎等疾病的表現(xiàn)。但有一種“鼻涕”，與上述疾病無關(guān)，它可能是腦脊液鼻漏的癥狀。

武漢市第一醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師陳沛解釋，腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底骨質(zhì)缺損、破裂處流出，經(jīng)過鼻腔流出體外，主要表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)流出清亮液體，干燥后不結(jié)痂。

這種病的原因不明，可能是在突然用力后導(dǎo)致腦膜自然破裂，顱底與鼻腔相通，腦脊液會通過破損孔流向鼻竇，自鼻腔流出而導(dǎo)致腦脊液鼻漏。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師孫寶賓表示，腦脊液鼻漏的主要危險(xiǎn)在于可以繼發(fā)嚴(yán)重的顱內(nèi)細(xì)菌感染，由于腦組織已通過裂口與外界相通，細(xì)菌很容易通過裂口逆行進(jìn)入顱內(nèi)造成腦膜炎等疾病，導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)高熱、頭痛、抽搐，甚至意識不清等癥狀，嚴(yán)重時常危及生命。但是由于這種病不影響正常生活，所以常常會被忽視，有些患者出現(xiàn)癥狀多年，直到發(fā)生顱內(nèi)感染才來就診，導(dǎo)致治療難度增大。

其實(shí)，腦脊液鼻漏和過敏性鼻炎在診斷上是有明顯區(qū)別的。腦脊液鼻漏的病人，常有頭部外傷史，或鼻顱底手術(shù)史。彎腰低頭時，鼻腔會流出較多清水樣液體，診斷并不困難。還有一個方法自己可以做初步判斷，當(dāng)頭部受傷后，剛受傷時可能會流鼻血，過后會流鼻水。如果受傷時沒有流鼻血，但是受傷過后一段時間，無緣無故流鼻水，這就要引起注意了。

如果懷疑患了腦脊液鼻漏，要立即請專業(yè)醫(yī)生診治，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

其實(shí)，腦脊液漏的治療并不像大家想象的，需要 “大刀闊斧”地開顱，耳鼻喉科醫(yī)生可以憑借著鼻內(nèi)鏡從鼻腔里面切除膨出的腦組織、修補(bǔ)顱底缺損。這種手術(shù)方式傷害小、恢復(fù)快，外表沒有傷口，且不會對智力有影響。

本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院機(jī)場院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師尹鐵倫進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專家擅長治療腦梗死、腦出血、頭暈頭痛、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、失眠、睡眠障礙、癲癇、面癱、帕金森、周圍神經(jīng)損害、顱內(nèi)感染等神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病。