[科普中國]-查體發(fā)現(xiàn)肝血管瘤？不必過分擔(dān)憂！

肝血管瘤是什么？有些人在查體時被告知患有肝血管瘤感到十分害怕，實際上，肝血管瘤并沒有想象中那么可怕。那么，肝血管瘤形成的原因是什么呢？有哪些癥狀？如何治療和保養(yǎng)呢？

肝臟血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，幾乎所有的肝臟血管瘤都不會癌變。

肝血管瘤的發(fā)病原因有哪些呢？目前肝血管瘤的發(fā)生有兩種原因，一是先天性肝臟末梢血管畸形所致，二是女性青春期、懷孕、口服避孕藥等使血管瘤的生長速度加快。當(dāng)血管瘤直徑大于5厘米時，會出現(xiàn)右上腹隱痛或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、食后脹飽等不良癥狀。同時，也有可能是肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀，其周圍血管充血擴(kuò)張；肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯，致使血管形成海綿狀擴(kuò)張等等。

肝血管瘤一般沒有明顯癥狀，僅表現(xiàn)為肝內(nèi)占位性病變。不過，當(dāng)瘤體較大時就會對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。若壓迫胃和十二指腸，可出現(xiàn)消化道癥狀；壓迫肝臟，則引起肝功能異常；部分會向上壓迫肺部，導(dǎo)致頑固性咳嗽，這種情況容易被誤診為肺部疾病。尤其當(dāng)較大的肝血管瘤受外力碰撞時，可破裂出血；如果巨大血管瘤可自行破裂，發(fā)生腹腔大出血，威脅生命。

肝血管瘤如何治療呢？肝血管瘤是良性腫瘤，基本不會惡變，自發(fā)破裂出血的概率小于1%，所以通常無需處理。但10%左右的腫瘤可增長，所以對增長較快的腫瘤還要與其他惡性腫瘤鑒別。如果經(jīng)過增強(qiáng)MRI等明確診斷的肝血管瘤，建議每年做一次超聲檢查。對于生長較快或有其他危險因素的肝內(nèi)占位，則需重新考慮診斷并密切隨訪。另外，肝血管瘤如果較大或靠近邊緣，有可能壓迫周圍器官產(chǎn)生不適，少數(shù)肝血管瘤由于出現(xiàn)梗死或者繼發(fā)炎癥也可以產(chǎn)生疼痛或發(fā)熱等癥狀，此時需要考慮手術(shù)切除。

對于患者，需要注意的事項主要包括以下幾點：

1.正確面對病情，放松心情。

2.飲食仍應(yīng)盡量以清淡為主，平時多吃富含維生素的蔬果和鎂類含量豐富的食物，忌食油膩厚味、辛辣刺激性食物，要戒煙禁酒。

3.正常工作，適當(dāng)運動，肝血管因外力發(fā)生破裂的可能性很小，不要因為害怕破裂而放棄日常的體育鍛煉。

4.定期復(fù)查，如果出現(xiàn)明顯的右上腹不適、腹痛、腹脹等癥狀或者復(fù)查發(fā)現(xiàn)病變有進(jìn)展，要及時到肝膽外科專科門診就診咨詢，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行觀察或治療。

本文由北京佑安醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李鵬進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。專家擅胃腸道疾病、肝臟類疾病、胃鏡結(jié)腸鏡相關(guān)檢查及治療。